Skolioza klatki piersiowej jest niebezpieczną krzywizną kręgosłupa w dowolnym kierunku względem płaszczyzny czołowej. Często pojawia się w dość młodym wieku, a następnie postępuje, gdy ciało rośnie bezpośrednio. W medycynie istnieją dwa główne typy choroby. Jest to prosta skolioza, charakteryzująca się jednym zgięciem i złożoną skoliozą, która ma kilka zgięć w tym samym czasie..
Skolioza klatki piersiowej rozpoznawana jest, gdy krzywizna osi kręgosłupa osiąga więcej niż 10 stopni. Krzywizna większa niż 20 stopni i niebezpieczna progresja 5 stopni rocznie wskazuje na prześwietlenie co najmniej trzy razy w roku. Specjalne traktowanie w tym przypadku nie jest przypisane. Eksperci polecają gorset, jeśli skrzywienie kręgosłupa ma od 35 do 40 stopni. Leczenie chirurgiczne jest konieczne w przypadku więcej niż 40 stopni.
Należy również zauważyć kilka rodzajów choroby, podzielonych według określonego wieku. Skolioza dziecięca rozpoznawana jest u małych dzieci w wieku do trzech lat. Drugi typ - skolioza młodzieńcza jest wykrywany w wieku od trzech do dziesięciu lat. Trzeci typ to okres adolescencji, który jest charakterystyczny dla 10-15 lat, oraz niebezpieczna skolioza dorosłych, wykrywana po zakończeniu głównego wzrostu kręgosłupa. Kręgosłup znany jest z kręgów i dysków..
Normalnie kręgosłup każdej osoby powinien mieć określone deformacje fizjologiczne, w tym kifozę piersiową. Przedstawia specjalny zakręt w ludzkim odcinku piersiowym kręgosłupa. Nawet przy niewielkiej deformacji klatki piersiowej zdiagnozowano patologiczne zniekształcenie i ciężką asymetrię pobliskich tkanek mięśniowych. Ta choroba nie tylko prowadzi do nierównej objętości, ale także ma bardzo negatywny wpływ na narządy wewnętrzne..
W skoliozie klatki piersiowej skrzywienia są prawostronne i lewostronne. Skolioza klatki piersiowej może być reprezentowana w czystej postaci lub może być połączoną patologią, w której udział bierze region szyjny lub lędźwiowy. W przypadku skoliozy szyi i klatki piersiowej wierzchołek krzywizny jest umiejscowiony na poziomie 4-5 kręgu. Ten typ skoliozy jest niebezpieczny, ponieważ pacjent rozwija deformacje we wczesnej fazie klatki piersiowej. Mogą występować wyraźne zmiany w szkielecie twarzy..
Wyróżnia się także skoliozę lędźwiowo-piersiową, w której wierzchołek pierwotnego łuku krzywizny koncentruje się na poziomie 10-11 kręgów piersiowych.
Osobno należy uznać za skoliozę łączoną. Skolioza taka ma zawsze kształt litery "S", podczas gdy u pacjenta zdiagnozowano dwa pierwotne łuki krzywizny. Wierzchołek pierwszego skupia się na poziomie kręgów piersiowych Th8-Th9, a wierzchołek drugiego na poziomie kręgów lędźwiowych Th1-Th2..
Treść artykułu:
- Przyczyny powstawania skoliozy klatki piersiowej
- Objawy skoliozy kręgosłupa piersiowego
- Komplikacje
- Leczenie skoliozy klatki piersiowej
- Zapobieganie
Przyczyny powstawania skoliozy klatki piersiowej
Różnorodność czynników może prowadzić do pojawienia się skrzywienia kręgosłupa. Obejmują one nieprawidłową postawę, niedorozwój ważnego aparatu mięśniowo-więzadłowego, skoliozę etiologii neurogennej, niewielkie ćwiczenia fizyczne, a także wszelkiego rodzaju urazy i zmiany związane z wiekiem..
W fazie przyspieszonego wzrostu u dzieci skolioza idiopatyczna nie jest niczym niezwykłym. O wiele łatwiej jest zapobiec wystąpieniu choroby niż ją leczyć w przyszłości..
