Bardzo często ludzie nawet nie podejrzewają, że wiele ich problemów zdrowotnych wiąże się z nieregularnym kształtem nosa, a raczej przegrody nosowej. Dość rzadko, krzywiznę przegrody nosa wyraża się tak silnie, że inni ją zauważają, chociaż tak się dzieje. Ale w tym przypadku sam pacjent wie, że potrzebuje korekty kształtu nosa. A kiedy podczas przyjęcia u specjalisty laryngologicznego osoba narzeka na przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie zatok lub zapalenie migdałków, częste krwawienia z nosa i nieustannie powtarzające się choroby układu oddechowego, chrapanie, trudności w oddychaniu przez nos, zaburzenia słuchu - bardzo się dziwi, że powodem jest problem zdrowotny tkwi w krzywiźnie przegrody nosowej.
Przyczyny odchylenia przegrody nosowej
Nie zawsze krzywizna przegrody nosowej jest wynikiem urazu w obszarze nosa, przez co chrząstka i kość przesunęły się na jedną lub drugą stronę. Najczęściej pacjenci, u których otorynolaryngolog stwierdza skrzywienie przegrody nosowej, zaprzeczają w przeszłości urazom głowy. Zniekształcenie przegrody nosowej może wystąpić w wyniku urazu porodowego, a także z powodu zaburzeń rozwoju szkieletu twarzy podczas szczególnie intensywnego wzrostu w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania..
Ponieważ chrząstka z przegrody nosa jest zamknięta w kości “rama”, a tempo wzrostu chrząstki może przekroczyć wzrost szkieletu kostnego, w niektórych przypadkach powstaje wymuszone zgięcie chrząstki przegrody.
Zalecenia i przeciwwskazania do septoplastyki
Przegroda nosowa jest płytką z błony śluzowej chrząstki i części kostnych, które ”blokować” jamę nosową w dwóch połówkach. Wielu pacjentów uważa, że przegrody nosa powinny podzielić jamę nosową na dwie całkowicie równe części. Ale ludzkie ciało nie jest całkowicie symetryczne, a jama nosowa również nie jest idealnie wyrównana. Jego partycja ma zakręty, kości i chrzęstne wyrostki, które lekarze nazywają grzbietami i kolcami..
Jeśli skrzywienie przegrody nosowej jest lekko wyrażone, zwykle chirurg plastyczny nie domaga się żadnych interwencji. Jeśli jednak mówimy o poważnym naruszeniu oddychania przez nos, co powoduje problemy zdrowotne, wówczas rozsądnym rozwiązaniem byłoby chirurgiczne usunięcie przegrody nosowej..
Należy zauważyć, że czasami pacjenci z nieufnością odnoszą się do zaleceń chirurga dotyczących plastyczności zakrzywionej przegrody nosowej. Tak więc na pytanie “Jak oddychasz nosem?” pacjent może odpowiedzieć “Zazwyczaj oddycham normalnie!” Jednak w trakcie kolejnej ankiety okazuje się, że pacjent śpi z otwartymi ustami, narzekając na chrapanie i nieprzyjemny węch. Ciekawą sytuacją jest sytuacja, gdy jakiś czas po plastrze przegrody nosa, pacjent zgłasza się do lekarza: “Po prostu nie wiedziałem, jak naprawdę oddychać przez nos!”.
Wielu ekspertów nie zaleca stosowania septoplastyki u pacjentów w starszej grupie wiekowej, ponieważ wdrożenie w nich interwencji chirurgicznych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem znieczulenia i samej operacji. Niektórzy uważają, że możliwe jest przeprowadzanie septoplastyki u dzieci nie wcześniej niż w wieku 17-18 lat z powodu braku formacji szkieletu. Jednak brak odpowiedniego oddychania przez nos dziecka może niekorzystnie wpłynąć na proces jego fizycznego i psychicznego rozwoju, powodując niewłaściwe zgryzanie i zaburzony wzrost zębów. Większość renomowanych otorynolaryngologów uważa, że jeśli istnieją wyraźne wskazania, zabieg chirurgiczny na przegrodzie nosowej może być wykonywany przez dziecko w wieku od 11 lat, a jeśli występuje szczególnie wyraźna trudność w oddychaniu przez nos, kwestię operacji można rozważyć od 6 roku życia..
Jak działa septoplastyka operacyjna
Operacja polega na usunięciu zakrzywionych obszarów chrząstki i kości. W tym samym czasie błona śluzowa pokrywająca przegrodę nosową zostaje zachowana, a po operacji na przegrodzie nie ma już dziur - po prostu staje się cieńsza i nie składa się z chrząstki, ale z tkanki włóknistej. Operację przeprowadza się donośnie (to jest przez jamę nosową bez widocznych nacięć skóry twarzy) i trwa około godzinę. Nacięcie wykonuje się wewnątrz nosa, a blizna nie jest później widoczna. Jeśli to konieczne, inne operacje endoskopowe w zatokach przynosowych, stawy nosowe, usuwanie wegetacji adenoidalnych są wykonywane jednocześnie. Pod koniec operacji przegroda nosowa jest ustalona w pozycji środkowej za pomocą specjalnych płytek (szyn). Tampony są wprowadzane do jamy nosowej, które podtrzymują przegrody nosowe we właściwej pozycji i pochłaniają krwawe wydzieliny. Zastosowanie technik endoskopowych i specjalnych narzędzi podczas operacji septoplastyki pozwala chirurgowi wykonać operację pod bezpośrednią kontrolą wzrokową przy minimalnych uszkodzeniach otaczających tkanek..
Po operacji leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, antybiotyki są przepisywane. Waciki z jamy nosowej usuwane są po 1-2 dniach, towarzysząc zabiegowi wprowadzając środki przeciwbólowe i leki hemostatyczne. Pacjent powinien zostać ostrzeżony, że w ciągu kilku dni po usunięciu tamponów nie doświadczy wyraźnej poprawy oddychania przez nos. Wynika to z obrzęku błony śluzowej w wyniku operacji oraz z gromadzeniem się skrzepów krwi i śluzu w kanałach nosowych. U większości pacjentów całkowitą subiektywną normalizację oddychania przez nos obserwuje się 5-6 tygodni po operacji. W przypadku współistniejącego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i niektórych innych stanów, okres powrotu do zdrowia może być opóźniony, a następnie będzie potrzeba dodatkowych wizyt..