Zespół policystycznych jajników jest jedną z najczęstszych patologii ginekologicznych, którą rozpoznaje się u kobiet w wieku rozrodczym. Głównym objawem zespołu policystycznych jajników są zaburzenia miesiączkowania. A ponieważ choroba w większości przypadków rozwija się we wczesnym wieku, kiedy cykl dziewczęcy nie został jeszcze ustalony, takie objawy mogą nie mieć szczególnego znaczenia. Ale ostatnio zdiagnozowana patologia zagraża dziewczynie rozwojem niepłodności w przyszłości. Przeczytaj o związku między otyłością a rozwojem zespołu policystycznych jajników, czytaj dalej .
Jaki jest związek między zespołem policystycznych jajników a otyłością?
Do tej pory nie ma zgody co do czynników etiologicznych zespołu policystycznych jajników. W tej dziedzinie nadal prowadzone są aktywne badania, a naukowcy próbują ustalić, dlaczego patologia faktycznie się rozwija. Zespół policystycznych jajników towarzyszy zwiększeniu produkcji męskich hormonów płciowych, co z kolei wywołuje maskulinizację - pojawienie się cech kobiecych u kobiet. Dość duży odsetek kobiet z zespołem policystycznych jajników jest również otyłych. Dzięki informacyjnym badaniom naukowym udało się ustalić, że rzeczywiście istnieje związek między policystycznymi jajnikami a nadwagą. Co to jest - czytaj dalej.
Zespół policystycznych jajników:
- jaki rodzaj otyłości towarzyszy zespół policystycznych jajników;
- związek między otyłością a zespołem policystycznych jajników;
- cechy leczenia zespołu policystycznych jajników z otyłością.
Jaki typ otyłości towarzyszy zespół policystycznych jajników?
Obecnie otyłość obserwuje się u prawie połowy kobiet, u których zdiagnozowano zespół policystycznych jajników. U takich pacjentów przeważa trzewny typ złogów tłuszczu podskórnego, który charakteryzuje się wzrostem stosunku talii do objętości biodra, czyli złogi tłuszczu obserwuje się głównie w jamie brzusznej. U większości tych pacjentów moment, w którym choroba po raz pierwszy się zamanifestował, odnosi się do okresu przed pokwitaniem i okresu dojrzewania. W tym samym czasie pojawienie się nadwagi w tych okresach wieku jest niezależnym czynnikiem ryzyka rozwoju zespołu policystycznych jajników. U pacjentów z indeksem masy ciała większym niż 30 kg / m², nieregularności miesiączkowe, bezpłodność, hirsutyzm i zwiększony poziom testosteronu występują znacznie częściej..
Związek między otyłością a zespołem policystycznych jajników
Związek między otyłością a rozwojem zespołu policystycznych jajników wykrywany jest zarówno klinicznie, jak i laboratoryjnie. Ponieważ policystyczna w ciele pacjenta występuje hiperandrogenizm, obserwujemy hirsutyzm i inne oznaki maskulinizacji, aw laboratorium obserwujemy wzrost poziomu testosteronu. W przypadku otyłości, insulinooporność i hiperinsulinemia są ważnymi czynnikami wpływającymi na rozwój hiperandrogenizmu. Nadmierne wydzielanie insuliny, które często łączy się z otyłością, stymuluje wytwarzanie androgenów przez komórki jajników, które prowadzą do atrezji pęcherzyków jajnikowych. A ponieważ insulina hamuje apoptozę, niemożliwe do wyleczenia mieszki włosowe nie umierają, ale działają przez długi czas. Nadmiar insuliny stymuluje uwalnianie hormonu luteinizującego i zwiększa aktywność androgenów poprzez zmniejszenie syntezy PSSG. Wszystko to, jak pokazują badania, jest podstawą rozwoju zespołu policystycznych jajników.
Cechy leczenia zespołu policystycznych jajników z otyłością
Leczenie zespołu policystycznych jajników u otyłych pacjentów ma swoje charakterystyczne cechy:
- przede wszystkim konieczne jest zmniejszenie masy ciała pacjenta do wartości poniżej 30 kg / m²;
- pacjentom przepisuje się metforminę, co zmniejsza nasilenie hiperandrogenizmu i zwiększa produkcję PSSG. Ponadto lek ten jest w stanie przywrócić regularny cykl menstruacyjny, płodność i owulację;
- hirsutyzm u otyłych pacjentów jest leczony lekami, które hamują receptory androgenowe lub inhibitory konwersji testosteronu do dihydrotestosteronu;
- Możliwe jest wywołanie owulacji u takich pacjentów dopiero po zrzuceniu wagi..
W przypadku braku efektu po wykonaniu powyższych działań terapeutycznych rozwiązano problem bezpośredniej indukcji owulacji lub zastosowania zapłodnienia in vitro..