Zapalenie przyzębia jest jedną z najczęstszych diagnoz, która brzmi w gabinecie stomatologicznym. Leczenie paradontozy wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ ognisko infekcji znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie dużych naczyń mózgu. Istnieje kilka metod leczenia zapalenia ozębnej. Ważne jest, aby specjalista od razu wybrał właściwą taktykę leczenia dla konkretnego przypadku klinicznego, biorąc pod uwagę objętość i możliwe powikłania przyzębia..
Jak leczyć zapalenie ozębnej z wysoką jakością i szybko? Jakie są cechy terapii przyzębia? Jakie nowe techniki są obecnie stosowane w leczeniu zapalenia ozębnej?
Metody leczenia przyzębia i ich wady.
Leczenie przewlekłego zapalenia ozębnej zębów było i pozostaje istotną kwestią do tego czasu. Do tego w nowoczesnej stomatologii najczęściej stosuje się następujące metody:
- Terapeutyczny, oparty na wysokiej jakości antyseptycznej i mechanicznej obróbce kanału zęba zęba, z dodatkową obturacją kanału i ziarniniaków materiałami zawierającymi wapń.
- Chirurgiczne, polegające na szczotkowaniu z wycięciem wierzchołka korzenia zęba sprawczego. Obejmuje leczenie endodontyczne pacjenta (wypełnienie kanału zęba do otworu anatomicznego), cystektomię, wycięcie wierzchołka korzenia zęba (do poziomu zdrowej tkanki kostnej).
Powyższe metody leczenia przewlekłego zapalenia ozębnej ziarniniaka mają szereg trudności i wad na etapach ich stosowania. Dla metody terapeutycznej uważa się wadę wielokrotnej interwencji z użyciem suplementów wapnia i długi okres oczekiwania na pozytywny efekt. Jednocześnie w niektórych przypadkach doszło do pogorszenia tego procesu..
W przypadku endodontycznego przygotowania pacjenta z jakąkolwiek metodą leczenia, ważnym zadaniem jest wypełnienie kanału korzeniowego do wierzchołka, co nie zawsze jest możliwe z kilku powodów:
- Obecność zębiny w kanale zęba, stwardnienie kanału;
- Zniszczenie narzędzia w kanale;
- Perforacja ściany kanału.
Wady chirurgicznego leczenia zapalenia ozębnej i metody ich eliminacji.
W chirurgicznym leczeniu zębów z przewlekłym zapaleniem przyzębia, którym jest resekcja korzenia zęba, konieczne jest przecięcie wierzchołka korzenia na niższy poziom ściany kości, to jest patologicznie niezmienionej tkanki kostnej. Jednocześnie kanał korzeni zęba musi być szczelnie zamknięty na całej jego długości, co zagwarantuje, że powtarzanie się patologicznego procesu w części zaapecalnej nie powtórzy się. Podczas resekcji korzenia zęba w patologicznie niezmienionych miejscach anatomiczny kształt nie zostaje zachowany, a biomechanika zęba jest zaburzona. A w niektórych przypadkach możliwość wykonania operacji oszczędzającej zęby traci sens dzięki bardzo małemu rozmiarowi resztkowego korzenia zęba po operacji..
Rozwiązaniem eliminującym takie defekty jest metoda wstecznego napełniania kanału korzeniowego za pomocą igły lub końcówki Mullera z użyciem materiałów glasjonomerowych, amalgamatu lub cementu.
Jak pokazuje doświadczenie praktyczne, krwawienie podczas zabiegu chirurgicznego i niedostateczne podparcie materiału w gabinecie stomatologicznym w większości przypadków jest przyczyną niemożności rozszerzania kanału w jakościowo wstecznym sposobie usuwania zakażonej zębiny. Ponadto złożoność polega na wdrożeniu punktu zatrzymania, który może pomieścić zakreślony materiał..
Jakie jest nowe leczenie zapalenia ozębnej??
Niedawno zaproponowano metodę (N 24340), która rozwiązuje problem wznowienia normalnego funkcjonowania i anatomicznego kształtu korzenia zęba podczas cystektomii z wycięciem wierzchołka korzenia, gdy niemożliwe jest zapewnienie wysokiej jakości leczenia endodontycznego i zwiększenie skuteczności interwencji chirurgicznej w leczeniu przewlekłego zapalenia ozębnej. Metoda została opracowana przez Zakład Chirurgii Szczękowo-Twarzowej i Stomatologii Chirurgicznej Narodowego Uniwersytetu Medycznego imienia O.O. Bogomolec Ministerstwo Zdrowia Ukrainy, Ukraińskie Stowarzyszenie Chirurgów Czaszkowo-Szczękowych i Międzynarodowa Akademia "Wszczepienie implantacji osseointegacji".
Istotą metody jest utworzenie dodatkowej formacji - bruzdy w zębie zęba dla niezamkniętej części kanału, a następnie wypełnienie go bordowo-borowym boronowym cementem glassjonomerowym.
Metoda jest następująca - po przygotowaniu endodontycznym pacjenta (wypełnienie kanału zęba wypełnieniem tak daleko, jak pozwala na to sytuacja kliniczna), wyciąć i obrać obszar błony śluzowej o wymaganym kształcie, wykonać trepanację kości w projekcji kości (ziarniniak).
Wykonaj cystektomię. Przeprowadzić resekcję wierzchołka korzenia w granicach odgałęzienia mikrotubuli. Boron otwiera niezamkniętą część kanału korzeniowego od bocznej powierzchni korzenia (tworząc wnękę do wypełnienia). Ta wnęka jest uszczelniona, biorąc pod uwagę anatomiczne właściwości korzenia zęba. Po lekarskim leczeniu ścianek kości, uruchamiana jest zastawka śluzowo-kostna, a rana jest zszywana..
Wyniki leczenia tą metodą pacjentów z paradontozą.
15 pacjentów operowano tą techniką. Okres pooperacyjny był typowy, nie było żadnych komplikacji. Po 6-8 miesiącach po operacji, podczas badania rentgenowskiego stwierdzono, że wszyscy pacjenci w tkankach okołostawowych operowanych zębów mają wzór kostny, co odpowiada terminowi tworzenia młodej tkanki kostnej. Po roku od operacji prześwietlenie tkanki okołowierzchołkowej (obraz docelowy) nie wykazało nawrotów..
Metoda jest łatwa do wdrożenia, nie jest kosztowna pod względem materiałowym i, co najważniejsze, daje możliwość jakościowego wyeliminowania problemu..
Dlatego dzisiaj taktyka leczenia zapalenia przyzębia nie jest trudna i nie zajmuje dużo czasu. Jest to korzystne zarówno dla dentysty, jak i dla pacjenta, ponieważ objawy i możliwe powikłania zapalenia przyzębia są raczej nieprzyjemne i niebezpieczne. Codzienna higiena jamy ustnej i regularne wizyty u dentysty nie pozostawiają szans na zapalenie przyzębia..