Wśród grupy zakażeń TORCH, które, jeśli kobieta rozwija się w czasie ciąży, mogą powodować wrodzone nieprawidłowości u płodu, różyczka jest jedną z najniebezpieczniejszych. Wirus różyczki jest często przenoszony na ciężarną kobietę, która zachoruje podczas epidemii w szkołach i przedszkolach. Infekcja, która pojawiła się w pierwszych miesiącach ciąży, wywołuje rozwój takich patologii płodu jak zaćma, głuchota i wady serca. Dlatego pierwotna infekcja, która pojawia się w pierwszych 16 tygodniach ciąży, jest wskazaniem do jej zakończenia. Ważne jest, aby lekarze mieli informacje o tym, jak diagnozuje się różyczkę w czasie ciąży i jakie metody zapobiegania pomogą zapobiec chorobie..
Jakie metody pomogą zapobiec rozwojowi różyczki w czasie ciąży
Wirus różyczki, który dostaje się do organizmu kobiety w ciąży, może przenosić łożysko do organizmu płodu, powodując poważne wady rozwojowe. Okres inkubacji infekcji jest dość długi - 16-18 tygodni, co oznacza, że ryzyko zakażenia wcześniej nie zarażonej różyczką i nieszczepionej ciężarnej jest dość wysokie, pod warunkiem kontaktu z osobą z różyczką. Jednak kontakt jednorazowy lub krótkotrwały nie zawsze jest w stanie wywołać infekcję, dlatego diagnoza różyczki podczas ciąży jest wykonywana zarówno na matce, jak i na płodzie..
Różyczka podczas ciąży:
- metody diagnozy różyczki w czasie ciąży u matki;
- metody diagnozy różyczki w czasie ciąży u płodu;
- zapobieganie różyczce: kiedy i do kogo powinno się zaszczepić.
Metody diagnozy różyczki w ciąży u matki
Diagnostyka laboratoryjna różyczki w ciąży powinna być prowadzona u kobiet, które miały kontakt z chorymi na różyczkę lub z chorobą z charakterystycznym obrazem klinicznym różyczki. Główną metodą laboratoryjną do diagnozy różyczki jest wykrywanie swoistych przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki we krwi kobiety w ciąży. Badanie przesiewowe przeciwciał i oznaczanie wzrostu ich miana przeprowadza się przy użyciu takich metod:
- hemoliza promienista (WG);
- test immunologiczny enzymatyczny (ELISA);
- aglutynacja lateksem (LA);
- reakcja hamowania hemaglutynacji (rtga).
Rozpoznanie serologiczne różyczki w czasie ciąży przeprowadza się przez wykrywanie wzrostu miana przeciwciał IgG ponad 4-krotnie, jak również poprzez identyfikację swoistych przeciwciał IgM przeciwko wirusowi różyczki..
Metody diagnozy różyczki w czasie ciąży u płodu
Ważne jest, aby diagnozować różyczkę w czasie ciąży nie tylko dla matki, ale także dla nienarodzonego dziecka. Diagnostyka prenatalna, czyli wewnątrzmaciczne wykrywanie procesu patologicznego, jest przydatna w przypadkach, gdy infekcja u matki występuje po pierwszym trymestrze lub jeśli istnieją wątpliwości co do trafności diagnozy ciężarnej. Ponieważ późne zakończenie ciąży jest niemożliwe, ważne jest, aby potwierdzić rozpoznanie płodu i ustalić, które wady się uformowały. Możliwe jest potwierdzenie obecności patogenu różyczki w płynie owodniowym lub we krwi płodu poprzez wykrywanie przeciwciał IgM przeciwko wirusowi różyczki przy użyciu czułych testów diagnostycznych, takich jak PCR. Sonografia umożliwia wykrycie wad serca: ubytku przegrody komorowej, składników tetradu Fallota.
Zapobieganie różyczce: kiedy i kogo należy zaszczepić
Zapobieganie różyczce u kobiet ciężarnych polega na przeprowadzeniu zestawu środków przed ich wystąpieniem. Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym muszą przeprowadzić testy serologiczne w celu wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki we krwi. Jeśli przeciwciała nie zostaną wykryte, kobieta powinna otrzymać szczepienie ze wstępnym testem ciążowym, ponieważ szczepienie jest przeciwwskazane w czasie ciąży. Stosuje się żywą szczepionkę atenuowaną, która jest również przeciwwskazana u osób z ciężką immunosupresją. Ważne jest także szczepienie wszystkich dzieci w rodzinie kobiety w ciąży, aby zapobiec wniknięciu wirusa różyczki do domu..