Ponieważ skoliozy skrzyniowe są zawsze klasyfikowane zgodnie z pewnym stopniem nasilenia, przede wszystkim eksperci zalecają wykonanie prześwietlenia kręgosłupa. Często pierwsze oznaki choroby gołym okiem nie są widoczne..
Objawy skoliozy kręgosłupa piersiowego
Obraz kliniczny skoliozy może się różnić w zależności od siły skręcenia kręgosłupa:
Objawy pierwszego stopnia. Kiedy pierwszy stopień skoliozy, kąt krzywizny będzie w zakresie od 5 do 10 stopni. Osoba nie będzie w stanie wykryć choroby samodzielnie, nie będą przeszkadzać żadne problemy zdrowotne. Aby zidentyfikować ten etap choroby jest możliwe tylko za pomocą badania rentgenowskiego..
Objawy drugiego stopnia. W drugim stopniu skoliozy, gięcie w odcinku piersiowym staje się bardziej zauważalne. Łuk kompensacyjny pojawia się w talii. W trakcie kontroli widoczny jest wałek mięśniowy i garb nadmorski..
Objawy trzeciego stopnia. Ze skoliozą klatki piersiowej trzeciego stopnia deformacja staje się jeszcze bardziej wyraźna, garb przybrzeżny nabiera imponujących rozmiarów, klatka piersiowa jest zdeformowana.
Objawy czwartego stopnia. Czwarty etap skoliozy kręgosłupa piersiowego wyraża się w zniekształceniu tułowia. Miednica jest zdeformowana, górna część ciała silnie odchylona. Ludzkie ruchy są ograniczone, klatka piersiowa ulega trwałym zmianom. Garba żebra powstaje nie tylko z tyłu, ale również z przodu..
Komplikacje
Głównym niebezpieczeństwem skoliozy jest to, że choroba może się szybko rozwijać. Skolioza postępuje w okresach wzrostu dziecka: w wieku 6-8 lat i w wieku 10-12 lat.
Skoliozy klatki piersiowej w miarę rozwoju towarzyszą deformacje klatki piersiowej, powstawanie garbu żeber, dysfunkcja oddychania zewnętrznego. System krążenia pacjenta również cierpi..
Skoliozy dysplastycznej towarzyszy ostry skręt kręgów, powstawanie wyraźnego garbu. Costal garb jest reprezentowany nie tylko przez skręcone żebra, ale także przez procesy kolczaste. Skrzynia jest zniekształcona, zaburzona jest funkcja oddechowa, pojemność płuc spada.
W przypadku skoliozy w okolicy klatki piersiowej wpływ na wszystkie narządy znajdujące się w komórce piersiowej..
Dlatego choroba wiąże się z ryzykiem następujących powikłań:
Szczypanie zakończeń nerwowych.
Zespół tętnic kręgowych.
Przemieszczenie narządów wewnętrznych.
Zakłócenie procesów metabolicznych.
Rozwój różnych chorób narządów wewnętrznych.
Jeżeli konsekwencje skoliozy pierwszego i drugiego stopnia wciąż mogą być wyrównane, to komplikacje skoliozy 3. i 4. stopnia często nie mogą być w ogóle skorygowane..
Wszystkie systemy ciała cierpią na skoliozę okolicy klatki piersiowej. Począwszy od drugiego etapu rozwoju choroby, u pacjenta pojawiają się oznaki niewydolności oddechowej. Następnie dołącza niewydolność serca. Fakt, że żebra mają silne połączenia z kręgosłupem. Wraz z krzywizną klatki piersiowej ulegają również deformacji i zaczynają naciskać na płuca. Osoba nie będzie w stanie wziąć pełnego oddechu. Przy bocznej deformacji piersi wzrasta ryzyko rozwoju patologii mięśnia sercowego, z zaburzeniami w pracy jego prawej części..
Nie można natychmiast zauważyć usterki w funkcjonowaniu płuc lub serca, objawy patologiczne stopniowo narastają. Pierwszym sygnałem nieprawidłowego działania w ciele jest duszność, która występuje nawet na tle niewielkiego wysiłku fizycznego. Rośnie ciśnienie krwi, zwiększa się częstość akcji serca. Podczas badania pracy serca może zidentyfikować oznaki uszkodzenia mięśnia sercowego.
