Pomimo prostoty i niezawodności minimalnie inwazyjnych procedur wprowadzania wypełniaczy mogą wystąpić komplikacje nawet u doświadczonych specjalistów. Wczesne wykrywanie powikłań jest bardzo ważne w zapobieganiu poważnym i długotrwałym skutkom. Lekarze zajmujący się minimalnie inwazyjnymi procedurami i praktykujący wprowadzanie wypełniaczy powinni być dobrze przygotowani, dobrze zorientowani w charakterystykach podawania każdego leku, z którymi pracują, w celu zapewnienia pacjentom najbardziej wysokiej jakości i skutecznych procedur.
Podskórne wypełniacze są uważane za produkty, które mają doskonałą zdolność do zatrzymywania starzenia i eliminują problemy skórne związane z wiekiem przy minimalnych skutkach ubocznych. Istnieje wiele wypełniaczy zatwierdzonych przez FDA * (Food and Drug Administration) do korekty zmarszczek twarzy i składających się z różnych materiałów, w tym kwasu hialuronowego, kwasu polimlekowego, hydroksyapatytu wapnia i polimetakrylanu metylu. Chociaż FDA nie zatwierdza silikonu dla estetyki twarzy, jest on stosowany do celów kosmetycznych "poza etykietą", takich jak leczenie trądziku..
Możliwe powikłania po minimalnie inwazyjnych zabiegach kosmetycznych
Procedury minimalnie inwazyjne są zwykle wykonywane bezpiecznie i efektywnie. Są jednak związane z nimi komplikacje, które należy znać, aby zapobiec ich wystąpieniu lub zapewnić odpowiednie leczenie na czas..
Częstotliwość infekcji po wprowadzeniu wypełniacza jest niska. Jednak może nastąpić ponowna aktywacja wirusa opryszczki pospolitej. Tak więc, profilaktyczne leczenie przeciwwirusowe jest konieczne dla osób, które cierpią na częste wybuchy tej choroby, lub na odroczenie postępowania dla tych, którzy wykazują aktywną manifestację opryszczki..
Rozwój biofilmu jest zdefiniowany jako zbiór mikroorganizmów zamkniętych i obojętnych, przylegających do siebie przez ściany komórkowe. Mogą być reprezentowane jako głębokie grudki rumieniowe, które utrzymują się od kilku tygodni do kilku lat po wprowadzeniu wypełniacza. Praktycy powinni zachować wysoki poziom podejrzeń dotyczących tej komplikacji. Jest prawdopodobne, że jego rozwój następuje z powodu niewystarczającego oczyszczania skóry lub nadmiernego wprowadzenia wypełniacza, co stwarza idealne środowisko do rozwoju bakterii..
Prawidłowe przygotowanie skóry za pomocą środka antyseptycznego jest warunkiem wstępnym zapobiegania biofilmowi. Chociaż iniekcje wypełniacza są uważane za procedury minimalnie inwazyjne, należy je traktować jako zabiegi chirurgiczne, a pacjenci powinni mieć skórę tak czystą, jak to tylko możliwe. Ponadto odmowa podawania dużych objętości, różnych rodzajów wypełniaczy w jednej sesji oraz zastrzyki w obecności zapalnych zmian skórnych (na przykład trądziku lub egzemy) może zapobiegać infekcjom..
Zamknięcie naczyń jest niszczącym, rzadkim powikłaniem, które może prowadzić do martwicy tkanek i trwałych blizn. Zablokowanie może wystąpić z powodu nieprawidłowego ciśnienia krwi w skórze z powodu nadmiernego ciśnienia napełniania, z powodu eno-stazy lub bezpośredniego wstrzyknięcia śródstawowego. Region marginalny jest uważany za obszar wyjątkowo wysokiego ryzyka ze względu na małe, ale znaczące statki w tym obszarze. Nadal istnieje wiele niebezpiecznych stref. W związku z tym rozległa wiedza na temat anatomii twarzy i doskonała technika iniekcji może pomóc ograniczyć możliwość martwicy skóry..
Większość wypełniaczy jest przeznaczona do ich wprowadzenia na przeciętnej głębokości..
Jeśli wejdziesz zbyt powierzchownie, pojawią się komplikacje, takie jak tworzenie się guzków, przerostowe blizny i efekt Tyndalla. Masaż miejscowy, aspiracja i zastosowanie hialuronidazy są metodami stosowanymi w leczeniu wad spowodowanych powierzchownym podaniem wypełniacza. Najnowsze trendy to zastosowanie tępej kaniuli, która umożliwia dystrybucję produktu we właściwej płaszczyźnie, bez potrzeby stosowania kilku nakłuć igłą..
Trwałe grudki rumieniowe są reakcjami ziarniniakowymi i są związane z każdym rodzajem wypełniacza. Leczenie przetrwałych guzków zapalnych jest problemem. Algorytm obejmuje antybiotykoterapię klarytromycyną, jeśli nie ma poprawy, przepisywane są steroidy. Nacięcie i drenaż w połączeniu z doustną antybiotykoterapią są konieczne w przypadku każdej zmiennej zmiany..
Obraz kliniczny obejmuje guzki podskórne, które mogą przejść do cellulitu, wrzodów i węzłów.
Patogeneza powstawania ziarniaków nie jest w pełni wyjaśniona, ale podejrzewa się, że dzieje się tak w wyniku aktywacji limfocytów T po iniekcji, wtórnej infekcji lub dodatkowych dodatków do materiału wypełniającego..
Granulomy są bardzo trudne do leczenia, więc poprawna technika ze znanym sterylnym produktem jest warunkiem krytycznym. Zastrzyki powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarzy specjalizujących się w szkoleniach..
Nadwrażliwość na wypełniacz i alergie są obecnie uważane za bardzo rzadkie powikłania. Oryginalne produkty zawierające kolagen bydlęcy wypadły z łaski ze względu na możliwe reakcje alergiczne i konieczność wykonania kilku testów skórnych przed podaniem. PMMA, jedyny pozostały wypełniacz zawierający kolagen bydlęcy, wymaga testów skórnych, a pacjenci z pozytywnym wynikiem testu (rumień lub stwardnienie) lub dwoma wątpliwymi testami (reakcje ogólnoustrojowe, takie jak wysypka, ból stawów lub bóle mięśniowe) powinni odmówić leczenia.
* FDA jest Administracją Żywności i Leków - agencją amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej, jednego z federalnych departamentów wykonawczych. Dział zajmuje się kontrolą jakości produktów spożywczych, lekarstw, kosmetyków, wyrobów tytoniowych i niektórych innych kategorii towarów, a także monitoruje zgodność z przepisami i standardami w tym zakresie..