Wyprysk nazywany jest ostrą, nieco mniej przewlekłą nawracającą chorobą skóry charakteryzującą się wysypkowym polimorfizmem. Nazwa choroby otrzymanej od greckiego "eczeo", co oznacza "gotować". Taka analogia powstała, ponieważ w przypadku choroby wypryskowe pęcherzyki szybko pękają jak wrzące pęcherzyki wody. Wyprysk jest dość powszechną chorobą, w strukturze całej zapadalności skóry, jego udział wynosi około 35-40%.
Przyczyny Wyprysk
Wyprysk jest chorobą polietylologiczną. Uważa się, że egzemę wywołuje złożony wpływ czynników neuroalergicznych, endokrynologicznych, metabolicznych, a także zewnętrznych.. Zasadniczo następujące przyczyny egzemy:
- Predyspozycje genetyczne;
- Choroby endokrynologiczne (patologia tarczycy, nadnerczy);
- Choroby przewodu pokarmowego;
- Stres, depresja;
- Czynniki zawodowe (narażenie na działanie chromu, formaldehydu, niklu);
- Drażniące w domu (detergenty, kosmetyki);
- Słaby dopływ krwi do nóg z żylakami;
- Naruszenie integralności skóry (otarcia, rany).
Rodzaje wyprysku
Nie ma jednolitej klasyfikacji egzemy.. Jednak kliniczne i patogenetyczne cechy choroby pozwalają nam wyizolować najpowszechniejsze formy egzemy:
- Prawdziwy wyprysk:
- Idiopatyczny;
- Dishydrotic;
- Półprzeźroczysty;
- Horny.
- Wyprysk drobnoustrojów:
- Numular;
- Grzybica;
- Intertriginous;
- Żylaki;
- Cycosiform;
- Wyprysk sutków.
- Łojotokowy wyprysk;
- Wyprysk profesjonalny;
- Egzema dziecięca.
Zalecamy przeczytanie: Wyprysk u dziecka: przyczyny, objawy, leczenie
Objawy choroby
Podstawą do wystąpienia egzemy jest nadwrażliwość typu opóźnionego. Jednak przy agresywnym narażeniu na substancje chemiczne lub medyczne choroba rozwija się jako nadwrażliwość typu natychmiastowego, gdy objawy pojawiają się wkrótce po ekspozycji na drażniące. Bez względu na mechanizm rozwoju wyprysku występuje z charakterystycznymi objawami.
Prawdziwy wyprysk
Pierwszym objawem choroby jest zaczerwienienie skóry. Małe pęcherzyki pojawiają się wkrótce na powierzchni dotkniętej skóry. Pośrodku wypryskowego ogniska pęcherzyki otwierają się, tworząc erozję, z której wydostaje się surowiczy wysięk. Tak więc na skórze są obszary nasiąkania, a gdy wysięk wysycha, tworzą się skorupy. W przyszłości strupy odpadną, a skóra zaczyna się łuszczyć. Następnie na tej stronie pojawiają się odbarwione plamy, które wkrótce znikają..
Oprócz pęcherzy na skórze mogą pojawić się grudki i krosty. Bardzo charakterystyczną cechą wyprysku jest przemiana dotkniętej wyprysku skóry w niezmienionej postaci. Symetryczne wysypki występują na twarzy, kończynach i torsie. Patologicznemu procesowi towarzyszy bardzo wyraźny świąd, który bardzo przeszkadza człowiekowi..
Próchnicza egzema
Odnosi się do różnych prawdziwych wyprysków. Ta postać choroby charakteryzuje się pojawieniem się małych grudek i pęcherzyków na zagęszczonej podstawie, które nie pękają i nie tworzą erozyjnych powierzchni..
Wysypka często występuje na twarzy, prostownikach i zginanych powierzchniach kończyn w okolicy pachwiny. Choroba jest przewlekła.
