Ciało ludzkie jest uniwersalnym systemem, który natychmiast reaguje na odbiór nadmiaru substancji. Przejawia się to przez reakcję anafilaktyczną lub anafilaktoidalną. Manifestacje anafilaksji zależą od indywidualnej wrażliwości organizmu na alergen i siły działania wydzielanych mediatorów. Przeczytaj o czynnikach i typach, przyczynach i przejawach, a także o leczeniu reakcji anafilaktycznej w artykule. .
Anafilaksja: czynniki przyczyniające się do rozwoju reakcji anafilaktycznej
Reakcja anafilaktyczna jest procesem przejawienia reakcji typu natychmiastowego, w której pośredniczy IgE. Ta reakcja jest konwencjonalnie podzielona na 3 typy:
1) połączenie antygenu z dwiema cząsteczkami IgE na powierzchni bazofila lub błony komórek tucznych i aktywację tych komórek;
2) uwalnianie aktywowanych bazofili i mediatorów komórek tucznych;
3) wpływ mediatorów reakcji na ścianę naczynia, aktywacja eozynofilów, płytek krwi, neutrofili na układ krzepnięcia krwi.
Reakcja anafilaktoidalna na obrazie klinicznym jest bardzo podobna do reakcji anafilaktycznej, ale wynika z interakcji z różnymi substancjami, takimi jak C3a i C5a. To właśnie te substancje aktywują bazofile i komórki tuczne, powodują ich degranulację i działają na narządy docelowe..
Niektóre czynniki przyczyniają się do rozwoju reakcji anafilaktycznych:
- Czynniki psycho-emocjonalne - stres, depresja, stres emocjonalny.
- Historia chorób alergicznych - alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, wyprysk.
- Patologiczne stany przewodu żołądkowo-jelitowego i / lub zmiana reżimu żywieniowego.
- Predyspozycje genetyczne.
- Obciążenie płodu podczas ciąży (alkohol i palenie matki) wywołuje u dziecka podatność na rozwój anafilaksji.
Reakcje anafilaktyczne rozwijają się szybko i często nie można ustalić przyczyny przed rozpoczęciem leczenia. Istnieje kilka przyczyn rozwoju reakcji anafilaktycznych..
Przyczyny reakcji anafilaktycznych: rodzaje alergenów
Reakcje anafilaktyczne występują podczas przyjmowania pewnych pokarmów, leków lub ukąszeń owadów, które są alergenami..
Rozwój reakcji rozpoczyna się od uwolnienia mediatorów histaminowych, leukotrienów, bradykininy, tryptazy, czynnika aktywacji płytek, kwaśnych hydrolaz. Na tle powstawania takich kompleksów rozwija się uogólniona reakcja..
Patogeneza rozwoju reakcji anafilaktycznych po otrzymaniu alergenu
Histamina - powoduje obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych, zmniejsza napięcie naczyniowe i zwiększa ich przepuszczalność, powoduje skurcz mięśni gładkich oskrzeli, zwiększa wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, zwiększa ich niedrożność, zmniejsza BCC z powodu zmniejszenia powrotu żylnego. Rumień, obrzęk, pokrzywka pojawiają się na tle zwiększonej przepuszczalności ściany naczynia.
Zobacz także: Optymalizacja wyboru leków przeciwhistaminowych z punktu widzenia farmakoekonomiki
Kalikrein - bierze udział w syntezie kinin, które obniżają ciśnienie krwi i zwiększają przepuszczalność.
Anafilaktyczny czynnik chemotaktyczny eozynofili zwiększa przepływ eozynofili. Syntetyzują substancje czynne blokujące mediatory komórek tucznych..
Prostaglandyny zwiększają przepuszczalność naczyń i napięcie mięśni gładkich..
Objawy kliniczne reakcji anafilaktycznej po otrzymaniu alergenu
Podczas rozwoju reakcji anafilaktycznej dochodzi do uszkodzenia górnych dróg oddechowych, skóry, błon śluzowych, przewodu pokarmowego, oskrzeli, ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego. Zmiany w tych narządach i systemach są wyzwalane przez działanie niektórych mediatorów..
Manifestacje na narządach i układach reakcji anafilaktycznej:
- Skóra - pojawia się rumień, obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka.
- Górne drogi oddechowe - obfite wydzielanie z nosa. Obrzęk krtani, gardła, języka, świszczący oddech, chrypka, kichanie.
- Przewód pokarmowy - nudności, dysfagia, wymioty, biegunka, skurcze bólów brzucha, zwiększona ruchliwość jelit.
- Śluz - duszność i swędzenie w nosie, bladość lub przekrwienie. Sinica, obrzęk powiek.
- Oskrzela - zwiększone wydzielanie śluzu, duszność, skurcz oskrzeli.
- CNS - drgawki, lęk.
- Układ sercowo-naczyniowy - niedociśnienie, niewydolność serca, tachykardia.
Pierwsze objawy pojawiają się już w ciągu godziny po przyjęciu alergenu. Intensywność reakcji nie zależy od rodzaju alergenu i jego dawki. Na szybkość tego procesu wpływa droga podawania alergenu..
Główne leki stosowane w leczeniu reakcji anafilaktycznych
Nie ma zasadniczych różnic w leczeniu reakcji anafilaktycznej i anafilaktoidu. Dlatego przy pierwszych oznakach anafilaksji konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie świadczenia opieki medycznej dla osoby..
Substancje lecznicze stosowane w celu wspomagania reakcji anafilaktycznej:
- Kortykosteroidy do podawania dożylnego.
- Środki zwężające naczynia (dopamina, norepinefryna).
- Glukagon.
- Ranitydyna do infuzji dożylnej.
- Difenhydramina do infuzji.
- Pęd adrenaliny.
- B-adrenostimulyator.
- Rozwiązania infuzyjne.
Kombinacje leków są przepisywane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od stopnia zaawansowania procesu i nasilenia objawów danego układu..
Możesz być zainteresowany: