We współczesnym świecie piękna i mody cieszą się popularnością szczupłe dziewczyny. Chęć utraty wagi często nie ma granic, co prowadzi do wyczerpania dziewcząt. Na tej podstawie, oprócz jadłowstrętu psychicznego, rozwija się również brak miesiączki. Wystarczy zatrzymać od 5 do 13% masy ciała, aby zatrzymać miesiączkę..
Dlaczego brak miesiączki powoduje utratę wagi? Jak rozpoznać przyczynę braku miesiączki i leczyć brak miesiączki, czytaj dalej .
Mechanizm rozwoju braku miesiączki po utracie wagi lub poszczeniu
Przy niedostatecznym odżywieniu lub poszczeniu zmniejsza się wydzielanie hormonów gonadotropowych. Mechanizm powstawania braku miesiączki narusza kontrolę neuroendokrynną uwalniania gonadotropowego - wydzielanie hormonu. Zmniejsza to produkcję gonadotropin w przysadce mózgowej..
Dlatego ta forma wtórnego braku miesiączki odnosi się do hipogonadotropii. Istotną rolę w patogenezie odgrywa redukcja tkanki tłuszczowej w ciele, która jest miejscem ekstragonadalnej syntezy hormonów płciowych. Tak więc gwałtowna utrata masy ciała prowadzi do braku menstruacji, zarówno w okresie dojrzewania, jak i po nim..
Brak okresów - pierwsza oznaka nadmiernej utraty wagi
Brak okresów jest pierwszą oznaką ścisłej diety, która powoduje, że kobieta zwraca się do ginekologa. W tym przypadku wielu pacjentów poddaje ścisłej kontroli diety lub postu, co prowadzi do powołania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w celu ustalenia cyklu miesiączkowego. Oczywiście, nie przynosi to żadnego efektu, ale sprawia, że sytuacja jest jeszcze gorsza..
Dlatego w przypadku braku miesiączki ważne jest, aby wyjaśnić pacjentowi, kiedy, z jakim, jak i w jakich ilościach je, a także zwrócić uwagę na inne oznaki głodu lub diety. Takie objawy to: bradykardia, niedociśnienie, bladość i suchość skóry, ogólne osłabienie, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, hipoglikemia, zapalenie żołądka, zaparcia, hipotermia.
Oprócz tych objawów, u pacjentów z brakiem miesiączki na tle diet, często obserwuje się psychologię i zachowanie dotyczące sposobu odżywiania, obserwuje się obsesję na punkcie utraty wagi. O wiele łatwiej jest przeprowadzić wyszukiwanie diagnostyczne, gdy kobieta odpowiednio ocenia stan i zachowanie, co ma miejsce w przypadku ostrej utraty masy ciała w wyniku stresujących sytuacji.
Trudności w diagnozowaniu braku miesiączki po utracie wagi
W diagnozowaniu przyczyny braku miesiączki najważniejsze jest ustalenie zbieżności w chronologii utraty wagi i braku miesiączki..
W analizach laboratoryjnych takich pacjentów zmniejszy się ilość estradiolu, LH, FSH. Sondy z gestagenami i estrogenami są zawsze pozytywne. Test z gonadotropinami przyczynia się do prawidłowego wzrostu i dojrzewania mieszków włosowych, co jest uważane za normalną reakcję jajników na stymulację. Test z GnRH udowadnia podwzgórzową genezę patologii.
Gdy instrumentalne metody badań z brakiem miesiączki na ultrasonografii, jajniki mają normalny rozmiar, endometrium ma mniej niż 5 mm grubości, macica jest zmniejszona.
Brak miesiączki na tle postu wymaga obserwacji i leczenia.
Leczenie braku miesiączki po utracie wagi jest zrównoważonym odżywianiem. Posiłek powinien wynosić co najmniej 5-6 razy dziennie. Jedzenie powinno być wysokokaloryczne i lekkostrawne. Jednocześnie przepisane spożycie witaminy B, E i multiwitaminy do kompleksowego leczenia braku miesiączki.
Przywrócenie cyklu miesiączkowego jest możliwe tylko przy zwiększeniu masy ciała i zależy od wielkości jego utraty oraz czasu trwania braku miesiączki. Średnio cykl wznawia się po 6-8 miesiącach od normalizacji masy ciała..
W przypadku braku efektu, po normalizacji masy ciała, przepisuje się hormonalne naturalne preparaty gestagenów i estrogenów, które stymulują podwzgórza. Stymulują także owulację po normalizacji masy ciała pod kontrolą USG..