Pusty turecki syndrom siodłowy to połączenie zaburzeń neurologicznych, neuroendokrynnych i neuro-ocznych. Naruszenia w tureckim siodle mają bezpośredni wpływ na przysadkę mózgową. Przysadka to gruczoł w tureckim siodle, o wielkości grochu, który kontroluje wszystkie gruczoły i procesy w ciele. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie przegapić pustego tureckiego syndromu siodłowego. Jak ujawnić pusty turecki syndrom siodła? Jakie objawy to wskażą?
Przyczyny Pustego tureckiego syndromu siodła
Pusty turecki syndrom siodła rozwija się u ludzi z wiotczeniem błon mózgowych w tureckim siodle. Z tego powodu przysadka mózgowa rozprzestrzenia się wzdłuż ścian i dna tureckiego siodła..
Objawem pustego tureckiego siodła jest często diagnozowana przypadkowo na skanie MRI lub CT. Oznacza to, że ujawniają one rozmiar pionowy przysadki mózgowej jest mniejszy niż 3 mm, bez żadnych niebezpiecznych objawów..
Objaw ten może być wrodzony lub rozwinięty po operacji na przysadce mózgowej (guzie przysadki), po napromienianiu, po zażyciu takich leków jak analogi somatostatyny lub agonistów receptora dopaminy, także po krwotoku do przysadki mózgowej.
Pusty turecki syndrom siodła rozwija się pod nieobecność przepony. Ta awaria może być zarówno wrodzona, jak i nabyta.
Kto jest zagrożony zespołem tureckiego siodła
W okresie dojrzewania, w czasie ciąży, podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych przez bardzo długi czas i przy innych procesach fizjologicznych objawia się to przez hiperplazję łodygi przysadki i samej przysadki. W wyniku wzrostu przysadki, przepona jest pod ciśnieniem. W tym samym czasie przysadka mózgowa staje się cieńsza, a jej otwory rosną.
Dlatego w przypadku urazów głowy możliwe jest uszkodzenie przysadki i tureckiego siodła. Wszakże podwyższone ciśnienie śródczaszkowe zmienia również przesłonę przysadki, przez co jest cieńsza. Również puste tureckie siodło może wystąpić z neuroinfekcjami i guzami mózgu. Kiedy przepona jest niewystarczająca, pia mater zapada się w zagłębienie tureckiego siodła, przyciskając go do ścian i dna. Przysadka mózgowa jest zmniejszona w pionowych wymiarach. Taki przysadka mózgowa ulega deformacji pod wpływem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, rozpoczyna się proces ekspansji tureckiego siodła..
Przyczyną zaburzeń endokrynologicznych w patologiach w tureckim siodle jest niewłaściwa kontrola podwzgórza w stosunku do przysadki mózgowej, ponieważ normalne struktury regionu chiasmal-sellar mózgu są zmienione. Komórki przysadki nadal funkcjonują normalnie w stanie hipoplazji.
Upośledzenie wzroku pojawia się w wyniku napięcia nerwu wzrokowego w wyniku zaburzeń relacji anatomicznych lub z naruszeniem krążenia krwi w chorobie..
Objawy kliniczne pustego zespołu tureckiego siodła
Manifestacje objawów z przysadki mózgowej są bardzo różnorodne i dynamiczne. Niektóre objawy są zastępowane przez inne, nieoczekiwany początek występuje w obu remisji i zaostrzeń..
Objawy neurologiczne - pojawiają się po stresujących sytuacjach
- Ból głowy - może różnić się od łagodnego do nie do zniesienia. Nie ma wyraźnej lokalizacji.
- Zaburzenia wegetatywne - wzrasta ciśnienie, dreszcze, duszność, ból serca, uczucie strachu, ból kończyn i żołądka o charakterze spastycznym, wzrasta temperatura, omdlenia.
- Zaburzenia motywacyjne, zaburzenia emocjonalne i osobowości.
Zaburzenia endokrynologiczne - nieregularne wydzielanie różnych hormonów przysadki mózgowej.
- Niedoczynność przysadki - zmniejszenie lub zaprzestanie produkcji hormonów przysadkowych.
- Zespół hipersekrecji hormonów przysadki - akromegalia i Itsenko - choroba Cushinga.
- Objaw zaburzeń metabolicznych.
- Hiperprolaktynemia - dysfunkcje seksualne u mężczyzn i kobiet.
Zaburzenia widzenia - w zależności od dopływu krwi w chorobie i krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni pajęczynówki.
- Bóle prącikowe z rozerwaniem, fotopsjami, podwójne widzenie, zamglenie
- Zmniejszona ostrość wzroku.
- Zmiany w polach widzenia (hemostopsia bitemiczna, scotomas).
- Obrzęk i przekrwienie nerwu wzrokowego.
Metody diagnozy tureckiego syndromu siodła
Ryzyko opróżnienia tureckiego syndromu siodła to osoby z traumatycznymi uszkodzeniami mózgu w przeszłości i kobiety, które długo przyjmowały środki antykoncepcyjne, a także te, które przeszły operację neurochirurgiczną. Dlatego do skarg tych pacjentów należy zachować ostrożność.
Metody ankiet
- Laboratorium. Hormonalny test krwi. Jeśli nie ma jeszcze objawów, wczesna diagnoza polega na oznaczeniu hormonu beztlenowego T4. W przypadku orzeczonej kliniki przeprowadza się bardziej szczegółowe badanie w celu określenia poziomu wszystkich hormonów..
- Instrumentalny. Na MRI i CT o pustym tureckim syndromie siodłowym wskazuje obecność płynu mózgowo-rdzeniowego we wnęce tureckiego przysadki siodłowej. Sam przysadka znajduje się bliżej dolnej lub tylnej ściany tureckiego siodła, wielkość przysadki jest pionowa <3 мм.
MRI ujawnia jedynie pośrednie dowody na obecność zwiększonego ciśnienia wewnątrz czaszki - rozszerzone przestrzenie i komory zawierające alkohol. Może być również stosowany do diagnozowania zaburzeń tureckiego prześwietlenia siodła (obszar obserwacji tureckiego siodła).
Leczenie i zapobieganie patologiom tureckiego siodła i przysadki mózgowej
Leczenie jest zalecane w celu zrównoważenia i poprawy zaburzeń wzrokowych, hormonalnych i neurologicznych. Wskazane jest przepisanie leczenia bólu, leczenie zaburzeń autonomicznych za pomocą leków objawowych. Ale wyznaczanie leków w celu zmniejszenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest niepraktyczne.
Wskazania do chirurgicznego leczenia pustego tureckiego zespołu siodłowego:
- Opadanie w przeponowym otworze połączenia nerwu wzrokowego z uciskiem nerwu wzrokowego.
- Przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego przez pocienione dno tureckiego przysadki siodła.
Chirurgia - turecka tamponada siodła w przysadce mózgowej, transsfeidalne wiązanie chiazmozy (chiasmopeksja).
Tak więc, w obecności pustego tureckiego syndromu siodła, niemożliwe jest wyleczenie osoby. Można tylko poprawić jego stan za pomocą leków. Dlatego tak ważne jest zapobieganie zaburzeniom tureckiego siodła i przysadki. Aby to zrobić, należy unikać urazów głowy, a kobiety - długotrwałych metod antykoncepcji..