Pioderma może być gronkowcem i paciorkowcem. Pacoderma streptokokowa charakteryzuje się zmianą gładkiej skóry, powierzchownego rozprzestrzeniania się i tendencją do wzrostu obwodowego. Oprócz powyższych czynników prowokujących i predysponujących do rozwoju czynników piodermalnych należy zwrócić uwagę na rolę zmian patologicznych w skórze. Wraz z dermatozą, której towarzyszy pojawienie się nadżerek i obrzęków, obrzęk naskórka, powstają sprzyjające warunki do rozwoju streptodermii.
Cechy rozwoju krost z piodermą paciorkowcową
Streptococcal krosty (konflikt) są wysoce zakaźne, występują głównie u dzieci, czasami u kobiet. Konflikty pojawiają się na półgorszym tle, nie przekraczają 1 cm średnicy, mają przejrzystą zawartość i cienką zwiotczałą oponę. Stopniowo wysięk staje się mętny, skurczony do słomkowo-żółtej i skorupiastej skorupy. Po odpadnięciu skorupy i odtworzeniu nabłonka tymczasowo pozostają nieznaczne przekrwienie, obieranie lub pigmentacja hemosyderyny. Liczba migotania stopniowo rośnie. Możliwy proces rozpowszechniania. Częste powikłania piodermii paciorkowców w postaci zapalenia naczyń chłonnych i limfadenitis.
U osób osłabionych proces ten może rozprzestrzeniać się podczas ropnego paciorkowca do błon śluzowych jamy nosowej, jamy ustnej, górnych dróg oddechowych.
Płomienie otoczone są strefą przekrwienia w postaci nimbusa. Proces charakteryzuje się powolnym wzrostem obwodowym..
Odmiany elementów wysypki z piodermą streptokokową obejmują:
- zaeda;
- proste porosty;
- powierzchnia powierzchniowa;
- intertriginous streptoderma;
- syfilatyczny liszajec grudkowy;
- przewlekła rozproszona grudkowa streptodermia;
- ecthyma.
Cechy piodermy paciorkowców w zależności od rodzaju zmiany
Zayed (bolesne liszajec stawu skokowego, perleś, kątowe zapalenie jamy ustnej) charakteryzuje się zmianami kącików jamy ustnej. Na obrzękniętym przekrwionym tle pojawia się bolesna spękana erozja. Często proces ten rozwija się u osób cierpiących na próchnicę, hypowitaminozę, atopowe zapalenie skóry.
Simple versicolor występuje częściej u dzieci w wieku przedszkolnym. Wiosną skóra twarzy, górna połowa ciała, wydaje się naszywkami różowego koloru, pokrytymi białawymi łuskami. Przy dużej liczbie łusek plama jest postrzegana jako biała..
Powierzchowną zanokcicę można zaobserwować zarówno u ludzi pracujących w przetwórniach owoców i warzyw, w cukierniach itp., Jak i u dzieci przyzwyczajonych do gryzienia paznokci, akcentuje to uwagę. Skóra poduszeczki okołoporodowej staje się czerwona, pojawia się obrzęk, tkliwość, tworzy się pęcherzyk z przezroczystą zawartością. Jeśli pioderma paciorkowca nabiera przewlekłego przebiegu, możliwe jest odkształcenie płytki paznokcia..
Intertriginous streptoderma (streptoderma pieluszkowa wysypka) występuje w dużych fałdach, regionach pachowych. Konflikt pojawia się w dużych ilościach, a następnie się łączy. Bolesne pęknięcia można znaleźć głęboko w fałdach..
Kłykcinopodobny liszajec grudkowy obserwuje się głównie u niemowląt. Ulubiona lokalizacja - skóra pośladków, genitaliów, ud. W przypadku tego typu pacodermy paciorkowcowej charakterystyczne jest pojawianie się gwałtownie otwierających się konfliktów z tworzeniem się erozji i niewielkiej infiltracji u podstawy..
Chroniczna powierzchowna dyfuzyjna ropna paciorkowata charakteryzuje się rozproszonym uszkodzeniem dużych obszarów skóry, dolnych kończyn dolnych, rzadziej - rąk. Ogniska mają duże obrzeża z powodu wzrostu na obrzeżach, są przekrwione, czasami z nieznacznym niebieskawym odcieniem.
Głębokie paciorkowce krostkowe to ecthyma. Element - głęboki, nie pęcherzykowy.
Pacoderma paciorkowcowa rozpoczyna się małym pęcherzykiem lub pęcherzykiem prawie grudkowym o zawartości surowicowej lub surowiczo-ropnej, szybko skurczonej do miękkiej, złocisto-żółtej wypukłej skorupy. Na powierzchni wrzodu znajduje się brudna, szara patyna. Krawędzie wrzodu są miękkie, stan zapalny, w wyniku czego nieco wznoszą się ponad otaczającą skórę. Wrzód leczy się powoli, w ciągu 2-3 tygodni, z utworzeniem blizny, ze strefą pigmentacji na obwodzie.
Mieszane ropne zapalenie skóry odróżnia się nieobecnością zarówno gronkowców, jak i paciorkowców (w rzeczywistości, oprócz gronkowców i paciorkowców, można również wykryć inne patogeny).
Mieszane ropne zapalenie skóry obejmuje wulgarne liszajec, przewlekłą, głęboką wrzodowo-wegetatywną ropne zapalenie skóry, gangrenową piodermię i piodermę shankriformnaya. Przebieg mieszanej piodermy ma zarówno podobieństwa, jak i różnice w stosunku do piodermii paciorkowcowej.