W wyniku długiego przebiegu procesu patologicznego, ciągłego drapania, skóra na dotkniętych obszarach staje się szorstka, staje się bardziej sucha, szorstka.
Swędzenie nabiera naprzemiennego charakteru, osiągając wyraźną intensywność, a nawet utrudniając osobie zasypianie. Choroba często pogarsza się latem i ustępuje zimą..
Wyprysk dyshidrotyczny
Ta forma choroby, podobnie jak poprzednia, odnosi się również do manifestacji prawdziwego wyprysku. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się małych gęstych pęcherzyków na bocznych powierzchniach palców, rzadziej na skórze stóp i dłoni. Pęcherzyki są w stanie otworzyć, tworząc erozję lub wyschnąć, tworząc żółtawe skorupy. Następnie na skórze pojawiają się ostro odgraniczone zmiany z wyraźnymi objawami zapalnymi. Tej postaci choroby towarzyszy również silny świąd..
Wyprysk rogów
Ta postać choroby charakteryzuje się występowaniem hiperkeratozy (zgrubienia naskórka) na skórze dłoni i stóp. Pojawienie się pęcherzyków wypryskowych nie jest charakterystyczne, zamiast tego na skórze powstają liczne odciski, a następnie pękają. Choroba wiąże się nie tylko z problemami estetycznymi, ale także fizycznymi. Pęknięcia w stopach i rękach są bolesne, co utrudnia pacjentowi poruszanie się, robienie czegoś rękami.
Wyprysk drobnoustrojów
Wyprysk drobnoustrojów często występuje na obrzeżach troficznych owrzodzeń nóg, w obszarach pooperacyjnego kikuta, w obszarze ran i otarć. Z tego powodu wyprysk drobnoustrojów często nazywany jest raną.
Wyprysk drobnoustrojów występuje zwykle w okolicy nóg, tylnej powierzchni rąk. W zmianach skóra się czerwienieje, pojawiają się bąbelki na powierzchni, krosty i grudki. Na początku erozji pęcherzyków pojawiają się zielonkawożółte, a czasem krwawe strupy. Zmiany mają wyraźne granice, często zakrzywione.
Istnieje kilka odmian egzemy drobnoustrojowej:
- Numular;
- Intertriginous;
- Żylaki;
- Cycosiform;
- Grzybica;
- Wyprysk sutków.
Egzema numeryczna charakteryzuje się pojawieniem się kilku zaokrąglonych zmian nad skórą, o średnicy jednego do dwóch centymetrów. Skóra w zmianach jest opuchnięta, czerwona, są pęcherzyki, grudki i skorupy. Ogniska patologiczne często występują w kończynach górnych i dolnych, proces zapalny ma tendencję do rozprzestrzeniania się. Ta forma egzemy jest wysoce odporna na leczenie i podatna na nawroty..
Wyprysk intertrigiczny występuje w dużych fałdach skóry: pachwinowej, pachowej.
Wyprysk żylny występuje, jak można się domyślić z nazwy, na tle choroby żylakowatej. Zmiany w obrębie rozszerzonych żył w nogach mają wyraźne granice. Na czerwonym tle pojawia się wiele elementów skóry: pęcherzyki, grudki, krosty, strupy.
Egzema Cycosiform występuje u osób cierpiących na cukrzycę. Na zapalnych obszarach obrzęk skóry pojawiają się krosty, przeniknięte przez włosy, a także pęcherzyki pękające z tworzeniem się erozji. Patologiczny proces zachodzi w okolicy brody, górnej wargi, łonowości, pod pachami.
Wyprysk grzybicy rozwija się na tle zmian skórnych przez grzybicę i obserwuje się go w grzybicach, grzybicy, kandydozie. W tym przypadku, oprócz typowych objawów wyprysku na dotkniętej chorobą skórze, obserwuje się oznaki głównego procesu grzybiczego..
Wyprysk sutków często występuje u kobiet w okresie laktacji w wyniku urazu wynikającego z karmienia dziecka. Choroba charakteryzuje się występowaniem ognisk sutków o jasnoczerwonym kolorze, pokrytych skorupami i łuskami, w towarzystwie płaczu i pękania.
Egzema łojotokowa
Zmiany pojawiają się na twarzy, uszu, klatce piersiowej, między łopatkami i na skórze głowy. Pojawienie się pęcherzyków i moczenie u pacjentów z tą postacią choroby występuje bardzo rzadko. W przypadku łojotokowego egzemy pojawienie się czerwonawych plam, pokrytych grubymi żółtymi łuskami. Na głowie pojawiają się obfite oleiste łuski, a cebulki włosów są tłuste i zlepione..
Zalecamy przeczytanie: Leczenie łojotokowego zapalenia skóry
Wyprysk profesjonalny
Występuje w przypadku uczulenia skóry na działanie chemikaliów stosowanych w działalności zawodowej człowieka. Kontakt z substancjami takimi jak chrom, sole niklu, formaldehydy, różne barwniki może wywoływać chorobę. I przyczyniają się do rozwoju choroby suche lub zbyt wilgotne powietrze, kurz, a także uszkodzenia skóry podczas wykonywania obowiązków zawodowych. Wyprysk w miejscu pracy jest powszechny wśród pracowników branży chemicznej, farmaceutycznej i inżynieryjnej..
Jeśli początkowo ogniska obrzęku pojawiają się tylko w tych obszarach skóry, które są w kontakcie z alergenem, to w przyszłości, nawet w odległych obszarach skóry. W ostrej postaci choroby obszary skóry pęcznieją, czerwienią się, pojawiają się bąbelki i płaczą. Patologicznemu procesowi towarzyszy świąd. Następnie skóra dotknięta egzemą stopniowo się rozpada, pojawiają się pęknięcia na jej powierzchni. Wyprysk zajęczy charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem..
Leczenie wyprysku
Wybór kierunku leczenia zależy od ciężkości i rozpowszechnienia procesu patologicznego. Pierwszym priorytetem jest wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała pojawienie się egzemy, na przykład ustanie kontaktu z niektórymi chemikaliami.
W leczeniu egzemy stosuj leki, zarówno do użytku wewnętrznego, jak i zewnętrznego. Ale równie ważne w walce z egzemą są nielekowe metody leczenia..
Leczenie bez leków
Istotną rolę w leczeniu pacjentów z wypryskiem ma dieta. Dobry wynik daje przestrzeganie diety mleczno-warzywnej. Pacjenci powinni wykluczać z diety owoce cytrusowe, buliony mięsne, grzyby, ryby, przyprawy, konserwy, alkohol..
Ponadto ważne jest, aby ograniczyć wpływ stresujących sytuacji i przyjmowanie procedur związanych z wodą. Warto odmówić noszenia syntetycznej, wełnianej, flanelowej bielizny.
Pacjenci z egzemą mogą być poddani fizjoterapii za pomocą promieniowania ultrafioletowego lub laserowego..
Leczenie farmakologiczne
Do leczenia wyprysku stosuje się następujące grupy leków:
- Leki przeciwhistaminowe - W fazie ostrej zaleca się stosowanie leków przeciwhistaminowych pierwszego pokolenia (clemensin, activastin, chloropyramine), a następnie przechodzenie na leki przeciwhistaminowe drugiej generacji (loratadyna).
- Glukokortykosteroidy (betametazon, prednizon).
- Produkty odtruwające (Glukonian wapnia, tiosiarczan sodu, siarczan magnezu, roztwory chlorku sodu).
- Diuretyki (furosemid, diakarb) - o silnym opuchnięciu.
- Tranquilisers (oksazepam, nitrazepam) - w celu wyeliminowania swędzenia i towarzyszącego mu napięcia nerwowego, bezsenności.
- Enterosorbents (hydrolizowana lignina, hydrożel kwasu metylosilowego).
- Antybiotyki azytromycyna, ampicylina, gentamycyna, doksycyklina, cefotaksym) - w przypadku wyprysku drobnoustrojów.
- Witaminy z grupy B.
Środki stosowane do zewnętrznego leczenia egzemy powinny mieć działanie przeciwzapalne, dezynfekujące, keratolityczne i przeciwświądowe..
Jako środek przeciwzapalny używaj balsamów z substancjami o działaniu ściągającym. Ich zastosowanie pomaga zmniejszyć wydzielanie, jak również tworzenie ochronnych mikrofilmów na powierzchni skóry.. W tym celu weź kawałek gazy złożony w czterech do pięciu warstw i zwilż go jednym z następujących rozwiązań:
- 1% roztwór risorcyny;
- 1% roztwór garbnika;
- 2% roztwór kwasu borowego;
- 0,25% roztwór azotanu srebra.
Zwilżoną gazę należy nakładać na wypryskaną skórę i zmieniać co 5-10 minut. Czas trwania procedury wynosi jedną godzinę..
Manipulacja powinna być wykonywana codziennie, aż znikają objawy zapalenia..
Głównymi lekami przeciwzapalnymi w leczeniu egzemy są glukortykosteroidy wytwarzane w postaci:
- Aerozole (hydroksycyklosol, triamcynolon);
- Emulsje, kremy i maści (hydrokortyzon, betametazon, deksametazon, triamcynolon).
Ponadto makarony i śmietana mogą być używane do redukcji zjawisk zapalnych: ichtiol, smoła, siarka, smoła naftalan.
Kiedy egzema drobnoustrojowa używa również maści antybakteryjnej: neomycyna, klindamycyna, tetracyklina.
Aby przyspieszyć tworzenie się skorup przy ich dalszym odrzucaniu, zalecane roztwory barwników anilinowych: brylantowa zieleń, fukartsin, błękit metylenowy.
Leczenie wyprysków środkami folk
Oprócz głównego leczenia, biorąc pod uwagę kliniczny obraz choroby i nasilenie tego procesu, można zastosować środki ludowe. Tak więc, w leczeniu egzemy użyj wywaru z rumianku, nagietka i szałwi. Dwie pierwsze rośliny potrzebują dwudziestu gramów, a szałwia dziesięć. Wlać zioła do naczyń, wlać pół litra gorącej wody i przykryć pojemnik. Gdy wywar ostygnie, zwilżyć kilkakrotnie gazę i nałożyć ją na łatki wypryskowe..
Działanie przeciwzapalne i gojenie się ran ma wywar z kory dębu. Konieczne jest wlać do garnka szklankę zmiażdżonej kory dębu, wlać litr wody. Kiedy woda się zagotuje, musisz wypełnić rondel z pół szklanki krwawnika i porzeczki. Piętnaście minut później zdejmij patelnię z ognia. Gdy bulion jest schłodzony, należy zanurzyć w nim gazę, która następnie jest nakładana na wypryskowe miejsca..
Latem można zbierać trawę podbiału, a następnie miel go w blenderze lub w maszynce do mięsa. Otrzymaną zawiesinę należy wlać do ciepłego mleka i nanieść na wypryskowe plamy na skórze, nałożyć celofan na wierzch i pójść do łóżka. Po przebudzeniu film można usunąć, a resztki kleiku zmyć skórę pod ciepłą wodą..
Jeśli podrost może być uzyskany tylko latem, wówczas Kalanchoe, posadzone w doniczce, może być używane przez cały rok. Musisz opłukać arkusz Kalanchoe, a następnie wycisnąć z niego sok. Zanurz gazę w uzyskanej cieczy, a następnie nałóż ją na wypryskaną skórę..
Valery Grigorov, recenzent medyczny