Cukrzyca jest poważną chorobą endokrynologiczną, która niestety dotyka miliony ludzi na całym świecie. Cukrzyca może prowadzić do wielu niebezpiecznych komplikacji, które pochłaniają życie. Jednym z najbardziej ostrych powikłań cukrzycy jest jedna z form ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek - odmiedniczkowe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rozwój tej choroby zagraża osobie z prawdopodobieństwem utraty nerki. Dlatego skuteczne leczenie cukrzycy i zapobieganie występowaniu jej powikłań są ważnymi środkami, aby zapobiec rozwojowi rozedmowego odmiedniczkowego zapalenia nerek..
Jakie bakterie prowadzą do rozwoju rozedmowego odmiedniczkowego zapalenia nerek
Rozedmowe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ostrym procesem zapalnym nerek, który występuje w związku z penetracją do tkanki nerkowej określonych drobnoustrojów zdolnych do tworzenia się gazów. To toksyczne działanie takich mikroorganizmów wywołuje rozwój martwiczego zapalenia w nerkach. Takie mikroorganizmy obejmują E. coli, Proteus i pseudomonady, które są zdolne do rozkładania glukozy na kwas i gaz. W prawie 80% przypadków obserwuje się wzdęcia u pacjentów z cukrzycą, głównie u starszych kobiet z wysokim poziomem glukozy we krwi i dość niskim poziomem w moczu. Inne przyczyny rozedmowego odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmują procesy obturacyjne w drogach moczowych lub ropnie w nerkach. W większości przypadków uszkodzenia nerek są jednostronne..
Obraz kliniczny odmiedniczkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek: główne objawy
Rozedmowe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną chorobą z charakterystycznym obrazem klinicznym. Proces zaczyna się gwałtownie, wraz ze wzrostem temperatury ciała do wartości gorączkowych, dreszczami, tachykardią, wyraźnymi objawami zatrucia i zaburzeniami czynności nerek. Odwodnienie i kwasica prowokują wystąpienie niewydolności nerek i wątroby. Pojawia się hiperazotemia i niewydolność krążenia. Rozedmowemu odmiedniczkowe zapalenie nerek często towarzyszy zakrzepica naczyń nerkowych i martwica brodawek nerek. W tym przypadku procesy martwicze w otaczającej tkance powodują podrażnienie ciemieniowej otrzewnej i rozwój zapalenia otrzewnej. Pacjenci skarżą się na ból całego ciała, często wykazując objawy wstrząsu bakteriologicznego. Rozedmiczne odmiedniczkowe zapalenie nerek wymaga pilnego rozpoczęcia działań terapeutycznych.
Rozpoznanie odmiedniczkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek: metody laboratoryjne i instrumentalne
Rozpoznanie odmiedniczkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie jest trudne. Weź pod uwagę historię pacjenta, obecność charakterystycznych wcześniejszych chorób. Laboratoryjne badania krwi wskazują na obecność stanu zapalnego, wysokie stężenie białka, leukocytów i bakterii w moczu. Badanie bakteriologiczne moczu pozwala określić czynnik sprawczy choroby. Podczas badania pacjenta należy zwrócić uwagę na objawy podrażnienia otrzewnej i pozytywne objawy Pasternack. Na urogramie przeglądowym występuje skrzywienie kręgosłupa w kierunku dotkniętej nerki, a charakterystyczną cechą rozedmowego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest nagromadzenie gazu w tkance nerkowej. Badanie ultrasonograficzne nerek potwierdza również obecność gazu w tkankach tkanki łącznej i proces zapalny w samej nerce..
Metody leczenia i rokowanie dla odmiedniczkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek
Leczenie odmiedniczkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek ma pewne trudności. Uważa się, że leczenie zachowawcze nie jest wystarczająco skuteczne w przypadku odmiedniczkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek, a pacjent wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. W przypadkach, gdy operacja jest przeciwwskazana, zalecane jest przeprowadzenie drenażu nerki. Jeśli rozedmiczne odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje równolegle z zawałem serca i martwicą nerek, operacja z wyboru powinna być nefrektomią. Prowadzone są także operacje zachowawcze na odmiedniczkowe odmiedniczkowe zapalenie nerek, ale ze względu na zagrożenie szybkim pogorszeniem stanu pacjenta nefrektomia jest wykonywana znacznie częściej. Prawie 80% z rozedmowym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, u których wykonano nefrektomię, wykazało całkowite wyleczenie. Przy zachowawczym leczeniu tej choroby śmiertelność sięga 50%.