Złamanie kompresyjne odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Treść artykułu:

• Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?
• Oznaki złamania kręgosłupa
• Złamanie kręgów
• Rozpoznanie złamania kręgów
• Leczenie złamania lędźwiowego kręgosłupa

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?

Złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego jest urazem struktur kostnych w wyniku ściskania. Najczęściej ta część cierpi, więc przyjmuje maksymalne obciążenie..

Mechanizm obrażeń polega na tym, że elementy strukturalne odcinka lędźwiowego, w którym znajduje się pięć kręgów, są uszkodzone w wyniku obciążenia ciśnieniem. To ciało kręgowe ulega złamaniu. Jeśli rozważymy to w sekcji, kość ma postać klina lub trójkąta. Jego wierzchołek jest skierowany do przodu, a podstawa jest odwrócona w kierunku kanału kręgowego. Głównym zagrożeniem złamania kompresyjnego jest to, że złamana część kręgu może się dalej przemieszczać i uszkadzać rdzeń kręgowy..

Jest to dość powszechny uraz, pomimo faktu, że w normalnych warunkach tkanka kostna ma wysoką wytrzymałość. Ale jego limit nie jest nieograniczony..

Istnieje kilka stopni kompresji złamań kręgosłupa lędźwiowego, w zależności od ich nasilenia:

• Złamanie 1 stopnia jest określane, gdy wysokość kręgosłupa jest zmniejszona o nie więcej niż 1/4 początkowej wielkości;

• Złamanie 2 stopnie - tę diagnozę można usłyszeć, gdy segment zmniejszył się o jedną trzecią;

• Złamanie stopnia 3. charakteryzuje się zmniejszeniem liczby kręgu o ponad połowę.

Czasami może wystąpić kompresyjne złamanie w nieskomplikowanej, ukrytej formie. Ból przeszkadza osobie z urazem, ale nie za dużo. Na początkowych etapach ofiara nie może skonsultować się z lekarzem. Niebezpieczeństwo tego rodzaju złamania w jego konsekwencjach jest osteochondroza i zapalenie korzeni nerwowych. We wszystkich innych przypadkach ból jest tak silny, że osoba natychmiast zwraca się o pomoc..

Przyczyną urazu jest to, że ogromna siła nacisku została skierowana na odcinek lędźwiowy kręgosłupa, lub ponieważ już podlegała pewnym zmianom zwyrodnieniowym. W tym drugim przypadku obciążenie super mocne nie jest wymagane. Złamanie ma miejsce w przypadku upadku z wysokości, wypadku, skoku itp. Chorobą, która powoduje uszkodzenie kręgosłupa, nawet bez znacznego obciążenia, jest osteoporoza. Starsze kobiety częściej cierpią z tego powodu..

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa

Objawy sugerujące, że dana osoba ma uraz kręgosłupa:

• Jeśli złamanie nastąpi w wyniku ostrego uderzenia, ofiara odczuje silny, ostry ból, który w momencie urazu będzie zlokalizowany w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Następnie niemal natychmiast zostanie przeniesiony na kończyny dolne;

• Słabość szybko wzrośnie, pojawi się uczucie drętwienia w plecach, nogach lub ramionach. Jest tak, ponieważ nastąpiło całkowite rozerwanie włókien nerwowych lub ich uszkodzenie;

• Mogą wystąpić zawroty głowy;

• Czasami natychmiast po urazie, niezależnie od tego, czy mózg został ranny, czy nie, osoba może doświadczać niedrożności przewodu pokarmowego. Objaw ten charakteryzuje się tym, że nie ma gazu i stolca, podczas gdy żołądek jest spuchnięty, może wystąpić uczucie nudności, a nawet wymiotów;

• Szok traumatyczny nie zawsze jest obserwowany, ale może być jednym z objawów złamania kompresyjnego;

• Jeśli złamanie kompresyjne kręgosłupa lędźwiowego jest wynikiem powoli postępującej patologii, bolesne odczucia są całkiem znośne. Stopniowo stają się one silniejsze, w procesie dalszej deformacji kręgosłupa. Często ci pacjenci wykazują wielokrotne zespolenie kręgów, które uległy zerwaniu więcej niż raz. W rezultacie powstanie garbu;

• Jeśli uraz jest bardzo poważny, może prowadzić do porażenia nie tylko kończyn, ale także całej dolnej części ciała..

