Infekcja wirusem opryszczki jest zarażona prawie każdym mieszkańcem planety. Istnieje ponad 80 rodzajów opryszczki. Osoba może uzyskać tylko 8 z nich, ale to wystarczy, aby spowodować wiele problemów.
Półpasiec - palący problem ludzkości
Półpasiec stanowi poważne zagrożenie dla ludzi, ponieważ 95% dorosłych w dzieciństwie cierpiało na ospę wietrzną. Jasne, to dobrze. W końcu, po zainfekowaniu ospą po 20 latach, kurs byłby znacznie poważniejszy i trudniejszy..
Z tego wynika, że prawie każdy ma potencjalne niebezpieczeństwo doświadczania objawów półpaśca. Wraz ze spadkiem sił odpornościowych, hipotermią i nadmiernym stresem psychicznym i fizycznym wirus może przejść od stanu senności do stanu aktywnego. Występuje również u osób w wieku powyżej 55 lat, u kobiet w ciąży, po długotrwałym leczeniu antybiotykami, lekami cytotoksycznymi, glikokortykosteroidami.
Co to jest herpes zoster
Półpasiec (Herpes zoster) jest ostrą chorobą wywoływaną przez wirus opryszczki. W procesie tym dochodzi do zjaren międzykręgowych, pojawia się wysypka pęcherzykowa wzdłuż gałęzi dotkniętego nerwu czuciowego. Chorobie towarzyszy ciężkie zatrucie i gorączka..
Zakażenie jest możliwe u osoby, która ma półpaśca lub ospę wietrzną. Sposoby transmisji wirusa - unoszące się w powietrzu, kontaktowe, również możliwe przezprzełykowe przeniesienie wirusa półpaśca. Dorośli są podatni na tę chorobę, ponieważ większość z nich ma już swoją początkową postać opryszczki, ospy wietrznej (ospy wietrznej), dlatego u dorosłych ospa wietrzna występuje w kontakcie z pacjentem i dziećmi z ospą wietrzną.
Często choroba rozwija się przeciwko lub w trakcie chorób wirusowych lub bakteryjnych. Możliwe jest również rozwój półpaśca po urazach, leczenie glikokortykosteroidami, cytostatykami, środkami immunosupresyjnymi, na tle onkologii. Oznacza to, że w każdych warunkach i chorobach zmniejsza się siły ochronne i adaptacyjne ciała.
Półpasiec, w przeciwieństwie do innych typów opryszczki, nie ma tendencji do nawrotów. Jednak w praktyce klinicznej opisano przypadki nawrotów na tle cukrzycy, limfogranulomatozy, raka i zakażeń wirusem HIV..
Czynnikiem sprawczym półpaśca jest Herpesvirus varicella zoster. Ten wirus powoduje półpasiec i ospę wietrzną.
Obraz kliniczny półpaśca
Manifestacje zaczynają się od bólu w obszarze wzdłuż gałęzi nerwowych, które są dotknięte. Później pojawia się wysypka. Ból bardzo płonie, staje się bardziej intensywny w nocy, a także pod wpływem pewnych czynników (barometrycznych i zimnych). W tym samym czasie w przypadku półpaśca obserwuje się takie zaburzenia czułości: niedoczulicę, hiperestezję, znieczulenie. Zmiany te mogą wpływać na wszystkie rodzaje czułości..
Po 3-5 dniach, a czasem nawet do 12 dni, przekrwienie skóry pojawia się na skórze w projekcji przejścia gałęzi nerwowych. Ona staje się spuchnięta. Później pojawiają się bąbelki. Mogą pojawić się w tym samym czasie na wszystkich stronach, a także w falach do 3-7 dni choroby. Przy tym wszystkim pacjent z opryszczką niepokoi palący ból, który utrzymuje się przez cały czas. Zawartość pęcherzyków jest początkowo przezroczysta, a następnie mętna. W ich miejsce powstają żółto-brązowe skórki. Kilka tygodni później proces się kończy i pigmentacja pozostaje na wysypce. Elementy wysypki w herpes zoster, z reguły, są zlokalizowane asymetrycznie. Przy wszystkich tych zmianach na skórze ból nadal utrzymuje się.
