Środki przeciwbólowe to leki, które mogą zmniejszyć lub wyeliminować ból. Są narkotyczne i nie-narkotyczne środki przeciwbólowe. Narkotykowe środki przeciwbólowe są przepisywane bardzo rzadko w niektórych wskazaniach. Ale uciekamy się do stosowania nie-narkotycznych środków przeciwbólowych, często gdy martwimy się o ból.
Cechy narkotycznych środków przeciwbólowych
Narkotykowe środki przeciwbólowe hamują struktury ośrodkowego układu nerwowego, które odczuwają ból. Ta grupa leków jest reprezentowana przez agonistów receptorów opioidowych: morfinę, promedol, kodeinę, fentanyl i inne..
Ta grupa leków ma silne działanie przeciwbólowe. Jednak narkotyczne środki przeciwbólowe wpływają nie tylko na centrum bólu, ale także na inne ośrodki ośrodkowego układu nerwowego. Tak więc leki te hamują ośrodki oddechowe, kaszel, naczynioruchowe, termoregulacyjne. Ponadto ludzkie zachowania są zakłócane z powodu zmniejszonej samokontroli. Uzależnienie powstaje w narkotycznych środkach przeciwbólowych, a co za tym idzie w uzależnieniu od narkotyków.
Jest ważny! Biorąc pod uwagę duży zakres skutków ubocznych, a także ryzyko uzależnienia od narkotyków, narkotyczne środki przeciwbólowe mogą być stosowane tylko wtedy, gdy są przepisywane przez lekarza..
Zasadniczo używają tych leków do ostrego, zagrażającego życiu bólu, a także do bólu w obecności nieoperacyjnych nowotworów złośliwych..
Cechy nie-narkotycznych leków przeciwbólowych
Narkotyczne leki przeciwbólowe zmniejszają nasilenie bólu i nie wpływają na inne struktury układu nerwowego. Mechanizm ich działania opiera się na zmniejszeniu pobudliwości podkorowego centrum bólu, zwiększeniu progu wrażliwości na ból, hamowaniu syntezy prostaglandyn - mediatorów stanu zapalnego. Dzięki temu wieloskładnikowemu działaniu, nie-narkotyczne środki przeciwbólowe mają nie tylko działanie przeciwbólowe, ale także przeciwzapalne, przeciwgorączkowe..
Narkotykowe środki przeciwbólowe mają mniej wyraźny efekt przeciwbólowy niż leki narkotyczne. Jednak ich działania są wystarczające, aby złagodzić ból zębów, ból głowy i mięśni, z którymi często mamy do czynienia.. Główną zaletą nie-narkotycznych leków przeciwbólowych jest brak uzależnienia od nich.. Ze względu na te właściwości, nie-narkotyczne środki przeciwbólowe są szeroko stosowane w medycynie..
Stosowaniu nie-narkotycznych leków przeciwbólowych może towarzyszyć rozwój działań niepożądanych:
- Reakcje alergiczne;
- Działanie wrzodziejące (owrzodzenie błony śluzowej żołądka, dwunastnicy);
- Nefro i hepatotoksyczność.
Główne przeciwwskazania do stosowania leków z tej grupy leków to wrzód trawienny, zaburzenia krzepnięcia krwi, niewydolność wątroby i nerek, ciąża, laktacja.
Zwróć uwagę: w przypisie do wielu leków przeciwbólowych producenci wskazują, że wspólne stosowanie z innymi lekami przeciwbólowymi jest przeciwwskazane. Jest to obarczone niepożądanymi działaniami klinicznymi..
Popularne leki przeciwbólowe
Grupa nie-narkotycznych leków przeciwbólowych reprezentowana jest przez szeroką gamę leków syntetycznych.. Poniższe nienarotyczne środki przeciwbólowe są wyróżniane w zależności od ich pochodzenia:
- Pochodne kwasu salicylowego: aspiryna;
- Pochodne aniliny: paracetamol, phenacetin;
- Pochodne kwasu alkanowego: ibuprofen, diklofenak sodowy;
- Pochodne pirazolonu: butadion, analgin;
- Pochodne kwasu antranilowego: kwas mefenamowy;
- Inne: piroksykam, dimeksyd.
Ponadto wiele produktów farmaceutycznych oferuje obecnie leki złożone, które obejmują kilka leków.
Analgin
Ten lek jest znany wszystkim, został zsyntetyzowany w 1920 roku. I chociaż sód metamizol (analgin) należy do grupy NLPZ, jego działanie przeciwzapalne i przeciwgorączkowe są nieznacznie wyrażone. Ale analgin ma wyraźny efekt przeciwbólowy..
