Najtrudniejszą i najtrudniejszą do leczenia formą astygmatyzmu jest mieszany astygmatyzm., w którym meridian jednego oka jest oznaczony z nadwzrocznością, a z drugiej krótkowzroczność. Oznacza to, że jedno lub oba oczy pacjenta w tym samym czasie słabo widzą zarówno w odległości, jak i blisko.
Astygmatyzm mieszany rozwija się z powodu złożonej krzywizny rogówki lub soczewki (gdy są one zarówno wypukłe jak i wklęsłe części w różnych płaszczyznach). Ogniskowanie obrazu odbywa się częściowo przed i częściowo za siatkówką..
Powody
Zalecamy przeczytanie: Astygmatyzm: stopnie, przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie Astygmatyzm u dzieci: objawy, przyczyny i leczenie
Astygmatyzm mieszany może być nabyty lub wrodzony. Przyczynami nabytej postaci choroby są najczęściej następujące stany:
- Urazy oka.
- Interwencja chirurgiczna na narządzie wzroku.
- Choroby zakaźne rogówki (np. Opryszczkowe zapalenie rogówki).
- Keratoconus - stożkowe zniekształcenie rogówki, które rozwija się w wyniku przerzedzania i dystrofii rogówki.
Z kolei wrodzona forma mieszanego astygmatyzmu jest dziedzicznym problemem.. Dlatego też rodzice, którzy chorują lub cierpią na tę chorobę, powinni regularnie zabierać dziecko do dziecięcego okulisty, aby zidentyfikować patologię w czasie i rozpocząć leczenie..
Objawy
Głównym objawem mieszanego astygmatyzmu jest upośledzenie wzroku. Pacjenta nie można wziąć pod uwagę obiektów, określić ich wielkość i odległość od nich.. Ponadto istnieją patologiczne objawy charakterystyczne dla innych postaci astygmatyzmu:
- Zmęczenie oka.
- Ból brwi.
- Zawroty głowy.
- Drażliwość.
Można podejrzewać mieszany astygmatyzm u dzieci, które nie zawsze potrafią opisać swój stan zdrowia za pomocą następujących objawów: mrużenie oczu, patrzenie na coś, niechęć do czytania i pisania, brak wykształcenia, płaczliwość, drażliwość itp..
Diagnostyka
Sukces leczenia mieszanego astygmatyzmu w dużej mierze zależy od tego, jak prawidłowo określono błąd refrakcji (załamanie światła) w meridianach oka. Aby uzyskać te informacje, należy udać się do doświadczonego okulisty i poddać się pełnej komputerowej diagnostyce widzenia (w tym refraktometrii, keratotopografii, badaniu okulistycznemu z maksymalnie rozszerzonymi źrenicami i innymi metodami).
Leczenie mieszanego astygmatyzmu
Zaburzenia widzenia spowodowane mieszanym astygmatyzmem są korygowane okularami lub soczewkami. Możliwe jest wyleczenie choroby (to znaczy wyeliminowanie przyczyny - zakrzywienie rogówki) jedynie za pomocą interwencji chirurgicznej..
Okulary do okularów z mieszanym astygmatyzmem zawsze wybierają cylindryczno-cylindryczny, ponadto, aby w meridianie z krótkowzrocznością zredukować załamanie, a w południku z nadwzrocznością, wręcz przeciwnie, by go wzmocnić. Zaleca się, aby dzieci nosiły te okulary przez cały czas, ponieważ ich narządy wzroku wciąż rosną i rozwijają się, a aby te procesy przebiegały prawidłowo, ich wzrok musi zostać poprawiony. Okulary astygmatyczne można zapisywać dla dorosłych tylko w określonych celach, na przykład do czytania..
Bardziej wygodną metodą korekcji mieszanego astygmatyzmu są twarde i miękkie soczewki kontaktowe. Oczywiste jest, że dla zbyt małych pacjentów są one niedopuszczalne. Lekarze przepisują soczewki tylko wtedy, gdy potrafią samodzielnie zarządzać..
Zalety stosowania soczewek kontaktowych z mieszanym astygmatyzmem (w porównaniu do okularów):
- Odpowiednio wykonane (zgodnie ze wszystkimi indywidualnymi cechami widzenia pacjenta) soczewki kontaktowe mogą korygować wysoki stopień astygmatyzmu.
- Soczewki są znacznie mniejszym źródłem dyskomfortu podczas noszenia i nie ograniczają aktywności pacjenta..
- Obiektywy tworzą optymalne warunki do widzenia obuocznego (widzenie dwojgiem oczu).
- Podczas używania soczewek zminimalizowane są błędy optyczne (ponieważ soczewki są ciasne do rogówki).
Aby okulary i soczewki kontaktowe były naprawdę skuteczne, ponieważ ich ostrość widzenia zmienia się, należy je zmienić. Aby to zrobić, co 6 miesięcy odwiedzają okulistę i przechodzą diagnostykę komputerową.
Leczenie chirurgiczne astygmatyzmu mieszanego
Astygmatyzm mieszany można wyleczyć, jak wspomniano powyżej, jedynie poprzez korekcję chirurgiczną.. W nowoczesnej okulistyce stosuje się następujące rodzaje operacji:
- Laserowa korekcja wzroku. Technika ta pozwala symulować krzywiznę rogówki w pożądanych meridianach, osiągając optymalną moc optyczną oka we wszystkich płaszczyznach.
- Astygmatyczna keratotomia, podczas której mikro-rowki są nakładane na powierzchnię rogówki, aby zmienić krzywiznę rogówki i wyeliminować błędy refrakcji.
Dzisiaj korekcja laserowa (LASIK / LASIK) jest metodą z wyboru dla astygmatyzmu mieszanego. Niestety, nie wszyscy pacjenci mogą korzystać z tego rodzaju leczenia.. Przeciwwskazania do korekcji laserowej obejmują:
- Wiek dzieci (do 18 lat, operacja prowadzona jest tylko według indywidualnych wskazań).
Procesy zapalne w oku.- Zmiany dystroficzne i ścieńczenie rogówki (keratoconus).
- Zaćma.
- Jaskra.
- Iridocycyclitis.
- Zmiany w dnie oka.
- Ciąża.
- Cukrzyca.
- Choroby ogólnoustrojowe itp..
Procesy zapalne w oku.W przypadku przeciwwskazań okuliści wybierają inne opcje leczenia i korekty astygmatyzmu mieszanego: okulary, soczewki, leczenie sprzętowe lub inne metody interwencji chirurgicznej. Oznacza to, że zawsze istnieje możliwość wyboru, najważniejsze nie jest rozpoczęcie choroby..
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog