Zmiany w ludzkim ciele z przejściem skoliozy do 4 stopnia, najczęściej nieodwracalne, prowadzą do niepełnosprawności. Jest to bardzo ciężkie uszkodzenie kręgosłupa, deformujące rdzeń kręgowy, narządy wewnętrzne. Zespół wyrównawczy zaburza normalne funkcjonowanie mięśni kręgosłupa, które napina kręgosłup w kierunku deformacji.
Jest to najtrudniejsza patologia kręgosłupa, którą można skorygować, w której, oprócz kręgosłupa, zakrzywionego w płaszczyźnie czołowej, klatka piersiowa, lędźwiowa i kości miednicy są zdeformowane. Asymetria ciała jest widoczna gołym okiem nawet niespecjalistom. W tym przypadku żebra wybrzuszają się w przód iw tył, osoba traci koordynację ruchów, niezdarnie przewraca się od stóp do stóp podczas chodzenia. Skoliozy tworzą się u pacjenta, na grzbiecie powstają dwa wielokierunkowe łuki.
Sytuację pogarszają mięśnie spazmatyczne, rozciągające kręgosłup w przeciwnym kierunku. Spazmy te wynikają z faktu, że korzenie zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego są naruszone przez kręgi. Patologiczny proces wpływa na krążenie krwi w rdzeniu kręgowym, dokładną transmisję impulsów nerwowych. Z powodu przesunięcia narządów wewnętrznych, naruszenia ich unerwienia, funkcjonowanie systemów dostarczających organizmowi ludzkiemu jest przerywane.
Ze względu na nadmiernie zdeformowaną klatkę piersiową, poważne patologie pojawiają się w pracy układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Ze względu na odmienność kręgosłupa zaburzone jest funkcjonowanie narządów, które działają w dolnej części rdzenia kręgowego..
Treść artykułu:
- Przyczyny skoliozy 4 stopnie
- Objawy skoliozy stopnia 4 i powikłań
- Leczenie skoliozy 4. stopnia
Przyczyny skoliozy 4 stopnie
Czwarty stopień skoliozy oparty jest na urazach kręgosłupa i zaburzeniach postawy, które pojawiły się w wieku 6-12 lat. Tkanka kostna kręgosłupa dziecka jest wystarczająco plastyczna, ponieważ zawiera dużo materii organicznej. W okresie zakończenia osteogenezy (8-12 lat), materia organiczna w kościach i chrząstce zostaje zastąpiona przez fosforany, dzięki czemu są trwałe. Jeśli w tym wieku nie zwracasz uwagi na postawę dziecka podczas wykonywania pracy pisemnej, siedzenia przy komputerze, oglądania telewizji, dziecko będzie miało skoliozę.
Kiedy kość ulega przemieszczeniu lub jest wydalana podczas urazu, skolioza staje się odległym następstwem urazu rdzenia kręgowego. Przyczyny te, powstałe w dzieciństwie, są warunkiem poważnych uszkodzeń kręgosłupa u dorosłych..
Dodatkowe czynniki ryzyka:
Osłabienie mięśni grzbietu, z trudem podtrzymujące kręgosłup w pozycji pionowej;
Siedzący tryb życia, który negatywnie wpływa na produkcję płynu stawowego, co prowadzi do szybkiego zużycia chrząstki i kości;
Przewlekłe patologie, które niszczą tkankę kostną i stawową (przepuklina dysku międzykręgowego, osteochondroza);
Wąskie obciążenie skierowane na jakąkolwiek część kręgosłupa podczas snu, fizyczne przeciążenie, deformowanie kręgosłupa.
Objawy skoliozy stopnia 4 i powikłań
Głównym objawem czwartego stopnia choroby - kąt odchylenia kręgosłupa od normy jest ponad 50 °.
Inne objawy skoliozy:
Krzywizna kręgosłupa w 2 kierunkach, w wyniku czego przyjmuje kształt litery "S" lub "Z";
Różne poziomy kości miednicy, ramion, łopatek po prawej i lewej stronie;
Różne długości ramion i nóg z powodu przesunięcia punktu mocowania;
Utrata aktywności ruchowej, naruszenie dużej i małej ruchliwości z powodu uszkodzenia kończyn włókien nerwowych;
Trudności w utrzymaniu równowagi bez wsparcia;
Ciężki ból wzdłuż całego odcinka kręgosłupa z powodu zaciskania zakończeń nerwowych przez kręgi, pogarszany przez próby wyprostowania lub zmiany postawy;
Przemieszczenie narządów wewnętrznych, zakłócenie ich funkcjonowania;
Skurcze mięśni rdzeniowych, prowadzące do patologii serca, płuc, narządów przewodu pokarmowego, układu moczowego;
Niewydolność oddechowa spowodowana zmniejszoną objętością płuc, deformacją klatki piersiowej;
Naruszenie czynności sercowo-naczyniowej ze względu na wzrost lewego przedsionka i komory, ucisk serca przez klatkę piersiową;
Po jednej stronie dolnych żeber dotknij kości biodrowej miednicy;
Pojawienie się chodu "kaczego" z powodu przesunięcia środka ciężkości miednicy, różnica w długości nóg.
Czwarty stopień skoliozy to wrzód żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroby układu moczowo-płciowego, narządy trawienne i układ sercowo-naczyniowy. Kobiety z historią skoliozy 4 stopni mają trudności z poczęciem i niesieniem dziecka.
W przypadku porażenia kończyn, całkowitego lub częściowego unieruchomienia, niekontrolowanego wypróżnienia lub oddawania moczu pacjentowi przypisano grupę niepełnosprawności.
Leczenie skoliozy 4. stopnia
Istnieje silna opinia, że metody zachowawcze nie mogą wyleczyć skoliozy o 4 stopnie. Jednak eksperci twierdzą, że do 24 lat - okresu całkowitego skostnienia szkieletu, można zmniejszyć objawy choroby, przekwalifikowując ją o 3 stopnie. Aby to zrobić, musisz dużo wysiłku, prowadząc leczenie pod okiem wysoko wykwalifikowanego specjalisty..
Gimnastyka lecznicza
Ta metoda może przynieść znaczącą regresję choroby, jeśli zawartość fosforanów w kręgach jest niska lub z elastycznością chrząstki u dzieci i młodzieży. Konieczne jest unikanie nadmiernych obciążeń i aktywności, ponieważ niepoprawnie skompilowany zestaw ćwiczeń zamiast świadczeń przyniesie szkody i pogorszy sytuację. Obciążenie pleców, obręczy barkowej, skoków i przysiadów jest zabronione.
Przywrócenie postawy będzie bardzo korzystne dla tworzenia gorsetu mięśniowego przy pomocy gimnastyki statycznej. Ważną rolę odgrywa gimnastyka podczas rehabilitacji po operacji kręgosłupa. Nawet przy świetnym wyniku słabe mięśnie nie utrzymują kręgosłupa w pozycji. Dobór ćwiczeń korekcyjnych wykonywany jest przez lekarza rehabilitacyjnego..
Przykładowe ćwiczenia stosowane w korekcji skoliozy 4 stopnie:
Przejdź na bok i podnieś wielokierunkowe nogi i ramiona;
Wyciągnij rękę z boku odkształcenia;
Rzuć w pozycji leżącej, ręce wyciągnięte nad głową;
Podnosić boki inaczej skierowanych nóg i ramion, stojąc na czworakach.
Przy korekcji skoliozy o 4 stopnie bardzo przydatne jest pływanie asymetryczne za pomocą piany lub nadmuchiwanego koła. W tym samym czasie, przeciwległe nogi i ramiona są wysunięte ukośnie i wygięte wzdłuż innej przekątnej. Następnie zmienia się pozycja nóg i ramion.
Leczenie chirurgiczne
Najczęściej chirurgiczne leczenie skoliozy stopnia 4 odbywa się w dwóch etapach. W pierwszym etapie dyski międzykręgowe są usuwane na szczycie patologicznie ukształtowanego łuku. Z powodu tej interwencji kręgosłup staje się plastyczny. Po 7-8 dniach następuje przełom drugiego etapu.
Sekwencja działań neurochirurgów:
Z tyłu dostęp do całej długości deformacji przecina skórę i mięśnie.
Kręgi wolne od tkanek miękkich.
Na szczycie łuku przecinają się połączenia między kręgami..
Zainstalować implanty, do mocowania, które do kręgów za pomocą specjalnych śrub..
Pod kontrolą monitora wykonuje się derotację kręgosłupa - przywracając ją do normalnej pozycji..
Impulsy przekazywane przez elektrody na głowie pacjenta powinny być postrzegane przez elektrody przymocowane do jego nóg..
Po przywróceniu kręgosłupa do normalnej pozycji, struktura jest mocno zamocowana..
Przeszczepy kostne wykonuje się, formując blok kostny na kręgosłupie z uprzednio usuniętych kawałków kości..
Ryzyko komplikacji w takich operacjach jest niezwykle niskie, technika ich działania jest dobrze rozwinięta. W wyniku interwencji pacjent może powrócić do normalnego życia, jego narządy wewnętrzne są w stanie normalnie funkcjonować. Aby utrwalić wyniki, przez pewien czas będziesz musiał nosić gorset ortopedyczny, okresowo skracając czas noszenia zgodnie z zaleceniami ortopedy.
Skolioza czwartego stopnia znacznie upośledza jakość życia pacjenta, zaburza funkcjonowanie wszystkich układów ciała. Jeżeli nie można zastosować metod konserwatywnych, stosuje się leczenie chirurgiczne..