Każda kobieta, która urodzi dziecko, chce karmić piersią tak długo, jak to możliwe. Sytuacja zmienia się, gdy dziecko z jakiegoś powodu odmawia piersi. Ale o wiele bardziej obraźliwe i nieprzyjemne, gdy kobieta straciła mleko. Przyczyną nagłego zaprzestania laktacji po urodzeniu kobiety może być zespół Sheehana. Ten zespół pojawia się w powikłaniach ogólnego procesu. Co to jest zespół Sheehana i jakie są przyczyny jego rozwoju, a także objawy tego zespołu, czytaj dalej .
Niedoczynność przysadki jest zmniejszeniem lub całkowitym brakiem wydzielania hormonów tropowych w przysadce mózgowej. Niedoczynność przysadki może rozwinąć się z kilku powodów, między innymi z powodu masywnego krwawienia po porodzie..
Syndrom Sheehana. Przyczyny patologii przysadki po porodzie
W czasie ciąży, gruczoł dokrewny endokrynny, który jest w mózgu - przysadka mózgowa, zwiększa swój rozmiar. W tym samym czasie niedobór dopływu krwi do przysadki jest nieco ograniczony. W przypadku zaburzeń krążenia krwi powstaje niedokrwienie tkanki przysadki mózgowej. W tym samym czasie nie ma żadnych objawów, ponieważ zespół Shihan rozwija się, gdy umiera z powodu 2/3 niedokrwienia przysadki mózgowej. W okresie poporodowym z masywną utratą krwi ciśnienie krwi spada w naczyniach, co dodatkowo pogarsza dopływ krwi do przysadki mózgowej. Tak więc, komórki przysadki częściowo lub całkowicie nekrotyczne z niedotlenienia tkanek. Przede wszystkim objawia się to ostrym brakiem laktacji w okresie poporodowym..
Zespół Sheehana po raz pierwszy opisano w 1937 roku, chociaż choroba znana jest od końca XIX wieku. Rozprzestrzeniania się zespołu nie można zidentyfikować, ponieważ przebieg choroby może być ukryty pod niedoczynnością tarczycy lub niedociśnieniem tętniczym. Istnieje odczuwalna zależność między ilością utraty krwi a prawdopodobieństwem wystąpienia zespołu. Przy utracie krwi wynoszącej 800 ml prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu Shihana wynosi 25%, z utratą 1000 ml krwi, zespół rozwija się w 50% przypadków, około 4 litry krwi - prawdopodobieństwo wynosi około 70%. Zespół Sheehana może rozwinąć się w wyniku utraty krwi po porodzie i po aborcji.
Obraz kliniczny niedoczynności przyżyciowej po porodzie. Objawy zespołu Sheehana
Niedoczynność przyzębia poporodowego dzieli się na formy oparte na tropizmie hormonów, których wydzielanie jest upośledzone. Występuje globalny (brak ACTH i TSH), częściowy (niedoczynność tarczycy THG, TSH i ACTH) i połączona forma (różne kombinacje form). Również obraz kliniczny zależy od hormonów, których uwalnianie jest upośledzone. Wraz z rozwojem niedokrwienia i martwicy w adenohypofizie laktacja zatrzymuje się gwałtownie lub wcześnie zanika. W przyszłości, z niedoczynnością przyżyciową po porodzie, obserwuje się nieregularne miesiączkowanie, utratę masy ciała i osłabienie. Z powodu braku hormonów płciowych narządy żeńskie narządów płciowych ulegają atrofii, włosy w okolicy narządów płciowych i pachowych wypadają, a wypadanie włosów obserwuje się czasami na głowie. Dysfunkcje kory nadnerczy objawiają się później - niedociśnienie, senność i silne zmęczenie. Aktywność procesów metabolicznych zmniejsza się, co objawia się niedoczynnością tarczycy i utratą masy ciała..
Podczas niedoczynności przyżyciowej poporodowej występują 3 etapy:
- Lekki przebieg - zmęczenie, ból głowy, regularne niedociśnienie. Funkcje kory nadnerczy i tarczycy są zmniejszone, istnieje tendencja do zwiększania masy ciała..
- Średnie nasilenie - zmniejszenie czynności tarczycy i jajników, tendencja do omdleń, łamliwe paznokcie, obrzęk całego ciała.
- Ciężka postać - niedożywienie gruczołów sutkowych i narządów płciowych, brak miesiączki, zmniejszona inteligencja i pamięć, senność, utrata masy ciała, niedokrwistość.
Przy pierwszym podejrzeniu niedoczynności poporodowej u kobiety, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Jak leczy się zespół Sheehana? Czy można naprawić tkankę przysadki mózgowej??
Terapia zespołu Sheehana powinna rozpocząć się natychmiast po jej wykryciu. Gdy takie dolegliwości występują u kobiety, konieczne jest sprawdzenie poziomu takich hormonów - stymulujących pęcherzyki, luteinizujących, tyreotropowych, adrenokortykotropowych, somatotropowych, luteotropowych, oksytocyny, wazopresyny. Określ, jakie hormony potrzebują w zależności od objawów.
Zespół Sheehana leczy się hormonalnymi lekami w połączeniu z pełną, wzmocnioną, zbilansowaną dietą. Jedzenie powinno być dobrze zasolone. W przypadku uszkodzenia funkcji gruczołów płciowych, leczenie prowadzi się hormonami estrogenowymi przez 3-4 miesiące. Przywraca to żywienie tkankom narządów płciowych, chociaż nie przywraca cyklu owulacyjnego. Przy takich naruszeniach kobieta nie może już zajść w ciążę. Zgodnie z kliniką terapia jest prowadzona przez hormony zastępcze pewnej grupy..
Funkcja adenohophofii po martwicy nie została przywrócona. Terapia zastępcza hormonami w zespole Shihan znacznie poprawia stan i jakość życia kobiety.