Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe lub zespół DIC może być niezwykle groźny, ponieważ może rozwijać się z prędkością błyskawicy, powodując poważne wewnętrzne krwawienie - masywne i niepowstrzymane. Bardzo ważna jest szybka identyfikacja pacjentów zagrożonych wystąpieniem tej choroby, zwłaszcza u kobiet w ciąży, ponieważ wczesne leczenie zespołu DIC, biorąc pod uwagę kształt tego procesu i głębokość zmiany, może zapobiec głębokiemu uszkodzeniu naczyń krwionośnych i chorób narządów wewnętrznych.
Jakie objawy będą wskazywać na rozwój zespołu DIC
Objawy zespołu DIC zależą od postaci rozwoju choroby i jej stadium, od objawów choroby, które się na nią nakładają, co sprowokowało rozwój zespołu DIC, od stopnia uszkodzenia wszystkich narządów i stanu organizmu jako całości, jego mechanizmów kompensacyjnych..
Formy choroby i ich objawy, ważne w leczeniu zespołu DIC
Formy zespołów DIC są zwykle określane na podstawie stadium procesu patologicznego i charakteru jego manifestacji. Istnieją następujące formy manifestacji zespołu DIC:
- ostry objaw - stan szoku z objawami obrzęku płuc, niedociśnieniem, utratą przytomności, narastającym krwawieniem, masywnym krwawieniem (nosowym, płucnym, macicznym, żołądkowym) rozwija się w ciągu kilku godzin;
- ostry piorun - koagulopatia rozwija się w ciągu kilku minut, przekształcając się w wstrząs kardiologiczny i krwotoczny;
- podostre - ma przebieg lokalny, objawia się umiarkowanym hemosyndromem, bladym marmurkowaniem skóry, licznymi wybroczynami, krwawiącymi błonami śluzowymi;
- przewlekłe - nasilają się objawy skaz krwotocznych, funkcje narządów wewnętrznych są stopniowo zakłócane
- Leczenie zespołu DIC musi rozpocząć się od rozważenia, czy mogę dołączyć do ropnej infekcji, a gojenie się ran często towarzyszy powstawaniu bliznowców..
Leczenie zespołu DIC, diagnoza i możliwe rokowanie
Aby zdiagnozować zespół DIC pomoże, oprócz dokładnej historii i badania pacjenta, analizę danych laboratoryjnych. Zadaniem środków diagnostycznych w przypadku zespołu DIC jest przede wszystkim poszukiwanie czynnika etiologicznego wywołującego chorobę, a także określenie stadium koagulopatii, wyjaśnianie charakteru krwawienia i głębokości już występujących zaburzeń.
Im szybciej rozpocznie się leczenie DIC, tym większa szansa na sukces. Jeśli mówimy o chorobie oligosymptomatycznej, koncentrujemy się na leczeniu patologii w tle. Jednocześnie odchylenia w parametrach hemodynamicznych są korygowane i, jeśli to możliwe, eliminowane są zakłócenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Leki nootropowe, angioprotektory są zalecane..
Leczenie zespołu DIC w jego przewlekłym stadium obejmuje stosowanie leków rozszerzających naczynia, leków przeciwpłytkowych. Krwotoki skórne są leczone opatrunkami z ditsinonem, w razie konieczności zaleca się kortykosteroidy, zaleca się plazmaferezę..
W ostrym zespole DIC konieczne jest, po pierwsze, pilne wyeliminowanie głównej przyczyny jego rozwoju (na przykład przeprowadzenie awaryjnego porodu) i rozpoczęcie wprowadzania antykoagulantów, fibrynolitycznych, antyagregantów w celu wyeliminowania hiperakumulacji. Terapię przeprowadza się pod starannym, dynamicznym hemocowaniem. Jeśli rozwija się zagrażające życiu krwawienie, inhibitory proteazy, kwas aminokapronowy i inne środki przeciwfibrynolityczne są wskazane, jak wskazano, i podejmuje się środki w celu wyeliminowania niewydolności narządu. Rokowanie dla ostrej postaci zespołu DIC nie jest bardzo dobre, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo nieusuwalnej masywnej utraty krwi, rozwoju szoku, ostrej niewydolności oddechowej lub nerek..
Zatem pozytywne rokowanie w leczeniu zespołu DIC zależy od tego, jak wcześnie rozpoczęto leczenie. Bardzo ważne jest wcześniejsze określenie pacjentów z grup ryzyka (zwłaszcza kobiet w ciąży) w celu opanowania choroby podstawowej, która może powodować zespół DIC.