Nawożenie nasieniem dawcy

Pomyślny wynik cyklu IVF lub macierzyństwa zastępczego zależy również od czynnika męskiego. Pomimo wysokiego rozwoju technologii wspomaganego rozrodu, niemożliwe jest przezwyciężenie niektórych form niepłodności męskiej. W takich przypadkach użycie nasienia dawcy jest rozsądnym rozwiązaniem dla par, które marzą o urodzeniu dziecka..

Wskazania do zapłodnienia nasieniem dawcy

Przedstawiamy przypadki, w których darowizna pomoże rozwiązać problem bezdzietności:

• Niedostateczna jakość własnego płynu nasiennego, jakiejkolwiek genezy, upośledzona spermatogeneza, oporna na leczenie.
• Nierozwiązywalny konflikt immunologiczny po nieudanym użyciu technologii wspomaganego rozrodu.
• Niepłodność z powodu chemioterapii i ekspozycji na raka.
• Urazy rany / operacje chirurgiczne prowadzące do obustronnej orchiektomii.
• Nieudane wielokrotne próby zapłodnienia in vitro przy użyciu metody ICSI dla męskiego czynnika niepłodności.
• Ciężkie wrodzone wady rozwojowe: anorchia.
• Choroby dziedziczne.

Jeśli mężczyzna jest nosicielem choroby dziedzicznej, zaleca się stosowanie nasienia dawcy, nawet jeśli nie ma problemów z płodnością. Celem jest uniknięcie przenoszenia genetycznej patologii na potomstwo.. Ponadto, z pewnymi patologiami genetycznymi, jakość ejakulatu cierpi:

• Azoospermia (brak nasienia w płynie nasiennym).
• Oligospermia (niskie stężenie plemników).
• Nekrosferie (większość męskich komórek rozrodczych nie żyje).
• Ciężka astenozoospermia (niski lub całkowity brak ruchliwości plemników).

Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach, po leczeniu, możliwe jest poprawienie wskaźników spermogramu, co pozwala na pomyślne zapłodnienie in vitro przy użyciu ICSI.

• Brak spermatogenezy w postaci wydzielniczej niepłodności. Zmiany w spermogramie spowodowane przez formę wydzielniczą niepłodności, w której niemożliwe jest uzyskanie nawet własnych chirurgicznych plemników - jedno ze wskazań do zastosowania męskich komórek rozrodczych dawcy.
• Niezgodne pary. Kiedy zdiagnozowano u mężczyzny poważną chorobę (HIV, zapalenie wątroby), a kobieta jest zdrowa, czasami stosuje się materiał dawcy. Istnieją drogie technologie, które pozwalają na wyczyszczenie własnego nasienia.
• Brak partnerki. W niektórych krajach zagranicznych zapłodnienie in vitro z nasieniem dawcy jest wykonywane przez pary lesbijek, z jedną kobietą, która daje komórkę jajową, a drugą z ciążą wynikającą ze sztucznego zapłodnienia nasienia dawcy.

Męskie komórki płciowe dawcy mogą być wykorzystane jako zabezpieczenie, jeśli płyn nasienny męża / partnera ma marginalną jakość.. Urolog początkowo próbuje chirurgicznie uzyskać spermę z męskich jąder / przydatków. W przypadkach, gdy uzyskany biomateriał jest niewystarczający, wykorzystuje się wcześniej wybrane i przygotowane nasienie dawcy..

Jak przebiega proces zapłodnienia nasienia dawcy

Etapy cyklu IVF ze spermą dawcy praktycznie nie różnią się od tych, w których użyto plemników męża / partnera:

• Indukcja owulacji;
• Procedura rozmrażania materiału biologicznego;
• Kolekcja jaj od kobiety;
• Zapłodnienie za pomocą IVF lub ICSI;
• Uprawa zarodków;
• Ocena uzyskanego biomateriału;
• Przenoszenie lepszej jakości zarodków do macicy kobiety;
• Wsparcie hormonalne;
• Testy ciążowe z pomiarem poziomów hormonu HCG.

Zgodnie z zaleceniami klinicznymi, nie więcej niż 2 zarodki są przenoszone do macicy, reszta może być poddana zabiegowi. witryfikacja. Szybkie zamrażanie pozwoli na ich przechowywanie przez dowolnie długi czas i wykorzystanie ich w późniejszych protokołach IVF w przypadku awarii.

Zwróć uwagę

Ewentualnie, nieużywane i niechciane więcej zarodków można przekazać parom, które chcą "adoptować" zarodek innego w celu doświad- czenia ciąży..

W Federacji Rosyjskiej IVF z nasieniem dawcy wykonuje się tylko po zamrożeniu ejakulatu i kwarantanny. Wynika to z faktu, że niektórych chorób (HIV, zapalenie wątroby, kiła) nie można zidentyfikować, jeśli przejdzie się badania bezpośrednio po zakażeniu. Dlatego dawcy (nawet jeśli nie jest anonimowy i został wybrany jako para do oddania) diagnozuje się dwa razy: przed oddaniem nasienia i po 6 miesiącach. Próbki mogą być zatwierdzone do IVF tylko wtedy, gdy obie analizy wykazują wynik negatywny. Optymalne warunki przechowywania biomateriału w banku nasienia przez wymagany czas zapewnia kriokonserwacja.

Ile kosztuje IVF z nasieniem dawcy

Ciąża za pomocą darowizny kosztuje więcej niż za spermę męża / partnera, jej koszt jest różny w zależności od kraju i kliniki. W Federacji Rosyjskiej, w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego (OMI), możesz zrobić IVF za darmo, materiał darczyńcy, a niezbędne wstępne egzaminy są opłacane przez małżeństwo we własnym zakresie.

Bez polityki, nawożenie w probówce kosztuje od 80 tysięcy rubli, płatność biomateriału - od 12-15 tysięcy rubli.

Jeżeli zdecydowano się na IVF za granicą, koszty związane z podróżą i zakwaterowaniem należy doliczyć do całkowitego kosztu. Niektóre zagraniczne kliniki same organizują transfer i umieszczenie pary w celu osiągnięcia lokalizacji pacjentów. Średnio koszt IVF zaczyna się od 5 tysięcy euro.

Prawdopodobieństwo ciąży z IVF z nasieniem dawcy i możliwym ryzykiem

Wykorzystanie materiału dawcy nie gwarantuje 100% ciąży..  Wskaźniki sukcesu zapłodnienia in vitro zależą od wieku kobiety: im starszy, tym mniej prawdopodobny jest wynik pozytywny..

Przeprowadzone badania wykazały, że jeśli kobieta jest zdrowa, ma wystarczającą rezerwę jajników i pełnoprawne jaja, o normalnej budowie i bez odchyleń cyklu miesiączkowego, stosowanie płynu nasiennego dawcy zwiększa prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku. To stwierdzenie jest prawdziwe, ponieważ młodzi zdrowi mężczyźni z najbardziej płodnymi plemnikami i bez złych nawyków są wybierani do dawstwa..

Jest ważny

Szanse na udany IVF są zmienne od pierwszego razu i zależą od wieku i kliniki, od 25 do 34%, przy ICSI, prawdopodobieństwo ciąży i porodu jest wyższe: do 50%, pod warunkiem, że kobieta nie jest starsza niż 30-35 lat.

Sztuczne zapłodnienie nasieniem dawcy

Ta metoda jest jak najbardziej zbliżona do naturalnej koncepcji, ale jej skuteczność jest znacznie niższa niż w przypadku IVF, a nawet więcej, ICSI.

Ze wszystkich rodzajów sztucznej inseminacji za najbardziej odpowiednią opcję uważa się wstrzyknięcie domaciczne specjalnie przygotowanych plemników..

Do zapłodnienia nasienie dawcy stosuje się po zamrożeniu i kwarantannie.

Skuteczna sztuczna inseminacja po raz pierwszy może wystąpić u 14% kobiet w wieku poniżej 35 lat, w 11% od 35 do 39 lat i tylko u 5% osób w wieku 40 lat i więcej.

Kolejne próby z reguły zwiększają skuteczność. Jeśli po 3 procedurach wynik jest ujemny, ta metoda nie jest odpowiednia..

Zabieg przeprowadzany jest wyłącznie dla kobiet, które nie mają przeciwwskazań:

• procesy nowotworowe;
• nieprawidłowy rozwój macicy;
• patologie ginekologiczne, które nie pozwalają znieść ciąży;
• ostry proces zapalny;
• ciężka współistniejąca patologia;
• choroby genetyczne, związane z płcią itp..

Koszt sztucznego zapłodnienia jest znacznie niższy niż w przypadku innych technologii wspomaganego rozrodu. Biorąc pod uwagę samą procedurę i płatność biomateriałów, cena zaczyna się od 22-25 tysięcy rubli..

Macierzyństwo zastępcze i nasienie dawcy

U niektórych par niepłodność jest rozpoznawana u obu partnerów..

Jeśli kobieta ma zachowaną jajeczkę, jej jaja są kompletne, ale z jakiegoś powodu nie może znieść ciąży - pomocna matka może pomóc.

Poddany biomateriał zostanie wykorzystany do pozyskania zarodków za pomocą IVF lub ICSI.

Kto może być dawcą nasienia

Na poziomie legislacyjnym kwestia gwarancji pełnego zdrowia dawcy jest uregulowana, a niezbędne dokumenty należy składać w klinice, w której stosuje się technologie wspomaganego rozrodu..

Potencjalny dawca przechodzi szereg badań i konsultacji:

• testy zakażenia: rzeżączka, chlamydia, mykoplazmoza, opryszczka opuchalna, rzęsistkowica, kandydoza, typy rakotwórczych infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego, HIV, kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
• grupa krwi i czynnik Rh;
• fluorografia;
• kariotypowanie genetyczne, analiza mukowiscydozy i poradnictwo genetyczne;
• konsultacje urologa, psychiatry, narkologa, terapeuty;
• spermogram.

Jeśli ważność wyniku jakiejkolwiek analizy się zakończy, ankieta zostanie powtórzona.

Dawca może być mężczyzną w wieku od 18 do 35 lat, bez oczywistych zewnętrznych wad. Czasami para wybiera krewnego od męża lub przyjaciela.

W takim przypadku potencjalny dawca nasienia jest badany w całości, a zastosowanie natywnego płynu nasiennego nie ma zastosowania.

W banku danych znajduje się szereg ankiet, które zawierają listę narodowości, wagi, wzrostu, wieku, koloru oczu, grupy krwi i czynnika Rh, zawodu i obecności dzieci. Dawca spermy może być żonaty, ale w tym przypadku wymagana jest podpisana zgoda małżonka na zwrócenie biomateriału.

Mishina Victoria, urolog, recenzent medyczny