Procedura leczenia botulinowego przez długi czas jest najpopularniejszą procedurą kosmetyczną. Ta technika iniekcji pomaga szybko, skutecznie i bezpiecznie niwelować zmarszczki na twarzy i uzyskać wyraźny efekt odmłodzenia. Jednak specjaliści od medycyny estetycznej w swojej praktyce czasem muszą zmierzyć się z sytuacją, w której pacjent jest niewrażliwy na toksynę jadu kiełbasianego. A jeśli ani pacjent, ani lekarz nie zobaczą wyniku po zabiegu, terapia jest uważana za nieskuteczną. Dlaczego nieczułość na toksynę botulinową, co to jest i jak się ona manifestuje - przeczytaj w dzisiejszym artykule.
Dlaczego jest i co jest niewrażliwe na toksynę botulinową
Niepewność na toksynę botulinową, w swej istocie, jest wskaźnikiem nieefektywności terapii botulinowej.
Niepowodzenie terapii można zdefiniować jako sytuację, w której ten spodziewany efekt nie jest obserwowany ani przez pacjenta, ani przez lekarza, ani przez oboje..
Niewydolność leczenia może być pierwszorzędna, jeśli wcześniej nie podawano pacjentowi toksyny botulinowej w celu leczenia i korekcji niedociągnięć estetycznych, a drugorzędowej, jeśli pacjent był już leczony lub korekcji niedoskonałości estetycznych toksyną botulinową, a terapia ta była skuteczna. Niepowodzenie leczenia może być również częściowe lub całkowite, czasowe lub przedłużone, subiektywne lub obiektywne..
Nieczułość na toksynę botulinową:
- jak ocenić nieskuteczność leczenia;
- teoria występowania pierwotnej niewrażliwości na toksynę botulinową;
- kliniczne objawy wtórnej niewrażliwości na toksynę botulinową.
Jak ocenić niepowodzenie leczenia
W celu określenia niewrażliwości na toksynę botulinową należy przede wszystkim ocenić nieefektywność terapii. Ta ocena opiera się na:
- historia: bardzo ważne jest zebranie kompletnej historii przed zabiegiem, ponieważ procesy zachodzące w organizmie mogą odgrywać ważną rolę dla skuteczności wykonanych procedur;
- badanie kliniczne: jeśli lekarz podejrzewa obecność innych chorób - procedury estetyczne dla pacjenta mogą być przeciwwskazane;
- dokumentacja wideo: podczas wykonywania zastrzyków w strefach aktywnych mimicznych bardzo trudno jest ocenić wynik uzyskany bez dokumentacji wideo;
- ocena obrazu klinicznego za pomocą różnych skal samooceny;
- badanie na obecność przeciwciał przeciwko toksynie botulinowej;
- badania elektromiograficzne działania toksyny botulinowej na mięśniu mostkowo-obojczykowym (test GCS).
Teoria występowania pierwotnej niewrażliwości na toksynę botulinową
Obecnie nie ma jednoznacznej opinii na temat przyczyny pierwotnej niewrażliwości na toksynę botulinową. Istnieje jednak kilka teorii, na których można oprzeć. Teoretycznie przyczyną pierwotnej niewrażliwości na toksynę botulinową może być:
- uprzednio przeprowadzoną profilaktyczną procedurę, w której pacjentowi podawano toksoid botuliny w ramach kompleksowej szczepionki, aby zapobiec infekcjom beztlenowym. Anatoksyny są preparatami pochodzącymi z ekotoksyn bakteryjnych, które są całkowicie pozbawione swoich toksycznych właściwości, ale zachowują swoje właściwości antygenowe i immunogenne;
- wcześniej przenoszone zatrucia jadem kiełbasianym w postaci subklinicznej, to znaczy bez przejawiania się pewnych objawów;
- toksyna botulinowa jest endoproteazą zależną od cynku (wpływ cynku w osoczu na skuteczność toksyny botulinowej nie został w pełni zbadany);
- nieprawidłowość genetyczna aparatu receptorowego, z którym oddziałuje ciężki łańcuch toksyny botulinowej.
W tej chwili wszystkie te teorie nie zostały udowodnione i istnieje wiele kontrowersyjnych kwestii dotyczących ich..
Częstość występowania pierwotnej niewrażliwości na toksynę botulinową, według różnych autorów, wynosi 0,1%.
Objawy kliniczne wtórnej niewrażliwości na toksynę botulinową
Wtórna niewrażliwość na toksynę botulinową ma bardzo ważne cechy obrazu klinicznego. Kliniczne objawy wtórnego niepowodzenia leczenia toksyną botulinową to:
- subiektywny całkowity brak efektu w dwóch lub więcej próbach użycia toksyny botulinowej (całkowita wtórna niewydolność leczenia);
- subiektywna awaria częściowa, przed całkowitą awarią wtórną (wcześniejsza subiektywna subiektywna awaria leczenia wtórnego);
- brak innych przyczyn obiektywnej lub subiektywnej niepowodzenia leczenia.
Wtórna niewrażliwość na toksynę botulinową, w swej istocie, jest wynikiem przyzwyczajenia się do leku.
Jeśli podejrzewasz nadwrażliwość wtórną, musisz:
- w celu sprawdzenia poprawności punktów iniekcji, ponieważ po wprowadzeniu toksyny botulinowej następuje zmiana w wzorach mięśni, a w przypadku kolejnych iniekcji wymagana jest ponowna ocena aktywności mięśni;
- powtórzyć wprowadzenie leku w standardowej dawce dla tej strefy.
Według różnych autorów wtórna niewrażliwość występuje u 0,8-3,6% pacjentów, którym wstrzyknięto toksynę botulinową..
Brak wrażliwości na toksynę botulinową jest nieprzyjemną sytuacją, której wynikiem jest całkowity brak efektu terapii botulinowej. A im więcej specjalistów medycyny estetycznej o tym wie - tym łatwiej im będzie znaleźć wyjście z obecnej sytuacji..
Artykuł został przygotowany na podstawie raportu lekarza dermatologa, kierownika ośrodka szkoleniowego "Akademia profesjonalnego szkolenia specjalistów branży kosmetycznej", kierownika przychodni "Akademia zdrowia i urody" Funikova Anna Gennadievna na kongresie poświęconym chirurgii plastycznej i dermatokosmetologii "Kolchhida 2017".
Możesz być zainteresowany wideo: