Uważa się, że co piąta osoba na świecie przynajmniej raz w życiu cierpiała na epizod alergii. Wszyscy lekarze, niezależnie od ich specjalności, napotykają w praktyce problem reakcji alergicznych. Jednocześnie obserwuje się stały wzrost liczby osób z atopowym zapaleniem skóry, egzemą, astmą i alergicznym nieżytem nosa..
Występowanie reakcji anafilaktycznych: wstrząs anafilaktyczny, stan astmatyczny, obrzęk naczynioruchowy, − może stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta. Zrozumienie kluczowych mechanizmów reakcji nadwrażliwości jest konieczne dla lekarzy wszystkich specjalności. Przeczytaj więcej na temat klasyfikacji reakcji alergicznych, a także patogenezy anafilaksji w tym artykule..
Co powoduje wystąpienie reakcji alergicznych typu natychmiastowego
Alergie nazywana reakcją immunopatologiczną ciała, której towarzyszy uszkodzenie jej własnych tkanek.
Podstawą występowania reakcji alergicznych jest mechanizm uczulenia - zwiększona wrażliwość organizmu na określony antygen..
Antygeny są podzielone na egzogenne - pochodzą ze środowiska zewnętrznego, a endogenne - z własnych białek ludzkiego ciała.
Egzogenne alergeny Istnieją pochodzenie roślinne, zwierzęce, zakaźne i syntetyczne. Wchodzą do ciała poprzez wdychanie ich kurzem, jedzeniem z jedzeniem, podawaniem pozajelitowym lub kontaktem mechanicznym z nimi. Alergeny egzogenne najczęściej wywołują reakcje alergiczne typu natychmiastowego..
Endogenne alergeny - są to białka własne organizmu, które zmieniły swoją strukturę pod wpływem czynników infekcyjnych lub niezakaźnych: wirusów, oparzeń, promieniowania ultrafioletowego itp..
Klasyfikacja reakcji alergicznych, a także patofizjologiczne mechanizmy rozwoju anafilaksji opisano w dalszej części artykułu..
Przeczytaj nas w telegramie.
Klasyfikacja reakcji alergicznych: nowoczesne podejście i terminologia
Istnieje kilka podejść do klasyfikacji reakcji alergicznych. W zależności od szybkości manifestacji hiperegotycznej odpowiedzi immunologicznej, istnieją:
• Natychmiastowe reakcje alergiczne - pojawiają się one podczas pierwszych 20 minut po kontakcie uczulonego organizmu z alergenem: na przykład szok anafilaktyczny;
• Reakcje alergiczne typu opóźnionego - manifestują się po 24 godzinach lub dłużej po kontakcie uczulonego organizmu z alergenem: na przykład reakcja osoby na wstrzyknięcia tuberkuliny.
Najbardziej pouczająca jest klasyfikacja reakcji alergicznych według Coombsa i Jell, zgodnie z którymi emitują takie typy:
1. Reakcja anafilaktyczna;
2. Reakcja cytotoksyczna;
3. Odpowiedź immunologiczna złożona;
4. Nadwrażliwość typu opóźnionego.
Artykuł opisuje szczegółowo patofizjologiczne aspekty występowania reakcji anafilaktycznych, które są również reakcjami alergicznymi typu natychmiastowego..
Zobacz także: Jak przejawia się alergiczna dermatoza: cechy obrazu klinicznego
Reakcja alergiczna pierwszego typu: mechanizm anafilaksji
Reakcja alergiczna pierwszego typu ma kilka etapów rozwoju.. Konieczne jest podkreślenie następujących etapów powstawania nadwrażliwości organizmu na działanie antygenu:
1. Początkowe przenikanie antygenu do organizmu: na przykład wdychanie pyłu lub sierści zwierzęcej;
2. Absorpcja antygenu przez makrofagi i ich prezentacja
T-pomocnik;
3. Aktywacja klonów T-pomocniczych limfocytów B, co prowadzi do ich transformacji w komórki plazmatyczne;
4. Produkcja odczynników przez komórki plazmatyczne - immunoglobuliny klasy E i G4;
5. Uczulanie: rozmieszczenie reagynów w ciele, a następnie ich utrwalenie na powierzchni komórek bazofilowych.
Powtarzające antygen do organizmu (na przykład, pyły, włosy zwierząt, środków farmakologicznych) prowadzi do degranulacji granulocytów zasadochłonnych zawierających reagina na powierzchni, i uwalnianie mediatorów anafilaksja histaminę, czynnik migracji granulocytów eozynochłonnych, leukotrienów i wiele innych. Te biologicznie aktywne substancje wpływają na komórki docelowe, a przede wszystkim na mięśnie gładkie.
Ponadto, te mediatory mogą znacznie zwiększać przepuszczalność naczyń.. Może to prowadzić do następujących konsekwencji:
• Uogólnione rozszerzenie naczyń (wstrząs anafilaktyczny);
• Skurcz mięśni gładkich oskrzeli (atak astmy oskrzelowej);
• Masywny obrzęk błony śluzowej (obrzęk naczynioruchowy);
• Skurcz mięśni gładkich jelita (biegunka).
Działanie histaminy na nerwy prowadzi do przejawienia alergią, takie jak swędzenie, małe tętniczek i rozszerzalność rozluźnienie naczyniowych mięśni gładkich prowadzi do tworzenia wysypki alergicznych.
W ten sposób staje się jasne, jak rozwija się anafilaksja - uogólniona reakcja nadwrażliwości uczulonego organizmu w odpowiedzi na powtarzany wnikanie antygenu. Dzięki za pobyt. Przeczytaj inne interesujące artykuły w dziale Dermatologia..
Możesz być także zainteresowany: Co lekarz musi wiedzieć o nowoczesnych lekach przeciwhistaminowych
Zobacz także wideo: