Zastrzyki z toksyny botulinowej pozostają na liście najbardziej popularnych procedur estetycznych ze względu na dostępność, wysoki profil bezpieczeństwa i dobre wyniki. Jednak nikt, nawet najbardziej doświadczony specjalista, nie jest odporny na komplikacje, więc każdy lekarz powinien wiedzieć, jak zminimalizować prawdopodobieństwo ich wystąpienia i jakie środki podjąć w przypadku problemów..
Dr Daniel Chang (Daniel Chang) mówi o ryzyku związanym z wstrzykiwaniem toksyny botulinowej i przedstawia zalecenia dotyczące zapobiegania i eliminowania powikłań, a także poprawy wyników po takich procedurach..
Czynniki wpływające na prawdopodobieństwo powikłań po toksynie botulinowej
Powikłania po wstrzyknięciach preparatów toksyny botulinowej wynikają z ekspozycji na kilka grup czynników związanych z:
- Pacjent (historia i istniejące choroby):
- reakcje alergiczne;
- infekcja w miejscu podania;
- zapalne choroby skóry;
- choroby nerwowo-mięśniowe;
- ciąża i laktacja;
- podawanie leków przeciwpłytkowych i antykoagulantów.
- Lekarz:
- rozcieńczenie leku;
- technika wprowadzania.
- Produkt:
- jakość;
- przechowywanie.
Klasyfikacja potencjalnych powikłań po wprowadzeniu toksyny botulinowej
Autor identyfikuje 3 kategorie komplikacji, które mogą wystąpić po wprowadzeniu toksyny botulinowej:
- wspólny;
- poważne;
- lokalny.
- Powszechne powikłania mogą wystąpić niezależnie od czynników opisanych powyżej. Należą do nich:
- zaczerwienienie;
- obrzęk;
- siniaki;
- ból;
- ból głowy.
- Poważne komplikacje:
- reakcje nadwrażliwości;
- pokrzywdzona wysypka;
- anafilaksja.
- Lokalne komplikacje:
- dyfuzja leku do niedocelowych mięśni;
- infekcje;
- niewystarczająca lub nadmierna korekcja.
Poniżej przedstawiono sposoby zapobiegania lub minimalizowania takich niepożądanych reakcji i powikłań, a także środki, które autor zaleca, aby je wyeliminować..
Powszechne powikłania po toksynie botulinowej, nie zależne od tych czynników
Jeśli chodzi o kategorię typowych powikłań po podaniu preparatów toksyny botulinowej, mogą one pojawić się u każdego pacjenta, zwykle niezależnie rozwiązywane i nie stanowią zagrożenia..
Wrażenia z bólu
Ból może być osłabiony przez miejscowe środki znieczulające, okłady z lodu. Aby zminimalizować ból podczas podawania, możliwe jest zaciśnięcie skóry, powolne wstrzyknięcie leku i użycie igły o małej średnicy..
Siniaki
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia siniaków można osiągnąć stosując górską arnikę przed zabiegiem, odmawiając przyjęcia NLPZ. Sam zabieg musi być przeprowadzony w dobrych warunkach oświetleniowych przy użyciu właściwej techniki wstrzykiwania. Przed wstrzyknięciem można naciągnąć skórę pacjenta palcami, aby lepiej widzieć naczynia krwionośne..
Jeśli chodzi o ból głowy po wstrzyknięciu toksyny botulinowej, stosuje się środki przeciwbólowe w celu usunięcia go..
Poważne powikłania po wstrzyknięciu toksyny botulinowej
Poważne powikłania po podaniu preparatów toksyny botulinowej są najczęściej powodowane czynnikami związanymi z pacjentem, a mianowicie istniejącymi chorobami..
Nadwrażliwość, wysypki alergiczne i reakcje anafilaktyczne mogą być spowodowane przez składniki leku - głównie ludzką albuminę, laktozę i bursztynian sodu..
Dlatego bardzo ważne jest zebranie pełnej historii pacjenta: jeśli wcześniej obserwowano przypadki takich reakcji alergicznych, postępowanie jest przeciwwskazane dla pacjenta..
W przypadku poważnych powikłań, najważniejsze jest natychmiastowe podjęcie działań przez lekarza: zidentyfikowanie anafilaksji i podjęcie środków nadzwyczajnych..
Czytaj więcej: Powstaje wstrząs anafilaktyczny: co zrobić z kosmetyczką
Lokalne powikłania po korekcji toksyną botulinową
Do lokalnych powikłań po wprowadzeniu toksyny botulinowej należą:
- dyfuzja leku w nie ukierunkowanym mięśniu;
- infekcje;
- niewystarczająca lub nadmierna korekcja.
