Większość przewlekłych procesów rozwija się jako powikłanie lub w wyniku niepełnego leczenia ostrego procesu. Ale istnieją przewlekłe patologie, które nie są poprzedzone ostrym przebiegiem. Zapalenie zatok przyzębia, w przeciwieństwie do innych antracytów, ma przewlekły przebieg. Kiedy zatoki szczęk komunikują się z jamą ustną przez otwór wyjętego zęba, objawy ostrego zapalenia są często nieobecne. Jak rozpoznać objawy przewlekłego zapalenia zatok przyzębia, wie
Jakie są kliniczne objawy przewlekłego zapalenia zatok przyzębia
Głównym objawem, który wskazuje na odontogenne zapalenie zatok, jest ropne wydzielanie z odpowiadającej połowy nosa. Często te wydzieliny mają bardzo nieprzyjemny zapach. Ból głowy z zapaleniem zatok przyzębia jest przerywany, co tłumaczy się ograniczeniem procesu i okresowym uwalnianiem wysięku przez otwór w dziurze. Jeśli odpływ jest trudny, ból głowy jest intensywny i trwały, ból może promieniować wzdłuż drugiej gałęzi nerwu trójdzielnego..
W tym samym czasie pacjent odczuwa uczucie ciężkości w jednej połowie głowy po uszkodzonej stronie. Sen jest zepsuty, spada wydajność, wzrasta temperatura ciała. Jeśli przewlekłe zapalenia zatok przyzębia łączą się z okołostawowymi flegmami, nie manifestują się one klinicznie, gdy proces się zaostrza. Już po 1-3 dniach po zapaleniu tkanki łącznej w szczęce, zespół wzajemnego pogorszenia się zmniejsza. Tylko wtedy można poczuć kliniczne objawy zapalenia zatok.
Jakie metody pomogą w diagnozowaniu zapalenia zatok przyzębia
Nawet najdokładniejsza rinoskopia nie zawsze może pomóc w ujawnieniu śladów ropnego wydzielania w kanale nosowym. Wynika to z dominującego rozwoju produktywnej postaci zapalenia. Najbardziej informatywną metodą diagnozy przewlekłego zapalenia zatok przyzębia, a także torbieli zatok szczękowych jest kontrastowe badanie rentgenowskie. Badanie to pozwala określić funkcję drenażową zatoki.
Ale przeprowadzenie takiego badania jest pokazane pacjentowi dopiero przed planowaną operacją, ponieważ radiografia kontrastowa nie pochodzi niezależnie od zatoki, \ i powoduje więcej szkody dla pacjenta niż dobra. Jako środek kontrastowy stosuje się jodolipol, który ogrzewa się do temperatury 37 ° C0C. Po przebiciu zatoki szczękowej i usunięciu jej zawartości wprowadza się kontrast..
Jeśli cień kontrastującej substancji ma nierówne kontury, formy wypełniające defekty, wskazuje to na obecność formacji polipowatych. Torbiele zatoki szczęk mają zaokrąglony defekt wypełnienia, a guzy są wizualizowane jako oddzielne wyspy i zagłębienia..
Metody leczenia przewlekłego zapalenia zatok przyzębia
Leczenie przewlekłego zapalenia zatok przyzębia jest prowadzone zachowawczo i chirurgicznie..
Jeśli występuje zapalenie zatok przynosowe, najpierw wskazane jest usunięcie zęba przyczynowego, następnie preparaty zwężające naczynia krwionośne i fizjoterapia - elektroforeza z 10% jodkiem potasu i UHF. Jeśli w zatoce znajduje się wysięk, należy go opróżnić przez nakłucie, a następnie przemycie roztworami antyseptycznymi i preparatami enzymatycznymi. Zmywanie odbywa się codziennie, aby oczyścić wodę z mycia. Antybiotyki są przepisywane zgodnie ze wskazaniami. W niektórych przypadkach prowadzić do zapalenia zatok szczękowych..
Wskazania do zapalenia zatok przy zapaleniu zatok przyzębia:
- brak skuteczności konserwatywnej metody leczenia;
- obecność korzenia zęba w zatoce szczękowej;
- obecność proliferacyjnej postaci zapalenia zatok (polipowatego zapalenia zatok);
- rozwój zapalenia kości i szpiku w wyrostku zębodołowym szczęki górnej z perforacją dna zatoki szczękowej.
Technika zapalenia zatok szczękowych. Zapobieganie zapaleniu zatok przyzębia
Podczas wykonywania tomusu szczękowego, zmodyfikowana błona śluzowa jest usuwana, tworząc szeroką przetokę między zatoką szczękową a dolnym kanałem nosowym w celu wypływu wysięku. Obecnie najczęstszą metodą sinusy szczękowej jest zapalenie zatok Caldwella-Luke'a. Ponadto, w niektórych przypadkach, należy stosować oszczędzającą zatokę operację, gdy istnieje wysokie ryzyko powikłań..
Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu zatok przyzębia jest wczesnym wykrywaniem i leczeniem próchnicy. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ mają one odontogenne zapalenie zatok często skomplikowane przez rozwój raka błony śluzowej zatoki szczękowej..