Pacjent, który przyszedł na przyjęcie, musi nie tylko szczegółowo zapytać o jego skargi. Każdy lekarz wie, jak ważne jest badanie pacjenta, w tym stan jego skóry. Wiele dodatkowych informacji można uzyskać, gdy są obecne upodobania, które stają się odzwierciedleniem chorób wewnętrznych, nawet jeśli choroby te nie ujawniły jeszcze konkretnych objawów. Szczególnie pouczający dla lekarza jest kolor paznokci pacjenta, ponieważ jego zmiana jest trudna do ukrycia. Terminowe rozpoznanie ukrytych chorób pozwala rozpocząć skuteczne leczenie.
Deformacja płytki paznokcia często staje się jednym z objawów choroby narządów wewnętrznych, a fakt ten jest ważny przy dokonywaniu ogólnej diagnozy. W przypadku niektórych zmian koloru paznokci można podejrzewać wiele poważnych chorób, a po dodatkowym badaniu można je wykryć we wczesnym stadium rozwoju..
Zmiana koloru paznokci zmienia się z białego i jasnożółtego, a także - w ciemniejących etapach - pomarańczowego i brązowego - na czerwony, a nawet dzieje się z niebieskim, zielonym i czarnym. Kolor paznokci może się zmieniać zarówno na całej płytce paznokcia, jak i na jej części, a nawet wygląda na niej jak wzór..
Opcje zmiany koloru paznokci i powiązanych chorób
Leukonychia jest jednym z najczęstszych rodzajów naruszenia pigmentacji paznokci, dotyka głównie paznokci rąk. Gdy leukonychia w grubości płytki paznokcia, można zobaczyć białe obszary o różnej wielkości i kształcie: w postaci małych białych kropek lub poprzecznych pasków. Czasami cała płytka paznokcia może stać się biała, czasem tylko jej część, a czasami mogą pojawić się punkty i paski na paznokciu w tym samym czasie. Leukonychia zwykle występuje po ciężkich chorobach, szczególnie zakaźnych, a także po zapaleniu nerwów lub poważnych zatruciach..
Linie Murke - dwa białe paski na gwoździu, które są równoległe do otworu i nie poruszają się w miarę wzrostu. Ten kolor paznokci zwykle staje się oznaką hipoalbuminemii, pojawia się z zespołem nerczycowym; jeśli znormalizuje się poziom albuminy w surowicy, paski na paznokciach znikają.
Objaw Terry'ego charakteryzuje się dwukolorowym paznokciem: dwie trzecie koloru paznokcia jest białe, a dalsza trzecia część paznokcia jest różowa. Objawy są charakterystyczne dla pacjentów z niewydolnością serca i marskością wątroby, któremu towarzyszy hipoalbuminemia..
Czasami dystalna połowa paznokcia jest brązowa i ostro oddzielona od czystej białej części proksymalnej. W tym przypadku gwóźdź nie jest widoczny, objaw jest charakterystyczny dla pacjentów z mocznicą.
Hyperpigmentation - zmiana koloru paznokcia, ze względu na nagromadzenie się melaniny i innych pigmentów. Kolor paznokci może się różnić w całym talerzu, w jego częściach lub pojawiają się plamy i paski..
Brązowy kolor paznokci jest charakterystyczny dla pacjentów z pierwotną niewydolnością kory nadnerczy, hemochromatozą. Pojedyncza ciemna opaska na paznokciu często okazuje się być pigmentem, a jeśli taki zespół uchwyci tylny trzon gwoździa, lekarz powinien podejrzewać czerniaka. Ponadto, w przypadku czerniaka podpaznokciowego, tylne i boczne grzbiety paznokci, matryca, łożysko paznokcia i cała płytka paznokcia mogą stać się czarno-brązowe. Otwór nie jest widoczny, a gwóźdź jest stopniowo niszczony.
Zmiany grzybicze zmieniają kolor paznokci na brudną szarość, a z pewną trichofitozą - na żółty lub ochrowożółty. Niektóre grzyby pleśni mogą plamić płytkę paznokcia w kolorze czarnym, ciemnoszarym i brązowym. Jeśli paznokieć jest zainfekowany przez Pseudomonas aeruginosa, może mieć zielony kolor..
Zespół żółtych paznokci - oprócz dystrofii płytek paznokciowych i barwienia ich na żółto, sygnalizuje patologie układu limfatycznego w połączeniu z chorobami narządów wewnętrznych (najczęściej mogą to być choroby dróg oddechowych lub złośliwe nowotwory).
Pigmentacja paznokci - zdarza się, gdy wpływ na organizm niektórych leków jest dość powszechny. Antybiotyki tetracyklinowe mogą powodować brązowawy kolor paznokci, preparaty fenoloftaleiny powodują niebieskawe lub niebieskie paski na łożysku paznokcia w połączeniu z ciemnoniebieską pigmentacją w obszarze lune. Preparaty srebra powodują niebiesko-szary kolor łożyska paznokcia, a rezorcyna jest pomarańczowo-czerwonym kolorem paznokci..
Czasami paznokcie mogą mieć trwałe zabarwienie, jeśli pacjent używa złej jakości lakieru do paznokci.
Wzdłużne krwotoki śródgałkowe - wyglądają jak wiele cienkich pasków koloru czerwonego lub brązowego. Jeśli dotknie to centrum paznokcia - przyczyną może być infekcyjne zapalenie wsierdzia, jeśli dystalna część jest najprawdopodobniej wynikiem uszkodzenia paznokcia..
Leczenie pasożytów związanych ze zmianą koloru paznokci
Zmieniony kolor paznokci jest przede wszystkim objawem choroby wewnętrznej lub zewnętrznego wpływu, a zatem terapia jest zredukowana do eliminacji czynników prowokujących. W leczeniu łusznicy stosuje się maści i oleje odżywcze, jeśli to konieczne, środki przeciwgrzybicze, aw przypadku zakażenia leki przeciwbakteryjne.
Dlatego najważniejszym zadaniem lekarza jest wczesne rozpoznanie wczesnej fazy prowokacji i skierowanie pacjentów, którzy zmienili kolor paznokci, do konsultacji z sąsiadującymi specjalistami, ponieważ w wielu przypadkach zmieniony kolor paznokci staje się pierwszym objawem patologii układowej..