Ludzie ze skoliozami w okolicy klatki piersiowej są podatni na chorobę wieńcową. Wysokiego ciśnienia krwi nie można skorygować, przyjmując leki. Dlatego kardiolodzy powinni zwracać uwagę na stan kręgosłupa tych osób, które nie reagują na terapię hipotensyjną..
Ciężkie skrzywienie kręgosłupa przyczynia się do zmniejszenia objętości jamy opłucnej, zaburzeń mechaniki oddychania, pogorszenia oddychania zewnętrznego. W rezultacie krew tętnicza nie ma tlenu, który wpływa na wszystkie tkanki ciała. W medycynie istnieje nawet coś takiego jak "serce kifoskoliozy". Łączy w sobie patologiczny zespół objawów niewydolności płuc i serca, rozwijający się na tle skoliozy kręgosłupa piersiowego.
Leczenie skoliozy klatki piersiowej
Skoliozę można całkowicie wyleczyć w wieku do 14 lat dla dziewcząt i do 16 lat dla chłopców. W przyszłości nie można osiągnąć pełnego wyleczenia z choroby. Ważne jest, aby nie tylko leczyć pacjenta ze skoliozy, ale także spróbować ustalić przyczynę patologii..
Głównymi kierunkami w zachowawczym leczeniu skoliozy kręgosłupa piersiowego są:
Fizykoterapia.
Terapia masażu.
Fizjoterapia.
Pływanie Pływanie pozwala wzmocnić mięśnie pleców i całego ciała, ale jednocześnie kręgosłup nie doświadcza poważnego stresu. Jeśli nie ma możliwości ćwiczyć w wodzie z trenerem, wystarczy wykonać tyle ruchów, ile to możliwe..
Terapia posiłków.
Noszenie urządzeń korekcyjnych.
Interwencja chirurgiczna jest wskazana u pacjentów ze skoliozą 3-4 stopni..
Masaż na skoliozę okolicy klatki piersiowej
Masaż pomaga wzmocnić mięśnie i ścięgna.
Zasady jej realizacji w chorobie skoliotycznej:
Napięte i skrócone mięśnie pleców wymagają relaksu i rozciągania. Ze strony techniki wybrzuszania i techniki stymulującej wybrzuszenie (w tych miejscach mięśnie są rozciągnięte).
Pamiętaj, aby ćwiczyć nie tylko mięśnie pleców, ale także brzuch, pośladki, górne i dolne kończyny.
Akupresura jest poddawana mięśniom, które mają postać sznurów i węzłów..
Masażysta powinien znać historię medyczną pacjenta, znać wyniki badań. Tylko przy współpracy masażysty z ortopedą będzie w stanie osiągnąć pozytywne rezultaty. Przebieg masażu polega na stosowaniu różnych procedur, które są stale powtarzane..
Jeśli na samym początku leczenia masaż jest bardziej intensywny, z badaniem tkanek powierzchniowych (celem jest zwiększenie ogólnego tonu ciała), wówczas etap korygowania deformacji i utrwalenia uzyskanego wyniku charakteryzuje się głęboką i długotrwałą pracą mięśni.
Masażysta musi brać pod uwagę poziom rozwoju fizycznego pacjenta, jego ogólny stan zdrowia. Niedopuszczalne jest, że pacjent rozwija krwiaki na skórze lub że podczas masażu cierpi z powodu bólu.
W ciągu roku pacjent ze skoliozą piersiową musi przejść 2 kursy masażu, które obejmują co najmniej 20 zabiegów. Jeśli na początkowych etapach leczenia masaż trwa średnio ćwierć godziny, to w przyszłości jego czas trwania zwiększa się do 40 minut. Dzieje się tak przy około 10 procedurach..
Terapia ruchowa w przypadku skoliozy klatki piersiowej.
Kompleks fizjoterapii ze skoliozą dobierany jest indywidualnie. Jego głównym celem jest wzmocnienie mięśni pleców, które powinny utrzymać kręgosłup w normalnej pozycji fizjologicznej. Również terapia ruchowa ma na celu skorygowanie istniejącej deformacji kręgosłupa, korektę postawy, normalizację pracy płuc i serca..
