Kości na nogach nie od razu niepokoją pacjentów z bólem, ale prowadzą do spotkania z lekarzem, chirurgiem plastycznym ze względu na odkształcenie stopy, wyglądają jak zakrzywienie i rozprzestrzeniają się. Są trudności z wyborem butów, kłopoty z chodzeniem boso. Taka deformacja stopy nie jest jedynie defektem kosmetycznym, ale chorobą zwaną palucha koślawego (halus valgus), aw tłumaczeniu oznacza odchylenie kciuka na zewnątrz. Kobiety cierpią na tę chorobę znacznie częściej niż mężczyźni, wynika to z osobliwości ich więzadeł..
Dlaczego kości pojawiają się na nogach, znaki halus valgus
Nie każda kobieta, która kocha buty na obcasie i nosi obcisłe buty, martwi się o kości na nogach. Czynnikiem predysponującym do rozwoju koślawości halusa jest niewystarczający rozwój tkanki łącznej u pacjenta. Cecha ta jest często przekazywana na poziomie genetycznym, od matki i babki, i może objawiać się w postaci podatności na żylaki, płaskostopie, zwiększoną rozciągliwość więzadeł, a zwłaszcza deformację stopy w postaci wystającej kości w nogach..
Inną przyczyną halus valgus mogą być urazy i deformacje stóp - z powodu choroby lub wad wrodzonych, w których doszło do uszkodzenia zakończeń nerwowych na stopie lub podudzie, zaburzenia więzadeł i napięcia mięśniowego zostały zakłócone, a zatem staw śródstopno-palcowy staje się mobilny, niestabilny.
Kiedy powstaje deformacja stawu śródstopno-paliczkowego, jego wewnętrzna powierzchnia stale ociera się o buty, staje się podrażniona i ostatecznie pokryta jest wzrostem kości, który jeszcze bardziej odkształca stopę. Co więcej, zmiana kształtu spowodowana koślawym koścem prowadzi do redystrybucji obciążenia na drugie i trzecie stawy śródstopno-paliczkowe, co powoduje ból kciuka podczas chodzenia, a później do powstania artrozy tych stawów.
Wzmocnienie deformacji stawu śródstopno-paliczkowego prowadzi do tego, że kciuk jest skręcony na zewnątrz i leży na drugim palcu, często powodując jego odkształcenie. Stopa staje się płaska i szeroka.
Pacjenci z halus valgus skarżą się na ból w dużym palcu podczas chodzenia, czasami w nocy - po silnym obciążeniu nóg. We wczesnych stadiach tej choroby ból nie jest ciężki, raczej dyskomfort, ale wraz ze wzrostem odkształcenia palca ból może stać się palący, stały, obolały. Im silniejszy palec jest skręcony, tym wyraźniejszy jest zespół bólowy.
W badaniu palpacyjnym występuje gęstość i niewielki obrzęk skóry, niewielka bolesność, ruchliwość pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego jest zwykle ograniczona. Wraz z rozszerzeniem palca pacjent odczuwa ból..
Metody i zasady leczenia kości w nogach
W przypadku młodych pacjentów z niewielką deformacją stawu śródstopno-paliczkowego i wszystkich pacjentów w starszym wieku wskazana jest terapia zachowawcza kłaśniaka Halusa, która obejmuje:
- kontrola wagi, utrata masy ciała;
- noszenie butów ortopedycznych, które zapobiegają dalszemu odkształceniu stawu;
- eliminacja długiego stania i chodzenia;
- specjalne ćwiczenia i masaże wzmacniające więzadła stopy.
Leczenie operacyjne Halus valgus jest możliwe przy użyciu różnych technik - w zależności od określonego stopnia deformacji i stanu pacjenta: może to być korekta na poziomie wycięcia i ruchu ścięgien, usunięcia wzrostu kości, osteotomii (ze znacznymi deformacjami stawów).
Po operacji zaleca się noszenie przez dłuższy czas specjalnej ortezy, umiarkowane obciążenie stopy, wybór wygodnych szerokich butów, regularne ćwiczenia wzmacniające i masaż.