Złamanie kręgów lędźwiowych

Kręg lędźwiowy składa się z pięciu kręgów, z których każdy może ulec uszkodzeniu. Czasami złamanie dotyczy kilku segmentów, czasem tylko jednego. Lokalizacja bolesnych wrażeń zależeć będzie od tego, który z kręgów zostanie uszkodzony. Jeśli ostatni i czwarty kręg ulegną uszkodzeniu, osoba ta odczuje ból pleców z przejściem do okolicy pachwiny. Jeśli wyżej położone kręgi ulegną uszkodzeniu, ból zostanie skoncentrowany w okolicy lędźwiowej, ale będzie promieniował do górnej części ciała..

Złamanie 1 kręgu lędźwiowego

Pierwszy kręg lędźwiowy jest najbardziej podatnym na uszkodzenia, a najczęściej zniszczeniem nominalnego ciała. Dlatego lekarze nazywają to miejsce "punktem krytycznym". Jeśli złamanie nie jest skomplikowane z powodu uszkodzenia rdzenia kręgowego, a leczenie rozpoczęto na czas, to rokowanie w celu całkowitego wyleczenia jest całkiem korzystne..

Ponieważ największe obciążenie spada na pierwszy kręgu, częściej cierpi z powodu urazów spowodowanych osteoporozą i urazami spowodowanymi silnymi mechanicznymi skutkami..

Złamanie 2 kręgu lędźwiowego

Co do drugiego kręgu, cierpi nieco mniej niż pierwszy, ale wciąż dość często. Wyjaśnia to fakt, że obciążenie na nim jest prawie tak wysokie, jak na powyższym elemencie.

Wraz ze spadkiem trzonu kręgu o ponad połowę obserwuje się niestabilność odcinka. Oznacza to, że jeśli drugi kregosłup zostanie poważnie uszkodzony, pociągnie za sobą "razbaltyvanie" całego segmentu. Hipermobilność będzie charakterystyczna dla pierwszego i trzeciego kręgu. Jeśli ten stan nie zostanie rozwiązany, doprowadzi to do dalszej destabilizacji górnych i dolnych obszarów lędźwiowych..

Złamanie 3 kręgu lędźwiowego

Trzeci kręg nie jest tak często podatny na złamanie kompresyjne, co pierwszy i drugi. Wynika to z jego lokalizacji. Najczęściej trzeci kręg zostaje ranny w wyniku bezpośredniego uderzenia dokładnie w miejsce, w którym się znajduje.

Zabieg odbywa się w szpitalu. W zależności od ciężkości urazu może być wymagana operacja. Nieodpowiednie leczenie złamania w tym obszarze grozi spondylopatią, niestabilnością, a także występowaniem przewlekłego bólu..

Złamanie 4 kręgów lędźwiowych

Czwarty kręg łamie się tak rzadko, jak trzeci. Najczęściej w jego ciele pojawiają się pęknięcia, ale czasami obserwuje się złamania. Zazwyczaj są wynikiem kompresji, gdy drugi i trzeci kręg są uszkodzone..

Złamanie 5 kręgu lędźwiowego

Piąty kręg przylega do sacrum i jest połączony z jego podstawą. Złamanie piątego kręgu jest zwykle obserwowane podczas upadku na pośladki. W tym przypadku sam sacrum jest uszkodzony. Ból jest zlokalizowany głównie w okolicy lędźwiowej, ale często rozciąga się do okolicy pachwiny. Lekarz zaleci leczenie, w zależności od ciężkości urazu..

