Termin "wyprysk" zwykle odnosi się do alergicznych reakcji zapalnych skóry, które występują w odpowiedzi na działanie bodźców wewnętrznych i zewnętrznych, ze skłonnością do przewlekłego przebiegu i zaostrzeń, objawiających się wysypką, przekrwieniem, infiltracją. Wypryski zaostrzeń znacznie pogarszają samopoczucie pacjenta, ponieważ towarzyszy im intensywny świąd, płacz, łuszczenie i rozległe ogniska zapalnej skóry. Leczenie wyprysku dobierane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę manifestujące się objawy choroby.
Proces wypryskowy rozwija się w wyniku złożonego działania czynników neuroalergicznych, hormonalnych, metabolicznych i egzogennych. Z tendencją genetyczną u pacjentów z wypryskiem powstaje depresja reaktywności immunologicznej. Dzisiaj nie ma standardowej klasyfikacji egzemy. We współczesnej nauce największe znaczenie w występowaniu egzemy przypisuje się zaburzeniom neuroendokrynnym i immunologicznym (w szczególności zmniejszeniu czynności czynnościowej T-supresorów). Na przebieg kliniczny choroby mają wpływ czynniki psychogenne..
Kurs wypryskowy - rodzaje, fazy, cechy
Przebieg wyprysku charakteryzuje się fazami ostrą, podostrą i przewlekłą. Istnieje kilka rodzajów egzemy.
Prawdziwy wyprysk charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i tendencją do częstych zaostrzeń. Na twarzy egzema jest selektywnie umiejscowiona. Głównymi objawami choroby są przekrwienie, obrzęk, pęcherzyka i wyraźne sączenie. W centrum uwagi znajduje się wiele pogrupowanych mikropęcherzyków wypełnionych płynem surowiczym. Mikropęcherzyki są łamane, a mikroerozja typowa dla wyprysku jest uzyskiwana - "surowicowe studzienki", które produkują zroszoną ciecz. Na obrzeżach centrum zapalenia znajdują się guzki i grudki. Kiedy proces ustępuje, wysięk erozji skurczy się w skorupki, a następnie pojawia się mały, odłuszczający się peeling. Prawdziwy i fałszywy polimorfizm wysypki jest charakterystyczny dla egzemy. Chorobie towarzyszy silny świąd i pieczenie, czasem ból..
Ostry wyprysk klinicznie charakteryzuje polimorfizm: zaczerwienienie, występowanie małych guzków, grudek, krost, łusek, strupów, a także mniej lub bardziej obrzęk skóry. Na spuchniętej, zaczerwienionej skórze pojawiają się miękkie, płaskie guzki, bąble, z których niektóre szybko zmieniają się w ropnie. Ponadto obraz kliniczny ostrego wyprysku charakteryzuje się białą i jasnożółtą skalą, strupami, mikropęcherzykiem i płaczem. W przypadku prądu ostrego wzrastają regionalne węzły chłonne. Ostry wyprysk występuje z nawrotami, które w stadium podostrym zamieniają się w przedłużony przewlekły przebieg; Zdenerwowanie szybko mija i następuje długa remisja. Faza ostra zwykle trwa pierwsze 6 tygodni..
Przewlekły wyprysk charakteryzuje się obecnością infiltracji w zmianach, przez co skóra w zmianach jest gęsta. Na infiltrowanym tle ujawniają się grupy drobnych wyrostków opłucnowych i pęcherzykowych, złuszczeń i krwawych strupów; moczenie może nie być, ale swędzenie trwa. Przewlekły wyprysk najczęściej zlokalizowany jest na twarzy, chociaż jego objawy mogą występować w całym ciele. Często występują zaostrzenia i na starych ogniskach zapalnych oraz na nowych obszarach skóry..
Egzema łojotokowa charakteryzuje się pojawieniem się procesu na skórze głowy i jej dalszym rozprzestrzenianiem się na inne części ciała. Choroba występuje na tle tłustego lub suchego łojotoku. Jedna postać łojotokowego egzemy może objawiać się na skórze ciała jako ostro zarysowane różowawo-żółte plamy z łuszczącą się, a czasem sypiącą wysypką. Subiektywne odczucia są najczęściej nieobecne..
Leczenie wyprysku: cechy diety i indywidualny dobór leków
W egzemie ważne jest zapewnienie pacjentowi racjonalnego żywienia, którego istotą powinno być ograniczenie ilości węglowodanów, soli (do diety bez soli), pikantnych potraw, wędzonych mięs, owoców cytrusowych, przypraw w puszkach, czekolady. Pewny efekt można uzyskać stosując metodę wypływu absolutorium z siarczanem magnezu. Przepisać preparaty zawierające enzymy trzustkowe, sole żółciowe. Kiedy pacjenci z dysbioza polecają eubiotyczne: pałeczki kwasu mlekowego, baktisubtil, bifikol, linex.
W złożonej terapii wyprysku zaleca się uspokajanie w celu normalizacji funkcji układu nerwowego, a szczególnie w przypadku ciężkiego świądu i związanego z tym znacznego stanu neuropsychicznego, zalecane są małe dawki środków uspokajających..
Leki przeciwhistaminowe na wyprysk zmniejszają obrzęk, działają uspokajająco. W przypadku znacznego obrzęku jest przepisywany furosemid, hipotemia. Leki immunomodulujące mają dobry efekt (T-aktywina, tymalina, metyluracyl).
Terapia zewnętrzna obejmuje płyny, pasty, maści, a w ostrym okresie preferowane są miejscowe kortykosteroidy..