Nietypowe postaci półpaśca są możliwe:
- Postać przerywana - proces zatrzymuje się na etapie przekrwienia i obrzęku, nie tworzą się pęcherzyki;
- Postać pęcherzowa. Przy tej formie opryszczki w pobliżu krost tworzą się duże pęcherze o nierównych krawędziach..
- Postać krwotoczna - zawartość pęcherzyków staje się krwotoczna, a blizny pozostają po powierzchni;
- Nekrotyczne (zgorzelinowe) - powstają owrzodzenia w miejscu występowania pęcherzyków. Są pokryte czarnym strupem, później na ich miejscu będą blizny. Choroba trwa do 8 tygodni.
Często rozwija się u osób w podeszłym wieku, u pacjentów z chorobą wrzodową i cukrzycą; - Rozproszona (uogólniona) postać - wysypka pęcherzykowa umiejscowiona po obu stronach ciała.
Rozpoznanie półpaśca
Z reguły typowy obraz kliniczny infekcji opryszczki wystarcza do postawienia diagnozy. Zwiększona temperatura ciała, osłabienie, charakterystyczna wysypka, której towarzyszy ból - te objawy wskazują na półpasiec. Do potwierdzenia diagnozy można zastosować bezpośrednią i pośrednią immunofluorescencję za pomocą swoistych przeciwciał, ELISA, PCR..
Nowoczesny widok na leczenie półpaśca
Podobnie jak inne infekcje wirusowe, półpasiec należy leczyć kompleksowo. Na początku działania terapeutyczne mają na celu zmniejszenie bólu i zapobieganie rozprzestrzenianiu się choroby. W tym celu stosuje się leki przeciwwirusowe..
Zaleca się jak najszybsze rozpoczęcie odbioru. Jest również obowiązkowe pobranie ludzkiej immunoglobuliny 5-10 ml raz domięśniowo. Jeśli pacjent był w przeddzień jakichkolwiek leków cytotoksycznych, glikokortykosteroidów lub leków immunosupresyjnych, powinny one zostać natychmiast anulowane. W przypadku dołączenia wtórnej infekcji bakteryjnej stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania..
Będziesz zainteresowany: "Rola cytokin w leczeniu nie gojących się ran"
Jeśli ból jest nadmiernie silny, a dana osoba nie może go tolerować, wówczas nienarotyczne środki przeciwbólowe są przepisywane razem ze środkami uspokajającymi pozajelitowo lub doustnie. Na przykład diklofenak dwa razy na dobę, 50 mg.
Używaj również ganglioblockerów - 1,5% roztworu ganglefana (gangleron) 1 ml na mięsień raz dziennie, kurs do 10 dni. Gangleron jest w kapsułkach, co pozwala na przyjmowanie go w warunkach ambulatoryjnych. Do
arbamazepina jest przepisywana w przypadku uszkodzenia nerwu trójdzielnego w dawce 0,1 g dwa razy dziennie, co dawkuje coraz więcej każdego dnia, przy maksymalnym zwiększeniu do 0,8 g. Dawkę tę należy podzielić na 3 dawki. Gdy ból stanie się mniej intensywny lub minął - przestań przyjmować lek.
- Po rozpoczęciu leczenia efekt jest zauważalny po 4 dniach leczenia. Jeśli po ukończeniu ból nadal dręczy pacjenta, pacjentowi można zaoferować następujące metody:
Elektrostymulacja nerwów - przeprowadzana przezskórnie. Procedura pozwala przywrócić funkcjonowanie uszkodzonego nerwu..
Blokada. Substancja jest wstrzykiwana do tkanki wokół uszkodzonego nerwu, która blokuje przenoszenie impulsów bólowych. Dzięki temu można przez krótki czas wyeliminować bardzo intensywny ból..
W związku z tym wczesne wykrycie objawów opryszczki u pacjentów zapobiegnie również konieczności długotrwałego leczenia i powikłań. Zapobieganie aktywacji wirusa opryszczki da szansę na wiele lat zapomnienia o takim problemie..