Post-attritional (postovariectomic) syndrom jest zespołem objawów, które kobieta odczuwa po chirurgicznym usunięciu jajnika lub po wyłączeniu funkcji jajników w wyniku patologicznego procesu w nim. Te same objawy obserwuje się u kobiet w okresie menopauzy fizjologicznej, kiedy jajnik po zmianach inwolucyjnych przestaje funkcjonować. W obu przypadkach kobieta odczuwa wiele nieprzyjemnych objawów, które znacznie pogarszają jakość jej życia. Zespół pourazowy można i należy leczyć. Objawy po usunięciu jajnika i sposoby leczenia zespołu kastracyjnego, zobacz nasz artykuł..
Dlaczego wiele procesów załamuje się po usunięciu jajników??
Zespół ten może nie rozwinąć się u wszystkich kobiet operowanych narządach miednicy. Częstość występowania zespołu po operacji narządów miednicy wynosi 60-80%. Podczas usuwania jajników zespół zawsze się rozwija..
Kastracja promieniowania lub operacyjne zamknięcie funkcjonowania jajników prowadzi do zakłócenia złożonych procesów w układzie neuroendokrynnym, które powodują rozpad mechanizmów adaptacyjnych. Adaptację organizmu zapewnia kora nadnerczy, która postrzega usunięcie jajnika jako stresu dla ciała i odpowiednio reaguje. Rozpoczęto produkcję glikokortykosteroidów i androgenów. U kobiet z niestabilnym układem podwzgórzowo-przysadkowym zespół pokastracyjny zawsze rozwija się po usunięciu jajnika. Liczba ta obejmuje kobiety w wieku przedmenopauzalnym, ponieważ w przypadku inwolucji związanej z wiekiem ooforektomia powoduje załamanie procesów adaptacyjnych..
Co dzieje się w organizmie po usunięciu jajników?
Po usunięciu jajników pojawia się ostry niedobór estrogenu, który powoduje gwałtowny wzrost poziomu gonadotropin, zwłaszcza FSH. Jednocześnie rozwijają się objawy, które są charakterystyczne dla menopauzy i przebiegają one z surowszym przebiegiem. Receptory estrogenu znajdują się nie tylko w narządach rozrodczych, ale także w ośrodkowym układzie nerwowym, miokardiocytach, naczyniowym śródbłonku, drogach moczowo-płciowych, tkance łącznej, tkance kostnej, błonie śluzowej jamy ustnej, spojówce, krtani i jelicie grubym. Dlatego, gdy występuje niedobór estrogenu, pojawiają się zmiany układowe w wielu narządach i tkankach. Prowadzi to do zmian metabolicznych, pogarsza się zdrowie kobiety i jej jakość życia..
Po usunięciu jajników u wszystkich kobiet rozwija się zespół postowariektomii. Objawy pojawiają się 2-3 tygodnie po operacji, w niektórych przypadkach objawy są możliwe już po 3 dniach od zabiegu. Najbardziej widoczne objawy zespołu postowariektomii obserwuje się 2-3 miesiące po operacji. Ten stan może utrzymywać się przez wiele lat, jeśli kobieta nie leczy tego zespołu..
Objawy po usunięciu jajników i podczas menopauzy
Objawy kliniczne, które towarzyszą kobiecie w okresie menopauzy i po usunięciu jajników, dzielą się na 3 grupy:
• Psychoemotional - upośledzenie pamięci, stany depresyjne, drażliwość, nieuzasadnione uczucie lęku, zaburzenia snu i bezsenności, zmęczenie, skłonność do płaczu.
• Neurovegetative - bóle głowy i zawroty głowy, kryzysy nadciśnieniowe, ból w okolicy serca, tachykardia, uderzenia gorąca, pocenie się, drętwienie kończyn.
• Wymiana - endokrynologiczne - bóle pęcherza moczowego podczas oddawania moczu, zanikowe zapalenie ognisk, otyłość, zmiany we włosach i skórze.
Na początku, po operacji usunięcia jajników, najbardziej widoczne są objawy neurowegetatywne, zwłaszcza uderzenia gorąca. W tym samym czasie naczynia twarzy i górnej części ciała rozszerzają się dramatycznie. Towarzyszy temu uczucie dławienia, omdlenia. Uderzenia gorąca w nocy, latem i po posiłku..
W okresie menopauzy i kilka miesięcy po usunięciu jajników rozwijają się zmiany zanikowe w genitaliach: macica zmniejsza się, gruczoły przestają wydzielać, zamyka się kanał szyjki macicy. Pochwa zwęża się, jej ściany stają się suche i cienkie. W gruczołach mlecznych gruczołową tkankę zastępuje się tkanką tłuszczową..
Wpływ stanu zdrowia kobiety przed usunięciem jajników w przebiegu zespołu
Po usunięciu jajników objawy sfery psycho-emocjonalnej są najbardziej wyraźne. Nasilenie objawów klinicznych zespołu poustrukturalnego zależy od stanu zdrowia kobiety przed operacją lub menopauzy.
Dlatego kobiety z patologią pozagałkową są podatne na ciężką chorobę. Jednocześnie pogarsza się przebieg współistniejących chorób Najcięższy przebieg obserwuje się podczas usuwania niezmienionych jajników. Kobiety z nadwagą przed usunięciem jajników są bardziej podatne na otyłość. Towarzyszy temu otyłość brzuszna, wzrost trójglicerydów, spadek poziomu lipoprotein o dużej gęstości, wzrost ciśnienia krwi i hiperglikemia na czczo. Zmiany te zwiększają ryzyko miażdżycy, udaru, choroby niedokrwiennej serca..
Leczenie stanu po usunięciu jajników i podczas menopauzy
Leczenie stanu po usunięciu jajników powinno być złożone. Mianowana hormonalna terapia zastępcza. Są to preparaty naturalnego estrogenu, które zawierają 17B-estradiol, a także złożone preparaty estrogenowo-gestagenowe, preparaty pochodzenia roślinnego. Czas trwania leczenia hormonami musi wynosić co najmniej 3 miesiące. Po zniesieniu leków objawy powracają, więc leczenie w małych dawkach trwa do początku naturalnej menopauzy.
Fizyczne metody są przepisywane do leczenia hormonalnego - kąpiele jodu-bromu, perły, tlenu, dwutlenku węgla, galwanizacja okolicy twarzy szyjki macicy. Dezagregatory, leki przeciwzakrzepowe i hepatoprotektory zalecane na podstawie danych koagulogramu.
Ale jeśli usunięcie jajników zostało wykonane dla złośliwych nowotworów gruczołów sutkowych lub narządów płciowych, preparaty hormonalne są przeciwwskazane. W takich przypadkach zalecana jest terapia objawowa - witaminy, środki uspokajające, fizjoterapia i wzmacnianie leków. Tacy pacjenci powinni być pod nadzorem lekarza..