Terapia botulinowa jest jedną z najpopularniejszych procedur antystarzeniowych wstrzykiwania, której głównym celem jest wygładzenie zmarszczek mimicznych. Lista preparatów toksyny botulinowej, wskazania do ich stosowania i technika podawania rośnie z każdym rokiem, więc dla lekarza bardzo ważne jest, aby stale podnosić swoją wiedzę i umiejętności, od tego zależy bezpośrednio bezpieczeństwo pacjenta i skuteczność procedury. W wywiadzie udzielonym dr Alessio Redaelli (Alessio Redaelli) podzielił się ważnymi informacjami na temat botulinoterapii: nowe wskazania, przyczyny powikłań, popularne techniki korygowania preparatów toksyny botulinowej i celowość ich stosowania w różnych sytuacjach.
Alessio Redaelli MDM.D.), Profesor, chirurg naczyniowy, flebolog, specjalista medycyny estetycznej, profesor mediolańskiej szkoły estetyki Agora oraz Międzynarodowa Akademia Medycyny Praktycznej (ASPEM). Jeden z najlepszych europejskich specjalistów w dziedzinie terapii botulinowej i technik iniekcyjnych, autor książek dla profesjonalistów. Mediolan, Włochy.
W jakich przypadkach najczęściej występują powikłania po leczeniu botulinowym.?
Kilka miesięcy temu opublikowano artykuł o komplikacjach po wprowadzeniu toksyny botulinowej, która jest bardzo popularna. 5 000 pacjentów przeszło leczenie botulinowe, tj. Wykonano 5000 wstrzyknięć, po których zarejestrowano około 300 - 400 przypadków powikłań. W tym przypadku leki nie powodowały żadnego z nich, to znaczy w 100% przypadków powikłania powstały w wyniku niewłaściwego wstrzyknięcia toksyny botulinowej. Można więc stwierdzić, że wszystkie powikłania leczenia botulinowego są wynikiem niewłaściwego podawania leku..
Uważam, że w tym przypadku nie można mówić o pechu: brak treningu to wina, wprowadzenie zbyt dużej ilości narkotyku, aby uzyskać wyniki, w przypadku, gdy wykazane jest znacznie niższe dawkowanie.
Korekta preparatami toksyny botulinowej to doskonała procedura, którą prowadzę już 15 lat i przez cały okres mojej pracy nie napotkałem żadnych komplikacji. Dlatego uważam, że powinniśmy być bardziej racjonalni i rozsądniej podchodzić do terapii botulinowej, ponieważ wielu lekarzy, szczególnie w krajach postsowieckich, wykonuje tę procedurę zbyt agresywnie..
Prawie wszystkie powikłania leczenia botulinowego są wynikiem niewłaściwego podawania leku..
Czy istnieją nowe wskazania do leczenia botulinowego??
Jedno z najciekawszych, moim zdaniem, zeznań poświęconych jest mojej pracy, dostępnej na stronie Pubmed. Mówimy o korekcie konturów twarzy poprzez wprowadzenie toksyny botulinowej do mięśni żucia. Procedura ta otwiera doskonałe możliwości dla lekarzy w przypadku przerostu mięśni żucia u pacjenta. Ważne jest, aby zrozumieć, że terapia botulinowa jest skuteczna właśnie w obecności przerostu mięśni, ale nie zadziała, jeśli przyczyną deformacji jest szeroka szczęka..
Inną interesującą techniką jest mesobotulotoksyna lub mezoabobotulotoksyna (ponieważ w praktyce prawie zawsze stosuję abobotulotoksynę). Ta procedura zapewnia bardzo dobre wyniki, szczególnie w korekcji złożonych zmarszczek na twarzy, w tym szyi, a także w leczeniu nadmiernej potliwości dłoni i pod pachami. Toksyna botulinowa, rozcieńczona w określony sposób, jest wykorzystywana do jej wdrożenia, która jest wprowadzana bardzo powierzchownie, ponieważ przy głębszym wtrysku istnieje ryzyko asymetrii, w którym to przypadku procedura staje się niebezpieczna. Dlatego bardzo ważne jest zwrócenie szczególnej uwagi na technikę wprowadzania.
Mówisz, że pacjent nie płaci ci za zastrzyk, ale za pracę z osobą jako całością. Na co zwrócić uwagę?
W rzeczy samej, nigdy nie proszę pacjentów, by płacili za ilość podawanego leku. W tym samym czasie moje usługi są bardzo kosztowne i zawsze mówię pacjentom, że płacą za moje umiejętności. Na przykład koszt korekty zmarszczek mezhbrovnyh, który wynosi 2 jednostki leku, jest równy kosztowi pracy z całą osobą - taka jest moja zasada. Uważam, że pacjent płaci za fakt, że lekarz dokładnie analizuje cechy twarzy i dokonuje koniecznych korekt, aby uzyskać naturalny i harmonijny rezultat: ruchy są oceniane, powstaje idealna równowaga mięśniowa, optymalnie uniesiona brew, piękny uśmiech jest brany pod uwagę. w oparciu o twoje doświadczenia z pacjentami.
Kiedy zaleca się stosowanie połączonej toksyny botulinowej i kwasu hialuronowego??
Istnieje bardzo prosta technika łącznego stosowania kwasu hialuronowego i toksyny botulinowej, pod warunkiem, że istnieją wskazania do ich stosowania: na przykład, jeśli pacjent ma zmniejszone nawodnienie i obecność dynamicznych, to jest ruchomych zmarszczek. W takich przypadkach mieszanina dobrego, bardzo miękkiego wypełniacza i pewnej ilości abobotulotoksyny typu A (w ilości 10-15 jednostek w celu skorygowania jednej strony twarzy) może być rozwiązaniem obu problemów. W ten sposób poprawiasz nawodnienie i zmniejszasz głębokość zmarszczek..
Używam mesodisportu (mezoabobotulotoksyny) do korygowania miejsc, w których zwykle nie przeprowadza się tradycyjnej terapii botulinowej: w policzkach, marionetkowych zmarszczkach, szyi i dekolcie. Ale najlepsze wyniki przy użyciu tej techniki można uzyskać właśnie w bocznym obszarze policzków.
To ważne! Nie należy mylić 10-15 jednostek onbotulotoksyny typu A (jest to ogromna dawka!) Z taką samą ilością omawianej abobotulotoksyny. Używam około 10 jednostek abobotulotoksyny do korekty jednego policzka i 10 jednostek do drugiego. Do wstrzyknięcia używam strzykawki insulinowej o pojemności 0,5 ml, za pomocą których mogę wstrzyknąć bardzo małe ilości leku..
Aby poprawić, które obszary najczęściej używasz mezobotulotoksin?
Używam mesodisportu (mezoabobotulotoksyny) do korekcji obszarów, w których zwykle nie wykonuje się tradycyjnej terapii botulinowej. Oznacza to, że używam tradycyjnej techniki korekty zmarszczek między brwiami, zmarszczek na czole (chociaż w rzadkich przypadkach używam mesodisportu, aby zmniejszyć pocenie w obszarze czoła) i kurzych łapek. Zasadniczo używam techniki mezodisportu kości policzkowych, kiedy wykonuję najnowsze korekty podczas pracy z twarzą. Na przykład, jeśli zmarszczki są wygładzone w czole i oczach, ale jednocześnie są wystarczająco wyraźne na policzkach, jest to doskonały wskaźnik dla meso- disport. Zmarszczki marionetki, szyi i dekoltu - te strefy można również korygować za pomocą tej techniki, chociaż zapewnia najlepsze wyniki w bocznym obszarze policzków..