Dziś porozmawiamy o głębokich preparatach supraperiostatycznych - które z nich znajdują się w arsenale kosmetologa i co może z nimi osiągnąć, który z leków i w jakim wieku jest najchętniejszy.
Andrei Viktorovich Danilyuk, chirurg estetyczny, specjalista medycyny regeneracyjnej, trener z certyfikatem PMG w zakresie technik inwazyjnych w medycynie estetycznej pomoże czytelnikom poradzić sobie z tymi pytaniami..
Dlaczego ważne jest odtworzenie objętości twarzy w celu uzyskania efektu odmładzającego
Chcę rozpocząć rozmowę o wypełniaczach z frazą wielkiego rzeźbiarza "Siła wielkich mistrzów leży w znajomości tomów". Dzieło rzeźbiarza jest bezpośrednio związane z wyglądem, ale uosabia je w kamieniu, pracujemy z żywą osobą, ale mamy do czynienia z tymi samymi tomami i formami, co rzeźbiarz. Dlatego musimy poznać ostateczny obraz - to, co chcemy osiągnąć, jak wprowadzi się lek wprowadzany do danej strefy, jak, co, i gdzie wprowadzić, aby uzyskać to, czego chcemy. Kosmetyczka jest także częściowo rzeźbiarzem, ale rzeźbiarzem ludzkiego ciała.
Istnieją dwie kategorie pacjentów, którzy mogą potrzebować dostosować objętość twarzy - są młodzi i starzy. Young - mają pewne wrodzone, uwarunkowane genetycznie niedobory objętości, wiek - już narzekają, że objętości twarzy odchodzą, jej owal, kształt się zmienia. Brak wielkości u młodych ludzi może być zarówno nieznaczny, jak i znaczący. Jest to granica relatywna, kiedy musimy to zrozumieć - będziemy w stanie poradzić sobie z naszymi narkotykami iniekcyjnymi, a kiedy nie będziemy mogli, a pacjent ma bezpośrednią ścieżkę do chirurgów plastycznych..
Jeśli chodzi o zmiany związane z wiekiem, jest to również kwestia relatywna, ponieważ nie zawsze można jednoznacznie określić granicę między młodzieżą a starością. Każda osoba postrzega siebie na swój własny sposób - młodą lub starszą. Jaki jest estetyczny aspekt starości? Kiedy to nastąpi - jest jasne: to jest kwestia związku Jakie zmiany zachodzą w tym przypadku i, co najważniejsze, co możemy zrobić? Bardzo ważne jest, jak pacjenci widzą siebie w lustrze i z jaką prośbą przychodzą do nas. Powiedzmy, że pacjent chce wypełnić fałd nosowo-wargowy. Ale widzi siebie bezpośrednio w lustrze, nie z boku, a zatem nie rozumie przyczyny powstania tej owczarni. Ona wierzy, że zostawiła tom w okolicy fałdu nosowo-wargowego, ale wszystkie problemy w dolnej jednej trzeciej twarzy pojawiają się, ponieważ objętość wychodzi w środkowej trzeciej. Pacjent może to zrozumieć, jeśli jest sfotografowany z boku lub ma możliwość oceny twarzy za pomocą dwóch lusterek. Jeśli skorygujemy fałdę nosowo-wargową, istnieje ryzyko, że zważymy dolną trzecią część twarzy..
Dlaczego objętość osoby może się zmniejszać z wiekiem?
Istnieje jedna z teorii starzenia się - jest to teoria akumulacji szkód. Co obejmuje? Powróćmy do pytania, w jakim wieku ludzkie komórki zaczynają się starzeć. Komórka ma swój cykl życia, na przykład komórka skóry żyje 21-24 dni. Dlaczego ciało rośnie? Ponieważ procesy wzrostu i podziału komórek przeważają nad procesami ich śmierci. Ale w wieku około 25 lat u ludzi procesy te są wyrównane. W tym wieku wciąż wygląda młodo, ponieważ z reguły nadal nie ma nagromadzonych szkód. Wtedy zaczynają dominować procesy destrukcji. Nie pojawiają się one szybciej, postępują z tą samą prędkością, ale procesy odzyskiwania stają się wolniejsze, a uszkodzenia zaczynają się gromadzić. Zniszczone komórki zaczynają się akumulować, a te niedowartościowane tkanki dają nam objawy zmian związanych z wiekiem. Ważne jest, aby zrozumieć, co i dlaczego przywracamy podczas procedury. Gdy gromadzi się destrukcja, zmniejsza się objętość skóry właściwej, podskórnej tkanki tłuszczowej, wszystkich innych miękkich tkanek aż do tkanki kostnej. Badania wykazują, że objętość tkanek u ludzi po 25 latach zmniejsza się o około 1% rocznie..
Dlaczego nasze działania jako kosmetologów mają na celu przywrócenie objętości twarzy?
Tkanka kostna jest podstawą twarzy, na której leżą wszystkie miękkie tkanki i opierają się na niej. Jeśli ta podstawa jest zdeformowana wraz z wiekiem, tkanki spadają, jakby spadały w środku. Badania wykazały, że nie tylko gęstość i waga kości, ale także forma, jest zredukowana. A jeśli w innych częściach czaszki nie jest to tak oczywiste, to w obszarze środkowej trzeciej części twarzy - szczęki górnej i strefy jarzmowej - proces przejawia się bardzo wyraźnie. Znajdują się tutaj tłuste paczki - głębokie i powierzchowne, skóra właściwa staje się cieńsza, kość sięga głęboko i naturalnie zwiększa manifestacje wieku. Dlatego przywrócenie objętości kości jest zawsze na pierwszym miejscu. Często nawet sama ta procedura wystarczy, aby całkowicie skorygować wszystkie zmiany, które pojawiły się w dolnej jednej trzeciej twarzy - bryl, marionetki kukiełkowe, fałdy nosowo-wargowe.
