Hirsutyzm, czyli intensywny wzrost sztywnych, pigmentowanych włosów na ciele spowodowany nadmierną produkcją androgenów, rozwija się u kobiet w tych obszarach skóry, gdzie niewidoczne koci włosy zazwyczaj rosną. Stan ten może wynikać z wielu powodów - od cech genetycznych do początku menopauzy, ale najczęstszym bodźcem do rozwoju hirsutyzmu jest guz, w szczególności nadnercze lub jajniki. Dla wielu kobiet niechciane włosy z hirsutyzmem powodują bardziej poważne kompleksy psychologiczne, zapobiegają poprawie życia rodzinnego i społecznego, a zatem, gdy hirsutyzm wymaga wykwalifikowanej pomocy lekarzy różnych specjalności - w tym kosmetologa, endokrynologa, ginekologa, psychoterapeuty.
Termin "hirsutyzm" zwykle opisuje taki stan, w którym u kobiet wzrost włosów na twarzy i ciele występuje w taki sam sposób jak u mężczyzn po okresie dojrzewania - czyli w strefach zależnych od androgenów. Mówimy o włosach końcowych rosnących na górnej wardze i policzkach, na brodzie, klatce piersiowej, plecach, w podbrzuszu, na wewnętrznych udach i nogach. W normalnym stanie ciała w tych obszarach ciała u kobiet rosną tylko włosy.
W różnych regionach istnieją różne koncepcje dotyczące tego, jaki warunek należy brać pod uwagę w hirsutyzmie. Na przykład stan uznawany za normalny dla kobiet w regionie Morza Śródziemnego i na Kaukazie może być patologią dla mieszkańców północnej Europy..
Przyczyny hirsutyzmu i objawy choroby
W hirsutyzmie, istotą problemu, który prowadzi do nadmiernego wzrostu twardych, pigmentowanych włosów na częściach ciała, które nie są typowe dla kobiety, jest zazwyczaj to, że w pewnych warunkach organizm zaczyna wytwarzać zbyt wiele męskich hormonów płciowych - androgeny lub receptory mieszków włosowych są nadmiernie zwiększone. w niektórych obszarach. W tym samym czasie, pod wpływem androgenów, niepigmentowane włosy są przekształcane w pręty i ciemne.
Hirsutyzm może rozwijać się w następujących warunkach:
- zespół policystycznych jajników, guzy jajnika;
- przerost kory nadnerczy i zaburzenie ich funkcji, guzy nadnerczy;
- zaburzenia przysadki mózgowej (choroba Itsenko-Kushiga, akromegalia, niektóre inne choroby);
- genetyczne hirsutyzm z powodu cech chromosomowych;
- leki, które mogą stymulować zwiększoną produkcję androgenów (kortykosteroidy, anaboliki, niektóre rodzaje antybiotyków, leki przeciwpadaczkowe);
- zespół idiopatyczny nadmiar androgenów, gdy występuje zwiększona wrażliwość receptorów cebulek włosowych i komórek skóry na androgeny;
- niektóre fizjologiczne stany organizmu, gdy zmienia się stosunek estrogenu i androgenu (ciąża, menopauza).
Wśród najbardziej uderzających i charakterystycznych objawów hirsutyzmu są:
- wzrost twardych ciemnych krótkich włosów na ciele (typ męski dystrybucji włosów);
- zaburzenia miesiączkowania;
- zwiększone natłuszczenie skóry i skóry, rozwój trądziku;
- łysienie.
Niepłodność, niedokrwistość, a czasem nawet patologiczne krwawienie z macicy może stać się powikłaniem nadmiernego owłosienia..
Leczenie hirsutyzmu: trudności, nadzieje i prognozy
Hirsutyzm z reguły nie jest chorobą niezależną, ale przejawem jakiejś wewnętrznej patologii. Dlatego leczenie hirsutyzmu ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie tego pierwszorzędowego czynnika - na przykład usunięcie guza nadnerczy, zniesienie leków wywołujących włosy, leczenie PCOS..
Leczenie farmakologiczne hirsutyzmu jest zalecane po wykluczeniu prawdopodobieństwa wystąpienia guzów wydzielających androgeny. Leczenie ogólnoustrojowe obejmuje stosowanie kortykosteroidów, stosowanie leków o działaniu antagonistycznym wobec receptora androgenowego, jak również hamowanie reduktazy 5-alfa, hamowanie funkcji jajników.
W PCOS doustne środki antykoncepcyjne, klomifen, spironolakton mogą być skuteczne w tłumieniu nadmiernego wydzielania androgenów. W przypadku wrodzonej hiperplazji nadnerczy i związanego z nią nadmiernego owłosienia, kortyzolu, prednizonu.
Należy pamiętać, że zabieg może zapobiec lub spowolnić pojawianie się nowych włosów, ale nie eliminuje już istniejących. Niektóre metody kosmetyczne pomagają zwalczać niechciane włosy z hirsutyzmem:
- przebarwienia;
- fotoepilacja;
- laserowe usuwanie włosów.
Pacjent powinien zostać ostrzeżony, że próby pozbycia się niechcianych włosów podczas hirsutyzmu poprzez ich ciągłe skubanie lub golenie mogą prowadzić do blizn i obfitują w możliwość infekcji..
Leczenie hirsutyzmu jest dość pracochłonne i długotrwałe, efekt ten staje się zauważalny nie wcześniej niż za sześć miesięcy, a czasem dużo później. Nie można całkowicie pozbyć się nadmiernego owłosienia za pomocą hirsutyzmu, ale całkiem realistycznie jest spowolnić ich wzrost i sprawić, by były tak niepozorne, jak to tylko możliwe..