Rozpoznanie złamania kompresyjnego kręgów

Lekarz może zdiagnozować złamanie kompresyjne tylko na podstawie dokładnego zbadania stanu pacjenta. Jest to konieczne w celu odróżnienia urazu od innych patologii, które powodują ból w plecach..

Aby dokonać prawidłowej diagnozy, potrzebujesz:

• Posłuchaj wszystkich skarg osoby, zbadaj historię choroby;

• Aby przeprowadzić badanie neurologiczne, które obejmuje test na zdrowie zarówno rdzenia kręgowego i nerwów obwodowych;

• Wykonaj badanie rentgenowskie kręgosłupa w projekcji bocznej i bezpośredniej. Pomoże to wyjaśnić, który z kręgów został uszkodzony;

• Skan TK może zostać przypisany do badania bardziej szczegółowego uszkodzenia, jeśli prześwietlenie nie daje wyraźnego obrazu;

• Jeśli istnieje podejrzenie, że struktury nerwowe zostały uszkodzone w wyniku złamania, konieczne jest dodatkowe badanie MRI;

• Jeśli na recepcję przyszła kobieta powyżej 50 roku życia i została potwierdzona diagnozą "kompresyjne złamanie kręgosłupa", to jest ona z konieczności przepisana densytometrią. Badanie to potwierdzi lub zaprzeczy wystąpieniu osteoporozy..

Leczenie złamania lędźwiowego kręgosłupa

Najczęściej operacja nie jest wymagana, a złamanie kompresyjne jest leczone metodami zachowawczymi..

Mogą one obejmować:

• Leki na receptę. Oczywiście ofiara będzie dręczyć ból. Aby ulżyć w bólu, lekarz przepisuje mu leki, ale nie wpłynie to na szybkość gojenia. Ich celem jest łagodzenie bólu;

• Aktywność fizyczna powinna być zmniejszona w jak największym stopniu. Co więcej, dotyczy to nie tylko chodzenia, ale także wszelkich pozycji ciała w pozycji pionowej - stojącej lub siedzącej. Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się jednoznaczne leżenie w łóżku i przez dłuższy czas, ponieważ ich fuzja zajmuje więcej czasu;

• Aby przymocować kręgosłup lędźwiowy do osoby dotkniętej złamaniem kompresyjnym, koniecznie użyj specjalnego gorsetu. Ta ortopedyczna konstrukcja odciąży kręgosłup od obciążenia. Lepiej, żeby gorset był dopasowany do indywidualnych rozmiarów;

• Wertykochirurgia jest jedną z nowoczesnych metod leczenia złamań kompresyjnych kręgosłupa i pozwala przywrócić i wzmocnić uszkodzoną sekcję. Podczas zabiegu lekarz wprowadza cienką igłę do małego grzbietu, który następnie otrzymuje specjalne rozwiązanie. Kontrola odbywa się za pomocą promieni rentgenowskich. To zajmie pacjentowi dzień do wyzdrowienia, wtedy ograniczenie to tylko zmniejszenie aktywności ruchowej;

• Kyfoplastyka. Istotą procedury jest to, że balon jest wprowadzany przez kilka nacięć wewnątrz trzonu kręgu. Jest napompowany do wymaganej wielkości, a następnie cement kostny wlewa się do uszkodzonego obszaru. Z tego powodu istnieje niezawodne ustalenie pozycji kręgu, a jego wymiary są znormalizowane;

• Interwencja chirurgiczna jest wymagana, gdy zakończono nerwy. Podczas operacji lekarz usuwa te elementy kręgu, które szczypią nerwy i plecy mózgu. Naturalne fragmenty kości zastępowane są metalowymi implantami.

Powiązane: 12 popularnych metod leczenia domowego

Zgodnie z wszystkimi zaleceniami, rokowanie do odzyskania po złamaniu kompresyjnym odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest korzystne, szczególnie jeśli stosuje się nowoczesne metody leczenia..