Analgin jest szybko absorbowany z przewodu żołądkowo-jelitowego, dlatego efekt przeciwbólowy występuje szybko, chociaż nie trwa bardzo długo. Analgin jest stosowany w stomatologii, bólach głowy, mięśniach, bólach menstruacyjnych, nerwobólach, nerkach, kolkach żółciowych.
Jest ważny! Niebezpiecznym działaniem niepożądanym preparatu Analgin jest rozwój agranulocytozy. Jest to stan patologiczny charakteryzujący się krytycznym spadkiem poziomu białych krwinek z powodu granulocytów i monocytów, w wyniku czego zwiększa się podatność organizmu na wszelkiego rodzaju infekcje.. Z tego powodu Analgin został wycofany z obiegu w wielu krajach.. Ryzyko agranulocytozy podczas stosowania Analgin jest szacowane na 0,2-2 przypadków na milion.
Aspiryna
Kwas acetylosalicylowy (aspiryna) jest stosowany nie tylko jako środek znieczulający, przeciwzapalny. Lek hamuje agregację płytek krwi, dlatego jest stosowany w zapobieganiu zakrzepicy. Należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że w przypadku zaburzenia krzepnięcia (szczególnie w przypadku hemofilii) może wystąpić krwawienie..
Nie zaleca się stosowania aspiryny u dzieci, szczególnie w przypadku podejrzenia zakażenia wirusowego.. Podczas stosowania aspiryny w tym przypadku istnieje ryzyko powstania zespołu Ray'a. Choroba charakteryzuje się szybko postępującą encefalopatią i zwyrodnieniem tłuszczowym wątroby. Śmiertelność u dzieci z zespołem Ray'a wynosi około 20-30%.
Ważne jest również wzięcie pod uwagę, że przy przedłużonym, niekontrolowanym stosowaniu aspiryny, występuje owrzodzenie błony śluzowej żołądka i jelit, a także krwawienie z żołądka. Aby zmniejszyć wrzodziejące działanie aspiryny należy stosować po posiłkach..
Ketanov
Ketanov (ketorolac) jest nie-narkotycznym środkiem przeciwbólowym z grupy pochodnych kwasu octowego. Ketany wytwarza się w postaci tabletek, a także roztworu do wstrzykiwań domięśniowych. Po domięśniowym wstrzyknięciu roztworu Ketanova i po zażyciu pigułki efekt przeciwbólowy obserwuje się odpowiednio po pół godzinie i godzinie. A maksymalny efekt osiąga się po jednej do dwóch godzin..
Ketanov ma wyraźny efekt przeciwbólowy, przekraczający działanie innych nie-narkotycznych środków przeciwbólowych. Dlatego nic dziwnego, że wiele osób z ciężkim bólem zębów i głowy może pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń tylko za pomocą Ketanov..
Oprócz działań niepożądanych, tradycyjnych dla nie-narkotycznych leków przeciwbólowych, podczas stosowania Ketanov, mogą wystąpić działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego (senność, zawroty głowy). Dlatego przy korzystaniu z Ketanov zaleca się unikanie prowadzenia samochodu..
Dolaren
Jest to lek złożony zawierający paracetamol i diklofenak sodowy. Obie te substancje lecznicze wzmacniają wzajemne działanie. Po spożyciu tabletek Dolar maksymalne stężenie substancji czynnych osiąga się po półtorej godzinie. Wiele osób zauważa wyraźny efekt przeciwbólowy Dolarinu w porównaniu do innych nie-narkotycznych leków przeciwbólowych..
Dolaren stosuje się w leczeniu wszelkich chorób układu mięśniowo-szkieletowego, a także zespołów bólowych dowolnego pochodzenia. Dolarin będzie musiał zostać porzucony, jeśli wystąpi reakcja nadwrażliwości na jakiekolwiek NLPZ, w okresie po operacji pomostowania tętnic wieńcowych, niewydolności wątroby i nerek, wrzodów przewodu pokarmowego, krwawienia z żołądka. Ponadto lek stosuje się ostrożnie, gdy osoba ma chorobę wieńcową, przewlekłą niewydolność serca i cukrzycę.
Nimesil
Aktywnym składnikiem leku jest nimesulid - jest to NSAID z grupy sulfonamidów. Nimesil jest dostępny w workach na proszek. Zawartość worka należy rozpuścić w szklance ze stu mililitrami wody..
Po zastosowaniu Nimesil maksymalne stężenie substancji czynnej osiąga się po dwóch do trzech godzin. Czas trwania efektu wynosi średnio sześć godzin..
Przeciwwskazania do stosowania są takie same jak w przypadku wszystkich innych leków z grupy nie-narkotycznych leków przeciwbólowych. Nimesil stosuje się w leczeniu osób w wieku powyżej dwunastu lat. Nimesulid jest również dostępny pod nazwami handlowymi "Nise", "Nimulid".
Valery Grigorov, recenzent medyczny