Co dzieje się z wiekiem w naszych tkankach? W okolicy okołooczodołowej kość jest wchłaniana w górnym wewnętrznym i dolnym narożu zewnętrznym. Niższy kąt zewnętrzny wzdłuż krawędzi kości orbity jest połączony z więzadłem podoczodołowym, które łączy kość ze skórą. Więzadło utrzymuje skórę z opadanie powiek. Wraz z wiekiem ten kąt kości zostaje obniżony, wraz z kością, w której więzadło jest opuszczone, pogarsza się manifestacja torby malarskiej. Górny wewnętrzny narożnik również zmniejsza objętość i unosi się, podczas gdy ogon brwi jest obniżany, a jego wewnętrzna krawędź wznosi się.
loadposition pmg_companyKąt dolnej szczęki w młodym wieku jest ostrzejszy, ale z wiekiem ustępuje i staje się bardziej rozwarty. Odgałęzienie dolnej szczęki zostaje skrócone, nadmiar skóry na niej zbiera się w pchłę.
Co składa się na środkową trzecią część twarzy i jak należy to uwzględnić przy korekcie?
Więzadło podoczodołowe, które łączy się z krawędzią kości orbity, więzadło jarzmowe, płytki powierzchniowe i głębokie tłuszcze można przypisać środkowej części twarzy. Granicą między powierzchownymi i głębokimi opakowaniami tłuszczowymi jest SMAS - warstwa mięśniowo-ścięgna (są mięśnie twarzy, więzadła, a wszystko to pokrywa powięź). Tłuszcz powierzchowny pełni rolę systemu magazynowania energii, a głęboki tłuszcz pełni funkcje odżywcze..
Stąd zmiany związane z wiekiem w środkowej części twarzy objawiają się zmniejszeniem objętości i rozciągnięciem skóry. W tym samym czasie skóra staje się cieńsza i pod wpływem grawitacji opada, jej powierzchnia rośnie, tworząc nawisy, które wyglądają na twarzy jak fałdy dolnej trzeciej. Każda fałda jest przechowywana przez własny pakiet. Bez względu na to, ile leku weźmiemy, więzadło będzie nadal utrzymywało skórę i nie będziemy w stanie wygładzić fałd, dopóki nie zostanie całkowicie spłaszczony..
Co może zrobić kosmetyczka, aby przywrócić objętość twarzy
Możemy przywrócić brakujący wolumen na wszystkich poziomach. Preparaty do odzyskiwania objętości są dzielone przez gęstość na trzy typy: wysoką, średnią i niską gęstość. Każdy z nich ma swój własny poziom wprowadzenia. Korekta stałymi preparatami zawsze jest najważniejsza, ponieważ musisz zacząć od podstawy. Przed nimi mogą być tylko toksyna jadu kiełbasianego lub leki stymulujące kolagen włóknisty. Jeśli wstrzykniemy gęsty preparat, a następnie wykonamy stymulację kolagenową, skóra będzie rozciągać się na dodanej ilości tkanki, a następnie może zwisać. Dlatego najpierw trzeba nieco zmniejszyć skórę, zwiększyć jej elastyczność (złuszczanie, polerowanie laserowe, inne metody), a kiedy już nastąpi redukcja, nakłuwamy gęsty preparat, aby podnieść kurczącą się skórę na powierzchnię. W takim przypadku, nawet gdy ilość leku zniknie, skóra nie będzie się rozciągać i zwisać, ponieważ ma dobrą sprężystość..
W naszym arsenale mamy 2 grupy leków nadżerkowych. Tak zwane preparaty o dużej gęstości oparte na kwasie hialuronowym wytrzymują nacisk leżących u góry tkanek, korygują kształt głęboko osadzonej kości, stoją przez długi czas. Druga grupa leków opiera się na hydroksyapatycie wapnia. Ta substancja nie powinna być traktowana jako klasyczny wypełniacz. Ma nieco inną zasadę. Lek ten jest rozcieńczony w znieczuleniu. Kiedy wstrzykiwamy lek, tworzymy objętość z powodu płynu, który zniknie w ciągu miesiąca, ale wewnętrzna objętość normotroficznego kolagenu zacznie rosnąć z powodu drażniących i stymulujących skutków hydroksyapatytu wapnia. Ten kolagen daje efekt liftingu, a nie tylko wypełnienie. Lek stymuluje produkcję kolagenu, co jest typowe dla obszaru, gdzie wprowadzono hydroksyapatyt wapnia.
Jaki lek iw takim przypadku wybieramy objętość twarzy?
Młodzi ludzie najczęściej nie mają wrodzonych objętości, co oznacza, że nie mają pustki, co jest typowe dla pacjentów ze starzeniem się ze zmniejszeniem tkanki kostnej i tłuszczowej. Dlatego w tej kategorii pacjentów preferowane są preparaty na bazie kwasu hialuronowego. Tkanki młodych pacjentów szybko się regenerują, a zatem po dalszej opiece nad lekiem są łatwo przywracane. U starszych kobiet regeneracja jest słaba, a zatem po odejściu gęstego preparatu, który wyciska otaczające tkanki, starzeją się znacznie szybciej. Dlatego preferowane są bardziej płynne leki - z hydroksyapatytem wapnia, który wchłania tkanki, wypełniając puste przestrzenie, które pojawiły się tam z wiekiem.
Dlatego, gdy oceniamy naszą zdolność do korygowania niektórych zmian, musimy wziąć pod uwagę wszystkie powody, dla których te zmiany się pojawiły. I tylko przywracając głębokie tkanki w środkowej strefie, objętości zewnętrzne, możemy osiągnąć akceptowalny wynik..