Nadnercza to mały narząd endokrynny, który odgrywa bardzo ważną rolę w normalnym funkcjonowaniu całego ludzkiego ciała. To gruczoły nadnercza wydzielają hormony niezbędne dla organizmu, które wspierają jego normalny stan i są odpowiedzialne za przystosowanie organizmu do różnych stresujących sytuacji. Nowotwory nadnercza są dość powszechną patologią, która wymaga jak najwcześniejszego rozpoczęcia leczenia. Najczęstsze nowotwory kory nadnerczy wytwarzają hormony, zakłócając w ten sposób działanie hormonów i funkcjonowanie całego organizmu..
Objawy, diagnostyka i leczenie guzów kory nadnerczy
Nowotwory kory nadnerczy to guzy wytwarzające hormony. W zależności od wytwarzanych hormonów rozwija się charakterystyczny kliniczny obraz choroby. Ponieważ kora nadnerczy wytwarza glukokortykoidy, mineralokortykoidy i hormony płciowe, produkcja hormonów przez nowotwór będzie zależała od strefy, z której rozwija się kora. Nowotwory kory nadnerczy muszą być szybko zidentyfikowane i wyeliminowane, ponieważ długo istniejące zaburzenia hormonalne mogą prowadzić do nieodwracalnych zmian w ciele pacjenta..
Nowotwory kory nadnerczy:
- główne typy nowotworów kory nadnerczy;
- metody diagnozowania nowotworów kory nadnerczy;
- leczenie nowotworów kory nadnerczy: chirurgia i hormony.
Główne typy nowotworów kory nadnerczy
Istnieje pięć głównych typów nowotworów kory nadnerczy: gruczolaków, kortykosteroidów, androsteromów, nerwiaków i guzów mieszanych. Każdy z tych nowotworów ma swój charakterystyczny obraz kliniczny:
- gruczolak nadnercza jest najczęstszym nowotworem kory nadnerczy. Głównymi objawami tej choroby są nadciśnienie tętnicze, wielomocz, nocturia i osłabienie mięśni ramion i nóg. Wyznacza się wysoki poziom aldosteronu we krwi pacjenta, hipokaliemię, niską aktywność reninową osocza i alkalozę metaboliczną;
- w przypadku kortykosteroidów wzrasta wytwarzanie wszystkich kortykosteroidów, w wyniku czego u pacjenta rozwija się zespół Cushinga z charakterystyczną symptomatologią patologii;
- gdy androsteroma we krwi wytwarza nadmiar androgenów - męskich hormonów płciowych, w wyniku czego rozwija się hiperandrogeny;
- aldosteroma produkuje aldosteron w dużych ilościach, przy czym pacjent ma napady osłabienia mięśni, drgawki i nadciśnienie tętnicze;
- mieszane nowotwory kory nadnerczy objawiają się połączeniem objawów wszystkich powyższych typów nowotworów kory nadnerczy.
Metody diagnozowania nowotworów kory nadnerczy
Proces diagnostyczny guzów kory nadnerczy oparty jest na anamnezie, charakterystycznym obrazie klinicznym patologii, a także na wynikach laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych. Ważną rolę w procesie diagnostycznym nowotworów kory nadnerczy odgrywa badanie panelu hormonalnego pacjenta: w zależności od tego, jakie hormony wytwarza guz, nastąpi znaczny wzrost ich liczby we krwi pacjenta. Za pomocą ultradźwięków i tomografii komputerowej można uzyskać informacje na temat wielkości i charakteru guza. Guz jest wizualizowany jako zaokrąglona edukacja o gładkich krawędziach, o średniej echogeniczności. Scyntygrafia, jako dodatkowa metoda diagnostyczna, pozwala na diagnostykę różnicową między guzem a rozrostem kory nadnerczy.
Leczenie nowotworów kory nadnerczy: chirurgia i hormony
Leczenie guzów kory nadnerczy głównie chirurgicznie. Pacjent usuwa guza, jeśli to możliwe, lub dokonuje resekcji nadnerczy. W przypadku dużych nowotworów konieczna jest radykalna operacja - adrenalektomia. Dostęp do dostępu zaotrzewnowego, przezskórnego, przezotrzewnowego lub lędźwiowo-otrzewnowego wykonuje się w chirurgii. W ostatnich latach powszechna jest adrenalektomia laparoskopowa, która zapewnia minimalną inwazyjność chirurgii. W polu chirurgii pacjentowi przepisuje się kurację hormonalną, aby zapobiec rozwojowi ostrej niewydolności kory nadnerczy..