Zapalenie skóry rąk jest dość powszechne wśród dzieci i dorosłych, aw niektórych krajach europejskich każdego roku wśród pacjentów z zapaleniem skóry rąk po 10% odnotowuje się po raz pierwszy. Zapalenie skóry rąk nie należy do groźnych chorób, ale znacznie obniża jakość życia pacjenta i przystosowuje się do niego, wymaga przedłużonej terapii z ostrożnym przestrzeganiem schematu leczenia, a jej rozpoznanie jest trudne ze względu na różne kliniczne postaci choroby.
Zapalenie skóry dłoni jest chorobą, w której na dłoniach pojawiają się wewnętrzne pęcherzyki naskórka, a następnie skóra zaczyna się odrywać, swędzenie i pękanie.
Ważnym czynnikiem, który przyczynia się do rozwoju zapalenia skóry rąk, eksperci nazywają atopowe zapalenie skóry: prawie co drugi pacjent z atopowym zapaleniem skóry w historii odnosi się do lekarza z dolegliwościami zapalenia skóry rąk. Wśród innych prowokacyjnych przyczyn są ekspozycja na alergeny i czynniki drażniące..
Formy zapalenia skóry rąk i ich objawy kliniczne
Istnieją trzy główne kliniczne postaci zapalenia skóry rąk:
- kontaktowe zapalenie skóry;
- pompholyx lub wyprysk dyshydrotyczny;
- keratotyczne zapalenie skóry dłoni.
Kontaktowe zapalenie skóry
występuje głównie z powodu kontaktu z czynnikami prowokującymi środowisko, takimi jak czynniki drażniące i alergeny. Zwykle znajduje się na cienkiej skórze dłoni, między palcami, a czasami na wewnętrznej powierzchni nadgarstka. Przeważnie kobiety z tym chorują. Przebieg choroby dzieli się na fazę ostrą - kiedy pod wpływem bodźców pojawia się obrzęk i tworzą się pęcherzyki, i przewlekłe - w którym skóra się złuszczy, infiltracja i bolesne pęknięcia, lekki świąd.
Pompholyx
całkowicie wpływa na skórę dłoni, chociaż może pojawić się na stopach. Choroba zaczyna się nagle, nagle pojawiają się silnie swędzące grudki, które mogą trwać około tygodnia lub nawet dłużej. Wtedy skóra zaczyna się odklejać i pękać boleśnie..
Pompholyx ma przewlekły przebieg, wysypka pęcherzykowa po kilku tygodniach pojawia się ponownie, może trwać latami, spontanicznie znika i powraca, dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Czynnikami zagrażającymi rozwojowi pomfoli może być palenie tytoniu, alergia na nikiel i niektóre rośliny z twardego drewna..
Keratotic dermatitis
Dłonie są częstsze u mężczyzn w średnim wieku i mają hiperkeratozę skóry dłoni. Najczęściej liczne i wielokrotne obrażenia dłoni wywołują chorobę. Keratyczne zapalenie skóry nie powoduje ciężkiego schorzenia ani przez swędzenie, ani przez pęcherzyki, ale jest zakłócane przez pęknięcia w skórze..
Istnieją również przypadki mieszane, gdy zapalenie skóry rąk rozwija się bez uwzględnienia grubości skóry, pokrywa całkowicie całą skórę dłoni, a gdy jest wystawione na bardzo silne podrażnienie lub alergen, pojawia się ogólnie w dowolnym miejscu na skórze, niezależnie od jej grubości.
Leczenie zapalenia skóry rąk, w zależności od postaci choroby
Podejście do leczenia trzech rodzajów szczotek do zapalenia skóry jest różne, ale w każdym przypadku konieczne jest przede wszystkim osłabienie wpływu na skórę kontaktowych substancji drażniących i alergenów.
W leczeniu kontaktowego zapalenia skóry stosuje się lokalny krem steroidowy, środki zmiękczające, w przypadku wyraźnego płaczu - środki przeciwbakteryjne i kąpiele szczotek o działaniu antyseptycznym.
Pompholyx jest trudny do leczenia. W okresie fazy pęcherzykowej przepisywane są miejscowe steroidy, w przewlekłych - zmiękczających, w ciężkich przypadkach przepisywane są metotreksat i cyklosporyna..
Zaleca się stosowanie leków keratolitycznych u pacjentów z rogowaceniem skóry - na przykład kwasu salicylowego lub maści tarowej. W ciężkich przypadkach przepisywane są retinoidy..
Bardzo ważne jest, aby pacjent zgadzał się ze schematem leczenia, rozumie znaczenie przestrzegania wszystkich instrukcji lekarza i jest gotowy do długotrwałej terapii..