Należy rozumieć, że ta choroba nie jest tak nieszkodliwa, a sformułowanie prawidłowej diagnozy wymaga uwagi, doświadczenia i wiedzy. Szczególnie chcę zwrócić uwagę na opryszczkową skórę opryszczki. Kosmetolodzy mają do czynienia z faktem, że pacjenci przyjmują herpetyczne pęcherzyki na zwykłą ropne zapalenie skóry (ropnie) i eliminują je mechanicznie. W konsekwencji rozprzestrzenianie się zmian skórnych przebiega z większą szybkością i staje się niebezpieczne. Przeczytaj, jakie fakty przyczyniają się do przeszkody w postawieniu prawidłowej diagnozy i jakie są formy opryszczkowych zmian skórnych.
Jakie formy infekcji opryszczki możemy spotkać w normalnej praktyce?
Występowanie wysypek pęcherzykowych lub erozyjnych na skórze i błonach śluzowych, silne subiektywne objawy (swędzenie, pieczenie, mrowienie, zaczerwienienie) pozwala lekarzom na wizualne zdiagnozowanie infekcji wirusem opryszczki, rozpoczęcie terapii przeciwwirusowej w odpowiednim czasie i poinformowanie pacjenta o zakaźnej naturze choroby i ryzyku zakażenia innych.
Jednak nie zawsze możliwe jest postawienie diagnozy w jak najkrótszym czasie, ponieważ zakażenie herpetyczne jest coraz bardziej nietypowe.
Pod wpływem terapii typowa przepuklina opryszczkowa może się znacznie zmienić i uzyskać nieudany kurs. W tym samym czasie elementy w centrum zmiany omijają poszczególne etapy rozwoju. W tych przypadkach zmiana może być reprezentowana przez element rozproszony (bez dokładnej lokalizacji), spuchnięte miejsce na rumieniowym podłożu, wrzód lub ubytek nekrozy, jak również inne objawy..
Pomoc w postawieniu diagnozy podczas leczenia pacjenta z nienormalnie płynącą opryszczką może mieć prawidłowo zebraną historię, w której jest wskazanie, że pacjent w przeszłości miał typową wysypkę na opryszczkę.
Niektóre fakty pomagają zapobiegać prawidłowej diagnozie infekcji opryszczki.
- naruszenie zwykłego cyklu rozwoju elementów herpesyjnych w zmianach;
- nietypowa lokalizacja ostrości i anatomicznych cech tkanek leżących u podstaw;
- rozpowszechnienie subiektywnych odczuć w palenisku.
Jak dzielą się atypowe formy opryszczkowych zmian skórnych i jak się między sobą różnią:
- Rozproszona forma opryszczki - pojawienie się dwóch lub więcej typowych zmian w elementach herpetycznych w odległych częściach skóry. Równocześnie obserwuje się synchronizację objawów klinicznych..
Migrująca postać opryszczki, która charakteryzuje się zmianą lokalizacji zmian z każdym nowym nawrotem choroby.
Nieudana forma przebiega bez tworzenia się pęcherzyków - pęcherzyków. Pojawiają się różowe lub różowawo-żółte plamy z niewyraźnymi granicami zaokrąglonych lub nieregularnych konturów z lekkim obrzękiem. Czasami na miejscu typowej lokalizacji opryszczki pojawia się pieczenie, swędzenie. Jednak charakterystyczne jest, że wysypka się nie pojawia. Subiektywne odczucia znikają w ciągu dnia.
- Postacie krwotoczne-martwicze i erozyjne-wrzodziejące są najcięższymi objawami. Gdy na krwawoczerwonym tle pojawia się krwotoczna postać wrzodziejąca, pojawiają się zgrupowane bąbelki z zawartością ropnej ropy, mające charakter krwotoczny. W procesie odwrotnego rozwoju w miejscu krwotocznych wysypek odnotowuje się martwicę z późniejszym tworzeniem się blizn. Główną cechą erozyjnej i wrzodziejącej opryszczki jest obecność rozległych, nie gojących się wrzodów..
- Obrzękowa postać opryszczki skórnej charakteryzuje się ostrym miejscowym obrzękiem tkankowym bez tworzenia się pęcherzyków. Częściej rozwija się na obszarach ciała bogatych w luźne włókna: na powiekach, ustach, mosznie. Wraz z rozprzestrzenianiem się obrzęku na obrzeża i na obrzeżach może rozwinąć się słoniowacizna (słoniowacizna).
Opryszczka opryszczki skóry charakteryzuje się lokalizacją zmian w strefie projekcyjnej nerwu. Typowa lokalizacja - kończyny, ciało, twarz. Obraz kliniczny tej postaci opryszczki charakteryzuje się wyraźnymi objawami neuralgii i ogólnego zatrucia (gorączka, bóle głowy i mięśni). - Wyprysk opuszki Keposi jest jedną z najpoważniejszych postaci opryszczki pospolitej. Choroba rozwija się u dzieci z prostym wypryskiem dziecięcym lub atopowym zapaleniem skóry, 1-2 tygodnie po kontakcie z pacjentem z opryszczką. Pojawieniu się wysypki u dzieci towarzyszą objawy ogólnego zatrucia aż do naruszenia świadomości. Wysypce zawsze towarzyszy świąd, pieczenie, bolesność, regionalne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych. Często błona śluzowa jamy ustnej i nosogardła są zaangażowane w proces patologiczny. Możliwe uszkodzenie oczu, ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, narządów wewnętrznych.
Podsumowując, można zauważyć, że z nietypowych form opryszczki skóry przeważa jeden z etapów procesu zapalnego w palenisku (rumień, pęcherzyki) lub jednego składnika zapalnego (obrzęk, krwotok, martwica) lub objawów subiektywnych (swędzenie) które nadają odpowiednią nazwę nietypowej postaci opryszczki (obrzęk, poronienie, erozyjne-wrzodziejące, krwotoczno-nekrotyczne). W zależności od intensywności objawów klinicznych, mogą wystąpić nietypowe formy z wyraźnie widocznymi objawami (obrzęk, erozyjne-wrzodziejące, krwotoczno-martwicze) lub subkliniczne (poronienia). A jeśli atypowe formy opryszczki, objawiające się tworzeniem się pęcherzyków i erozji, które mogą przekształcić się w pęcherze i owrzodzenia z dodatkiem, na przykład, składnika martwiczego, wirus opryszczki można podejrzewać na podstawie objawów wizualnych, a następnie w postaciach klinicznych, którym nie towarzyszy naruszenie skóry i błony śluzowej. osłona lub zmiana ma nietypowy kształt i lokalizację, diagnoza jest znacznie bardziej skomplikowana, nawet dla doświadczonego specjalisty.