Powikłania pooperacyjne występujące w późnym okresie pooperacyjnym są często wynikiem niepiśmienniczej interwencji chirurgicznej. Późne powikłania plastyki nosa reprezentują pewną złożoność diagnostyczną, ponieważ ostateczna ocena wyników korekcji nosa może być wykonana nie wcześniej niż po roku od zabiegu. Dlatego wszystkie powikłania późnego pooperacyjnego korekcji nosa są podzielone na te, które pojawiają się w ciągu pierwszych 6 miesięcy po operacji, oraz te, które są wykrywane nie wcześniej niż dwa lata po korekcji nosa. Ponadto wszystkie późne powikłania plastyki nosa można podzielić na trzy duże grupy: zaburzenia symetrii nosa, zaburzenia czynnościowe i komplikacje wynikające z zastosowania przeszczepów.
Naruszenie symetrii nosa w późnym okresie pooperacyjnym
Naruszenie symetrii nosa w późnym okresie pooperacyjnym jest najczęściej spowodowane dysproporcją wykonanej techniki chirurgicznej i obecnością "martwych" przestrzeni, co powoduje nadmierne blizny tkanek. Pojawienie się supra-terminalnej elewacji po korekcji nosa jest spowodowane skurczem i przedłużonym obrzękiem w okolicy czubka nosa. Występy lub "bóle" są również jednym z najczęstszych problemów na czubku nosa, łamiąc jego symetrię. Tworzenie się wypukłości jest związane z niewykrytą asymetrią dolnej chrząstki bocznej lub z nadmiernym wycięciem bocznych nóg, zwiększoną deformacją tkanki bliznowatej. Zespół otwartego dachu jest kolejnym częstym powikłaniem późnego okresu pooperacyjnego po korekcji nosa, co jest wynikiem zbyt agresywnego usunięcia tylnej części garbu nosa, co powoduje przerwę między przegrody nosowej i kości nosa, co prowadzi do spłaszczenia mostka nosowego.
Zaburzenia czynnościowe pojawiające się w późnym okresie pooperacyjnym
Zaburzenia czynnościowe, które występują jako powikłanie późnego okresu pooperacyjnego po korekcji nosa, najczęściej objawiają się trudnościami w oddychaniu przez nos. Następujące wady anatomiczne, które występują po korekcji nosa, powodują ten stan:
- nadmierne zwężenie łuku kości;
- niecałkowite wyeliminowanie odchyleń lub skrzywienia ogonowej przegrody nosowej;
- rozbieżność lub spłaszczenie podstawy przyśrodkowych nóg;
- zbyt szeroki Columella;
- przerośnięty małżowinowy przerost;
- nadmierne zwężenie górnej chrząstki bocznej;
- osłabienie lub nadmierne wycięcie i zwężenie podstaw skrzydeł nosa;
- utratę wsparcia i powiązane z wiekiem opadanie powieki;
- wklęsłość bocznych nóg.
Znacznie rzadziej upośledzenie czynnościowe, takie jak powikłanie plastyki nosa w późnym okresie pooperacyjnym, objawia się ślepotą, smakowym wyciekiem z nosa, drętwieniem końcówki nosa i zaburzeniami węchu..
Jakie powikłania plastyki nosa mogą spowodować zastosowanie przeszczepu?
Powikłania późnego okresu pooperacyjnego po korekcji nosa w wyniku stosowania przeszczepów zależą bezpośrednio od tego, jaki rodzaj przeszczepu przeszczepiono pacjentowi. Konkretnymi powikłaniami stosowania przeszczepów chrząstki są nieprawidłowe ich położenie, przemieszczenie, skręcenie, obecność widocznych nieregularności i przejawianie się konturów, resorpcja, deformacja tkanek miękkich, a także rozwój procesu zakaźnego. Przeszczepy kostne mogą prowadzić do takich powikłań jak plastyka pochwy, resorpcji przeszczepów, krwiaków skóry głowy lub skóry głowy, rozwoju łysienia i bliznowacenia w obszarach dawców, powikłania wewnątrzczaszkowe są niezwykle rzadkie. Główną wadą wszczepów powięziowych jest prawdopodobieństwo, że w późnym okresie pooperacyjnym przeszczepiona powłoka może stać się cieńsza, dlatego koryguje ubytek za pomocą powięzi z niewielkim nadmiarem.
Co pomoże zapobiec występowaniu późnych powikłań plastyki nosa
Trudno jest zapobiec wystąpieniu powikłań rynoplastycznych w późnym okresie pooperacyjnym, ponieważ takie powikłania mogą pojawić się długo po korekcji nosa i często wymagają powtórnej operacji, aby je wyeliminować. Wysoka kwalifikacja chirurga operacyjnego, jego rozwinięty zmysł estetyczny, dogłębna wiedza i ścisłe przestrzeganie technik rabinoplastyki, a także stosowanie wysokiej jakości i nowoczesnych narzędzi chirurgicznych pomoże zapobiec rozwojowi powikłań w późnym okresie pooperacyjnym po korekcji nosa..