Rak szyjki macicy jest dziś jedną z najczęstszych i najgroźniejszych patologii ginekologicznych. Niestety, patologia ta dotyczy obecnie głównie młodych kobiet w wieku rozrodczym. Głównym czynnikiem etiologicznym powodującym raka szyjki macicy jest infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego - choroba przenoszona drogą płciową. Pomimo dużego wyboru metod antykoncepcji barierowych istniejących we współczesnym świecie, rozpowszechnienie tego zakażenia i raka szyjki macicy jest nadal bardzo wysokie. W zależności od stadium choroby rak szyjki macicy ma charakterystyczny obraz kliniczny..
Obraz kliniczny i klasyfikacja rzeki szyjnej
Główną cechą i jednocześnie ryzykiem raka szyjki macicy jest to, że obraz kliniczny tej patologii i infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego może być nieobecny przez długi czas. Dość często rak szyjki macicy diagnozowany jest w zaawansowanych stadiach, co powoduje wysoką śmiertelność w tej patologii. Rakowi szyjki macicy można jednak łatwo zapobiec, ponieważ sama choroba poprzedza dość długi proces przedrakowy. Terminowe wykrywanie i leczenie infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego jest podstawą zapobiegania rakowi szyjki macicy.
Rak szyjki macicy:
- przyczyny i czynniki predysponujące do rozwoju raka szyjki macicy;
- klasyfikacja raka szyjki macicy w zależności od stopnia zaawansowania procesu;
- obraz kliniczny raka szyjki macicy: charakterystyczne objawy.
Przyczyny i czynniki predysponujące do rozwoju raka szyjki macicy
Głównym czynnikiem etiologicznym raka szyjki macicy jest infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego. Wirus brodawczaka ludzkiego jest przenoszony drogą płciową i rozpoczyna złośliwy proces w szyjce macicy: normalne komórki nabłonka szyjki macicy zostają zastąpione przez atypowe. Proces ten nazywa się dysplazją szyjną, a także przebiega kilka etapów. Czynnikami ryzyka dla dysplazji i raka szyjki macicy są:
- wczesny początek aktywności seksualnej;
- wczesny początek pierwszej ciąży;
- Duża liczba partnerów seksualnych i różne relacje seksualne;
- wcześniej przeniesione choroby weneryczne;
- długotrwałe stosowanie leków antykoncepcyjnych;
- palenie.
Klasyfikacja raka szyjki macicy, w zależności od rozpowszechnienia procesu
Histologicznie, rak szyjki macicy może być reprezentowany przez dwa typy: rak płaskokomórkowy, który występuje w prawie 90% przypadków i znacznie rzadziej rozpoznawany gruczolakorak. Wzrost guza jest częściej egzofityczny, tzn. Do kanału szyjki, rzadziej endofityczny - do ściany narządu. W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego rak szyjki macicy dzieli się na:
- stadium 0 - rak in situ, to znaczy złośliwe procesy nie rozprzestrzeniają się na otaczające tkanki;
- Etap 1 - proces nowotworowy jest ograniczony tylko przez szyjkę macicy, natomiast:
- etap 1A - głębokość kiełkowania nowotworu do 5 mm;
- etap 1B - głębokość kiełkowania nowotworu jest większa niż 5 mm;
- Etap 2 - guz rozprzestrzenia się poza szyjkę macicy, ale:
- Etap 2A - infiltracja dociera tylko do środkowej trzeciej części pochwy lub ciała macicy;
- Etap 2B - proces nowotworowy wpływa na parametry, ale nie osiąga ścian miednicy;
- Etap 3 - złośliwy proces rozprzestrzenia się poza szyjkę macicy, ale:
- Etap 3A - guz rozprzestrzenia się na dolną część pochwy;
- Etap 3B - guz rozprzestrzenia się na ścianę miednicy;
- Etap 4 - proces złośliwy dotyka sąsiednie narządy i przerzuty nowotworowe, natomiast:
- Etap 4A - nowotwór infekuje pęcherz moczowy lub ścianę odbytnicy;
- stadium 4b - obserwuje się odległe przerzuty procesu złośliwego.
Obraz kliniczny raka szyjki macicy: charakterystyczne objawy
Obraz kliniczny raka szyjki macicy ma swoje własne cechy. We wczesnych stadiach procesu złośliwego nie stwierdza się objawowej patologii, a pacjenci przez długi czas nie szukają konsultacji ginekologicznych. Ale ponieważ infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego jest często łączona z innymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową, nietypowe procesy szyjki macicy można zdiagnozować przypadkowo, podczas leczenia pacjenta z powodu innej patologii. Objawy raka szyjki macicy pojawiają się w ostatnich stadiach procesu złośliwego. Krwawienie kontaktowe, które pojawia się po lub w trakcie stosunku, przeszkadza pacjentowi na etapie inwazji raka. W przypadku zaawansowanych postaci raka szyjki macicy pacjenci mogą skarżyć się na zgniły, obraźliwy wypływ z dróg rodnych, ból w podbrzuszu, w okolicy lędźwiowej i nerkowej, gorączkę i utratę wagi. Kiedy nowotwór wyrasta na sąsiednie narządy, pojawiają się skargi na naruszenie oddawania moczu i ruchy jelit..