Często pacjenci w recepcji flebologa są pytani, czy żylaki w nogach można leczyć zastrzykami. Z reguły chodzi o skleroterapię kompresyjną - chirurgiczne leczenie żylaków za pomocą dożylnej iniekcji leków w połączeniu z kompresją sprężystą. Obecnie żylaki, szczególnie w początkowej fazie choroby, są skutecznie leczone za pomocą terapii uciskowej. Ta operacja pozwala ci bez hospitalizacji pacjenta, ma nieskomplikowaną technikę wykonania, a pacjenci lubią możliwość szybkiego powrotu do aktywnego życia.
Cechy działania skleroterapii sprężającej
Metoda terapii kompresyjnej opiera się na właściwości niektórych leków wchodzących w interakcje ze ścianami żył i powodujących ich sklejanie. Po dożylnym podaniu leku, przepływ krwi zatrzymuje się w tym miejscu, a następnie tworzy się sznur w miejscu sklejonej żyły, która później ustępuje.
Terapia kompresyjna zalecana jest pacjentom z teleangiektazją, żylakami siatkowatymi, naczyniakami krwionośnymi i naczyniakami limfatycznymi. Żylaki wymagają dodatkowego badania pacjenta przed przypisaniem mu skleroterapii sprężającej. Konieczne jest poznanie występowania żylaków, stanu głębokich żył, indywidualnych cech anatomicznych układu żylnego pacjenta. W tym celu zaleca się wykonanie ultrasonograficznego dupleksowania anioła, co pozwala uzyskać mapowanie kolorów przepływu krwi..
Przed skleroterapią kompresyjną pacjenci powinni zostać zapytani o swoje leki, szczególnie ważne jest, aby wiedzieć o lekach hormonalnych, ostrzec ich, że powinni wyeliminować aspirynę i inne NLPZ, 2 dni przed operacją, a także palenie tytoniu i spożywanie alkoholu..
Natychmiast po operacji skleroterapii uciskowej nakładany jest elastyczny bandaż, który pacjent musi nosić bez usuwania przez 3-7 dni. Po zabiegu pacjentowi zaleca się półgodzinny spacer. Podczas kolejnej wizyty lekarz przeprowadza badanie i decyduje o konieczności powtarzania zabiegów. Średnio żylaki wymagają 2-3, czasem 5 kursów zastrzyków, w zależności od charakterystyki zmiany żylnej.
Przeciwwskazania do operacji skleroterapii uciskowej
W przypadku niektórych kategorii pacjentów skleroterapia ze sprężaniem jest przeciwwskazana. Są to osoby, które są uczulone na leki na stwardniały ból, są otyłe lub nie mogą z jakiegokolwiek powodu wspierać sposobu poruszania się po operacji..
Wśród innych przeciwwskazań do leczenia kompresyjnego są:
- okres ciąży i laktacji;
- miażdżyca tętnic kończyn dolnych;
- ostra zakrzepica żylna;
- niektóre choroby sercowo-naczyniowe;
- zapalne lub zakaźne choroby skóry.
Możliwe skutki uboczne terapii kompresyjnej
Przed operacją należy poinformować pacjenta, że terapia uciskowa nie jest absolutnym panaceum na żylaki, a nawrót jest możliwy, że po zabiegu operacyjnym możliwe są działania niepożądane i że instrukcje chirurga dotyczące okresu rehabilitacji będą musiały być spełnione, w przeciwnym razie możliwe będą komplikacje..
Wśród efektów ubocznych, które trwają od kilku godzin do kilku tygodni po zabiegu, najczęściej wymieniane są:
- swędzenie, łuszczenie i tymczasowe przyciemnienie skóry wzdłuż obsługiwanej żyły;
- reakcje alergiczne na lek;
- ciągnięcie bólu w miejscu wstrzyknięcia (podczas wysiłku fizycznego);
- cienka siatka naczyniowa wzdłuż żyły sklerotycznej;
- obrzęk i teleangiektazje w okolicach kostki (jeśli żyły były operowane w tej strefie, a pacjent nadmiernie naciągał nogi).
Wśród poważniejszych powikłań możliwe jest wystąpienie zakrzepowego zapalenia żył (często z niezależnym usunięciem bandaża elastycznego przez pacjenta), ośrodkiem zapalenia (jeśli lek obkurczający padł pod skórą) lub czasami martwica skóry..
Takie komplikacje są rzadkie i z reguły odwracalne. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że podejście do pacjenta musi być zindywidualizowane, aby uniknąć możliwych komplikacji..