Na nieprzyjemną wysypkę z pęcherzyków opryszczkowych, które dotykają warg i twarzy, a czasami innych części ciała, wszyscy pamiętają. Ale szczególne miejsce zajmuje opryszczka w oczach, z której mogą ucierpieć powieki, rogówka oka, spojówka, siatkówka, nerw wzrokowy i inne działy. Eksperci zauważają częste występowanie opryszczki w oczach w okresie poza sezonem na tle grypy i niektórych innych chorób układu oddechowego i wiążą to zjawisko z osłabieniem mechanizmów obronnych organizmu. Szczególne niebezpieczeństwo opryszczki w oczach to możliwe powikłania prowadzące do osłabienia lub nawet utraty wzroku.
W jaki sposób rozwija się opryszczka w oczach i jakie są jej objawy
Jak wiadomo, wirus opryszczki ma wiele ścieżek i sposobów wnikania do organizmu, po czym rozprzestrzenia się drogą hematogenną, dostaje się do różnych tkanek i narządów, w tym spojówki, rogówki, gruczołu łzowego. Wirus opryszczki ma tropizm dla tkanki nerwowej, przez długi czas może znajdować się w zwojach nerwowych w stanie nieaktywnym. Wirus jest często aktywowany z powodu osłabienia obrony organizmu na tle chorób układu oddechowego, grypy, a także staje się lokalnym objawem aftowego zapalenia jamy ustnej, opryszczki na twarzy, zapalenia powiek i spojówek oraz niektórych innych chorób.
Pierwsze objawy rozwijającej się opryszczki na oczy są zwykle związane z zaangażowaniem w proces zapalny nerwu trójdzielnego - w szczególności jego pierwszą gałąź. Ta rozgałęziona gałąź powoduje rozwój bólu po jednej stronie twarzy - głównie w brwiach i górnych powiekach. Jeśli dotyczy to drugiej gałęzi nerwu, dolna powieka jest również w stanie zapalnym.
Pierwszymi objawami rozwijającej się opryszczki na oczy są zwykle uczucie złego samopoczucia, niska temperatura, zaczerwienienie i uczucie ucisku skóry w górnej części twarzy. Następnie na skórze powieki pojawiają się charakterystyczne pęcherzyki opryszczkowe, których zawartość jest najpierw przezroczysta, a następnie mętnieje. Rozrywające się pęcherzyki stają się zaskorupiałe, mogą pozostawić blizny, jeśli są wyczesane.
Opryszczkom w oczach towarzyszy wzrost i tkliwość regionalnych węzłów chłonnych. Charakterystyczne wysypki mogą pojawić się zarówno w wewnętrznym kąciku oka, jak i na rogówce. Pacjent martwi się silnym świądem dotkniętej skóry. Charakterystyczne jest, że opryszczka oka prawie zawsze wpływa na jedną stronę twarzy..
Bardziej złożone objawy opryszczki na oczy przyjmują następujące formy:
- opryszczkowe zapalenie spojówek - może rozwijać się leniwie i gwałtownie, pojawiają się bąbelki na powiekach, na skrzydłach nosa, na spojówce, ale bez tworzenia się blizn na błonie śluzowej;
- opryszczkowe zapalenie rogówki - ma cięższy przebieg i tendencję do nawrotu, wyraża się ostrym zmniejszeniem wrażliwości rogówki, pęcherzyki są wylewane wzdłuż pni nerwowych i mają tendencję do łączenia, owrzodzenia;
- stromalne zapalenie rogówki - wpływa na przewód naczyniowy, zmniejsza wrażliwość rogówki, powoduje rzęskowate zapalenie tęczówki, przekrwienie tęczówki, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
- opryszczkowe zapalenia rogówki - charakteryzuje się naciekami i owrzodzeniami rogówki, nowopowstałymi naczyniami w tęczówce, erozją nabłonka, z długim przebiegiem waskularyzacji rogówki;
- Opryszczkowe zapalenie tęczówki - powoduje rozległe tylne zrosty, pasma w ciele szklistym, wywołuje skomplikowaną zaćmę, grozi znacznym pogorszeniem ostrości wzroku.
Opryszczka na oczy często towarzyszy zapaleniu węzłów chłonnych, możliwe jest wystąpienie wtórnej infekcji bakteryjnej.
Zasady leczenia i rokowania opryszczki na oczy
Leczenie opryszczki w oku zwykle przeprowadza wspólnie dermatolog i okulista. Dotkniętą skórę powiek i twarzy traktuje się maścią acyklowirową, a roztwór zielonej barwy można użyć do wysuszenia zapalonych elementów. Leki przeciwwirusowe, antyseptyczne, przeciwzapalne są kroplowane do worka spojówkowego, jeśli to konieczne - leki przeciwbakteryjne.
Leczenie jest długie, przez kilka tygodni. Jeśli powikłania opryszczki w oczach nie reagują na leczenie farmakologiczne i grożą utratą wzroku, przeprowadza się leczenie chirurgiczne - koagulacja laserowa, witrektomia. Jednocześnie przepisane witaminy i inne środki wzmacniają obronę organizmu..