Powikłania śródoperacyjne to powikłania powstające bezpośrednio w procesie interwencji chirurgicznej. Wszystkie powikłania śródoperacyjne plastyki nosa dzieli się na powikłania ogólne i lokalne. Wiodącą rolę w rozwoju śródoperacyjnych powikłań plastyki nosa pełni kompetencja chirurga plastycznego, jego dostateczna znajomość technik wykonywanych zabiegów oraz stosowanie wysokiej jakości narzędzi chirurgicznych. Powikłania śródoperacyjne mogą być bardzo poważne i niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta, dlatego należy zachować ostrożność, aby zapobiec rozwojowi takich powikłań śródoperacyjnych, nawet w okresie przedoperacyjnym..
Śródoperacyjne powikłania ogólnej plastyki nosa
Śródoperacyjne powikłania ogólnej plastyki nosa najczęściej wiążą się z niedotlenieniem, nadciśnieniem i odruchem mięśnia sercowego. Powszechne powikłania śródoperacyjne wpływają na pracę całego ciała pacjenta, a kluczem do ich zapobiegania jest skoordynowana praca chirurga plastycznego i anestezjologa. Istnieją cztery główne błędy znieczulenia, które mogą prowadzić do rozwoju powikłań śródoperacyjnych:
- Zbyt powierzchowne znieczulenie: opcja, gdy pacjent jest unieruchomiony, ale odczuwa ból podczas zabiegów chirurgicznych. W rezultacie hormony są uwalniane do krwi, ciśnienie krwi, bicie serca i wzrost napięcia mięśniowego, krwawienie z tkanki znacznie wzrasta..
- Stosowanie anestetyków wziewnych zamiast środków odurzających: anestetyki wziewne są obwodowymi środkami rozszerzającymi naczynia, zwiększają przekrwienie krwi w obszarze nosa i powodują takie śródoperacyjne powikłanie jak wzrost krwawienia.
- Niewystarczające znieczulenie z rozwojem niedotlenienia i hiperkapni: w ciele pacjenta wzrasta ciśnienie tętnicze i pojemność minutowa serca, co powoduje również zwiększone krwawienie.
Śródoperacyjne powikłania miejscowej korekcji nosa
Śródoperacyjne powikłania miejscowej plastyki nosa obejmują krwawienie, urazowe uszkodzenia skóry i błon śluzowych, oparzenia z elektrokoagulatorem, urazy zatok przynosowych i łzy. Krwawienie jako śródoperacyjne powikłanie plastyki nosa jest najczęstsze podczas wykonywania zabiegów na przegrodzie nosowej i konchach nosa.
W przypadku takiego śródoperacyjnego powikłania chirurgicznego jak krwiak, konieczne jest zastosowanie systemu drenażowego. Urazowe uszkodzenia skóry i błon śluzowych, takie jak nacięcia na krawędzi ogonowej dolnej chrząstki bocznej i łzy na skórze kolumelli, muszą być zszyte podczas korekcji nosa. Uszkodzenie przewodów łzowych i rozwój uporczywego łzawienia podczas korekcji nosa występuje, gdy podczas bocznej osteotomii linia rozcięcia kości znajduje się w kierunku głowowym od poziomu przyśrodkowego kła.
Co pomoże zapobiegać rozwojowi śródoperacyjnych powikłań plastyki nosa
Aby zapobiec rozwojowi powikłań śródoperacyjnych plastyka nosa chirurg plastyczny musi przeprowadzić dokładne przygotowanie do tej operacji. Ważne jest, aby zgłosić badanie anatomicznych cech struktury nosa każdego pacjenta, w tym na podstawie wyników rentgenografii i tomografii komputerowej. Ścisłe śledzenie w warstwach podchrzęstnych i podwichniotycznych podczas rozwarstwienia pomaga również zapobiegać rozwojowi śródoperacyjnych powikłań nosa. Stosowanie odpowiednich, wystarczająco ostrych narzędzi chirurgicznych zapobiega uszkodzeniom tkanek podczas zabiegu chirurgicznego, a także znajomości specjalnych technik chirurgicznych, które zapewniają chirurgię nieurazową, unikając niepotrzebnego urazu tkanek podczas korekcji nosa. W związku z tym wystarczające przygotowanie przedoperacyjne chirurga plastycznego i anestezjologa pomaga zapobiegać rozwojowi śródoperacyjnych powikłań nosa..