Obecność cukrzycy prędzej czy później wpływa na funkcjonowanie wielu układów ciała, a także na wygląd pacjenta. U 10% pacjentów z cukrzycą występują specyficzne zmiany w tkankach stopy spowodowane zaburzeniami metabolicznymi w organizmie. Pacjenci ci stale odczuwają ból w nogach, dystalne części kończyn są zdeformowane, pojawiają się martwica tkanek miękkich i owrzodzenia, pęknięcia skóry i nadmierne rogowacenie. Zmiany te nazywane są "stopą cukrzycową". Jaki jest mechanizm rozwoju stopy cukrzycowej? Jak działa stopa cukrzycowa na zdjęciu?
Kiedy zaczyna się stopa cukrzycowa? Zdjęcie stopy cukrzycowej
Stopa cukrzycowa rozwija się zwykle po 15-20 latach od pierwszych objawów cukrzycy (DM) u pacjenta. Obecnie leczenie stopy cukrzycowej jest palącą kwestią, ponieważ w większości przypadków takie powikłania cukrzycy są wykrywane w późniejszych etapach, co dyktuje potrzebę amputacji kończyn. Prowadzi to do niepełnosprawności pacjenta, obniżenia jakości życia i zwiększenia śmiertelności. Dlatego leczenie cukrzycy powinno zapobiegać rozwojowi stopy cukrzycowej..
W tym celu ważne jest zrozumienie mechanizmu powstawania zmian patologicznych w stopie. Główne patogenetyczne powiązania rozwoju stopy cukrzycowej to neuropatia, angiopatia i infekcja..
Mechanizm rozwoju stopy cukrzycowej u chorych na cukrzycę
Długotrwała hiperglikemia prowadzi do patologicznych zmian w naczyniach i nerwach obwodowych. Angiopatii towarzyszy zmniejszenie elastyczności i siły naczyń krwionośnych, zwiększenie lepkości krwi. To z kolei prowadzi do naruszenia unerwienia i procesów troficznych w tkankach, przez co tracą swoją wrażliwość..
Intensywna glikozylacja białek powoduje zmniejszenie ruchomości stawów, co prowadzi do deformacji kości kończyny. Obciążenie biomechaniczne stopy (stopa Charcota) jest naruszone. Najmniejszy uraz stopy na tle zmniejszonej wrażliwości, zaburzony krążenie krwi i zmniejszenie funkcji ochronnej tkanek stóp prowadzi do powstania wrzodów, które nie goją się przez bardzo długi czas..
Ubytki tkanek w stopie cukrzycowej (zdjęcia) często prowadzą do zakażenia organizmu roślinami beztlenowymi, streptokokami, gronkowcami i bakteriami colibacteria.
Bakterie wydzielają hialuronidazę bakteryjną, która, rozluźniając otaczające tkanki, stwarza warunki do rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego. Tak więc, podskórne tkanki tłuszczowe, tkanki mięśniowej i kości - aparat więzadłowy ulega infekcji i zmianom martwiczym. Istnieje również wysokie ryzyko rozwoju ropowicy, zgorzeli lub ropnia kończyny. Ryzyko rozwoju stopy cukrzycowej występuje u każdego pacjenta z cukrzycą, ale grupa ryzyka jest podświetlona.
Czynniki, które stanowią ryzyko rozwoju stopy cukrzycowej w cukrzycy:
- naczyniowa miażdżyca;
- hiperlipidemia;
- choroba niedokrwienna serca;
- niedociśnienie;
- obwodowa polineuropatia;
- nadciśnienie tętnicze;
- złe nawyki (spożywanie alkoholu, palenie). ***
Co może wywołać rozwój stopy cukrzycowej (zdjęcie)?
Miejscowe zmiany w tkankach stóp również zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju stopy cukrzycowej (zdjęcia): są to wrastające paznokcie, skóra i grzybice paznokci, pęknięcia i odciski, a także słaba higiena stóp.
Przyczyną rozwoju stopy cukrzycowej mogą być niewłaściwie wybrane obuwie. Przy ciasnych lub wąskich butach pacjent nie odczuwa bólu i dyskomfortu z powodu zmniejszonej wrażliwości, podczas gdy stopa jest zraniona, a stany sprzyjają rozwojowi stopy cukrzycowej..
Stopa cukrzycowa to poważna patologia, której należy przede wszystkim zapobiegać poprzez odpowiednie leczenie cukrzycy i powiązanych patologii. Konieczne jest również wyjaśnienie pacjentowi znaczenia regularnej higieny osobistej i pielęgnacji stóp. Identyfikując pierwsze oznaki tego procesu, należy przejść do leczenia stopy cukrzycowej (zdjęcie).