Każdego roku w medycynie estetycznej pojawiają się nowe metody ekspozycji na skórę, które często są traumatyczne, naruszają integralność jej bariery naskórkowej. Aby zminimalizować negatywne skutki takiego uszkodzenia, pozwala na właściwą pielęgnację po zabiegu, a nie należy zapominać o praktykowaniu kosmetyczki. Mechanizmy odzyskiwania skóry po zabiegu kosmetologicznym są dość skomplikowane, postaramy się je zrozumieć .
Pierwszym etapem gojenia się skóry po zabiegu jest tworzenie skrzepu fibrynowego.
Jeśli zabiegowi towarzyszyło uszkodzenie naczyń krwionośnych skóry właściwej, wówczas odpowiedź organizmu tworzy skrzep składający się z płytek krwi, włókien fibryny, glikoprotein macierzy pozakomórkowej. Jego zadaniem jest ochrona uszkodzonych tkanek przed możliwą infekcją. Ponadto, cytokiny i czynniki wzrostu są skoncentrowane w skrzepie fibryny - naskórkowym, transformującym, płytkowym, insulinopodobnym, naczyniowo-śródbłonkowym, czynnikach wzrostu fibroblastów i tkance łącznej. Te elementy powodują, że komórki układu odpornościowego przemieszczają się do miejsca uszkodzenia, stymulują angiogenezę i uruchamiają procesy naprawy tkanek..
Tkanka łączna skrzepu fibrynowego wygląda zewnętrznie pokrytą małymi czerwonymi ziarnami (granulkami). Faktem jest, że z otaczających tkanek wyrastają kapilary, które docierając do powierzchni rany, są wygięte oczkiem i wracają do tkanki. To wyjaśnia nazwę młodej tkanki łącznej - ziarnistej (granulacja).
Drugim etapem gojenia się skóry jest stan zapalny i proliferacja.
Komórki układu odpornościowego, monocytów i neutrofili spieszą do miejsca uszkodzenia skóry spowodowanego przez zabieg kosmetyczny, zwykle w ciągu kilku minut widzimy pierwsze oznaki reakcji zapalnej w miejscu uszkodzenia. Rola komórek odpornościowych, według najnowszych badań, polega nie tylko na neutralizacji bakterii penetrujących powierzchnię rany, ale także na wytwarzaniu cytokin prozapalnych, które aktywują produkcję fibroblastów i keratynocytów.
Zwykle w nienaruszonej skórze keratynocyty są przyłączone do błony podstawnej za pomocą specjalnych receptorów - integryn. Kiedy skóra jest uszkodzona, nawykowe połączenia rozpadają się, a keratynocyty tworzą nowy rodzaj receptorów, które umożliwiają im migrację..
Kilka godzin po uszkodzeniu skóry dochodzi do tak zwanego wybuchu proliferacyjnego - gdy keratynocyty zaczynają się aktywnie dzielić i poruszać w kierunku powierzchni rany, aby uzupełnić zniszczoną barierę naskórkową..
Trzecim etapem gojenia się skóry jest ponowne nabłonkowanie i blizny.
Oprócz keratynocytów, podczas okresu gojenia powierzchni rany, fibroblasty skóry również aktywnie dzielą się, co również przesuwa się w kierunku skrzepu fibryny i syntetyzuje włókna kolagenowe. Aby przeniknąć do powierzchni rany, czynnie dzielące się komórki muszą pokonać skrzep fibrynowy. Migrujące keratynocyty są w stanie syntetyzować enzymy - plazminę, metaloproteinazy - z których każda jest zdolna do rozpuszczania pewnego rodzaju białek matrycowych i niszczenia skrzepu fibrynowego. Po wypełnieniu dolnej powierzchni rany keratynocytami migracja ustaje i powstaje nowy pełnoprawny naskórek..
Jeśli skóra uległa uszkodzeniu bardzo głęboko, włókna kolagenowe wytwarzane przez materiały fibroblastyczne mogą zastąpić pozostałe elementy tkanki. Na takich obszarach skóry jest niewiele innych komórek, naczynia prawie nie przenikają - i powstaje blizna.
Zrozumienie procesów przywracania skóry pomaga zaplanować interwencje kosmetyczne, tak aby leczenie odbyło się tak szybko, jak to możliwe i bez skutków ubocznych, umożliwiając pacjentom szybki powrót do codziennego życia i zobaczenie pomyślnych wyników wykonanych zabiegów..