Takie problemy, z reguły, wynikają z winy lekarza: niewłaściwa technika wprowadzania lub rozcieńczania leku, ale może również wynikać z wyboru produktu.
Aby zapobiec występowaniu powikłań po toksynie botulinowej, konieczne jest wyraźne poznanie anatomii skorygowanego obszaru, dawki leku i techniki jego wprowadzania..
Jeśli chodzi o eliminację komplikacji, w tych przypadkach nie ma szybkiej naprawy. Pacjenci muszą wyjaśnić, że takie efekty są tymczasowe.
W górnej części twarzy powikłaniami po wprowadzeniu toksyny botulinowej są:
- zaskoczony wyraz twarzy (spojrzenie Spocka);
- wiek ptosis;
- opadanie brwi;
- diplopia;
- asymetria mięśni.
Opadanie powieki może nastąpić po wprowadzeniu toksyny botulinowej w celu skorygowania zmarszczek na czole. Dlatego w tym przypadku ważne jest zastosowanie prawidłowej techniki wstrzyknięcia: co najmniej 3 cm powyżej brwi. Jeśli chodzi o wybór pacjentów, lepiej nie przeprowadzać procedury dla pacjentów w wieku i pacjentów, którzy wcześniej doświadczyli takich powikłań.
Opuchlizna powiek - powikłanie, które występuje po korekcie kurzych łapek i zmarszczkach między brwiami. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego powikłania, staraj się nie pracować z pacjentami w podeszłym wieku i unikaj podawania leku w odległości 1 cm od rolki oczodołowej. Do korekty 1-2 kropli Iopidyny przepisuje się 3 razy dziennie - ta metoda pozwala podnieść powiekę o 1-2 mm..
Tak zwane zdumienie (wygląd Spocka) może być wynikiem wstrzyknięcia leku do obszaru czołowego. Aby skorygować to powikłanie po toksynie botulinowej, wprowadź 2 jednostki leku w bocznej części mięśnia czołowego, 2 cm powyżej brwi.
Dyplopia, ektropium i asymetryczny uśmiech mogą być spowodowane korektą gęsich łap toksyną botulinową. Aby uniknąć takich powikłań, lek wstrzykuje się 1 cm na zewnątrz od oczodołu, jak również powyżej górnej krawędzi kości jarzmowej. W przypadku diplopii oczy można przykryć bandażem..
Komplikacje w środkowej części twarzy obejmują asymetrię uśmiechu, który może wystąpić po wprowadzeniu botuliny do mięśni żucia. Lek należy wstrzykiwać głęboko, aby uniknąć wpadnięcia w mięsień uśmiechu. Ponadto, aby uniknąć powikłań w okolicy okołoustnej z wprowadzeniem toksyny botulinowej do mięśnia, obniżając kąciki ust, konieczne jest wstrzyknięcie leku w bok, zaciśnięcie mięśnia między palcami.
Jeśli chodzi o dolną część twarzy i szyi, powikłania w tym obszarze obejmują dysfagię. Lekarz może zmniejszyć ryzyko tego powikłania, wstrzykując niewielką dawkę leku, utrzymując platysma pomiędzy palcami..
Zawsze należy przeprowadzać procedury w warunkach aseptycznych, aby uniknąć ryzyka infekcji. Jeśli takie komplikacje wystąpią po wprowadzeniu toksyny botulinowej, pacjentowi przepisuje się miejscowe i doustne antybiotyki..
Niewystarczająca i nadmierna korekta
Hiperkoncepcja z wprowadzeniem toksyny botulinowej może nastąpić w wyniku użycia zbyt dużej ilości leku, dlatego lepiej zacząć od małej objętości i wprowadzić ją powoli.
W przypadku hiperkoncepcji problem nie może zostać szybko rozwiązany. W takim przypadku konieczne jest wyjaśnienie pacjentowi, że takie niepożądane zjawisko jest tymczasowe.
Przy niewystarczającej korekcji pacjentowi podaje się następną dawkę toksyny..
Brak efektu po wprowadzeniu toksyny botulinowej może wynikać z odporności immunologicznej pacjenta na toksynę lub próby korygowania zmarszczek statycznych. Niewłaściwe techniki wprowadzania i stosowanie denaturowanej toksyny mogą również powodować ten problem..
Komplikacje po wprowadzeniu toksyn botulinowych są dość rzadkie. Zadaniem lekarza jest podjęcie działań mających na celu zminimalizowanie ryzyka związanego z wstrzykiwaniem narkotyków: przeprowadzaj zabiegi w warunkach aseptycznych, stosuj prawidłową technikę podawania, wybieraj leki o wysokiej jakości, zbieraj pełną historię pacjenta i odmawiaj wykonania zabiegu, jeśli występują przeciwwskazania.
Według magazynu Prime.