Nie należy liczyć na cud, że po kilku sesjach z osobą skolioza zostanie całkowicie wyleczona. Samo fizyczne osiągnięcie tego celu nie wystarczy. Wymaga zintegrowanego podejścia do fizjoterapii, kursów masażu, aqua aerobiku itp..
Złożony lekarz wybiera indywidualnie dla każdego pacjenta.
Poniżej kilka ćwiczeń, które są zalecane dla pacjentów ze skoliozą piersiową częściej niż inne:
Trzeba położyć się na brzuchu. Lewa ręka jest zgięta w stawie łokciowym, przedłużona prawa ręka i lewa noga są unoszone i utrzymywane na wadze przez kilka minut. Następnie zmienia się pozycja ramion i nóg. Ponieważ treningi w rękach przejmują ładunki.
Musisz położyć się na brzuchu, rozciągnąć ręce i nogi. W tym samym czasie powinieneś podnieść ręce i nogi, nadając ciału kształt "łodzi". W tej pozycji musisz stać przez kilka sekund..
Stań na czworakach, podnieś i pociągnij prawe ramię do przodu, a lewa stopa do tyłu. Kończyny muszą być równoległe do podłogi. W tej pozycji pozostaje przez 3-5 sekund, po czym ramię i noga się zmieniają.
Pull-upy na pasku pozwalają wzmocnić wszystkie mięśnie pleców. Jeśli na początkowych etapach zajęć nie możesz podnieść swojego ciała, możesz po prostu spróbować powiesić na poziomym pasku, zginając ramiona w jak największym stopniu..
Połóż się na plecach. Dokręć kolana i głowę do klatki piersiowej. W tej pozycji przeturlaj się w przód iw tył z tyłu. Musisz wykonać ćwiczenie co najmniej 5 razy..
Leczenie chirurgiczne
Operacja skoliozy jest wymagana, jeśli pacjent jest zaniepokojony wyraźnym zespołem bólowym. Wykonuje się go tylko pod warunkiem, że kąt odkształcenia przekracza 40 stopni. Pamiętaj o interwencji chirurgicznej z szybkim postępem skrzywienia. Pilna potrzeba zabiegu chirurgicznego powstaje u pacjentów ze skoliozą 60 stopni lub więcej. W przeciwnym razie nie będzie można uniknąć wyraźnych zaburzeń pracy serca i płuc..
Czasami operacja jest przeprowadzana w celu wyeliminowania defektu kosmetycznego, chociaż pacjent nie ma innych wskazań do jego wykonania. Interwencja chirurgiczna może być dwojakiego rodzaju: etapowa i jednostopniowa. Operacja etapowa polega na instalacji metalowej konstrukcji przeznaczonej do podtrzymywania kręgosłupa przez określony czas. Następnie jest wydłużany i dostosowywany. Takie operacje są pokazywane dzieciom, które nadal się rozwijają. W operacji jednoetapowej natychmiast instalowana jest solidna metalowa konstrukcja, która utrzymuje kręgi w jednej pozycji..
Należy rozumieć, że jakakolwiek procedura chirurgiczna wiąże się z ryzykiem powikłań, dlatego przed podjęciem decyzji należy dokładnie zbadać wszystkie możliwe zalety i wady różnych technik..
Zapobieganie
Wczesne etapy rozwoju skoliozy w dzieciństwie można korygować prostymi metodami. Czasami wystarczy poprawić postawę dziecka, aby zapobiec rozwojowi choroby..
Kręgosłup będzie zdrowy, jeśli zostaną stworzone wszystkie warunki, a mianowicie: osoba prawidłowo siedzi, leży i stoi.
Ludzie we współczesnym świecie zmuszeni są spędzać dużo czasu w pozycji siedzącej. Co więcej, stwierdzenie to dotyczy nie tylko dorosłych, ale także dzieci. Dlatego jeśli nie możesz tego uniknąć, musisz przynajmniej nauczyć się usiąść.
Tył krzesła powinien być sztywny i prosty. Pośladki powinny być umieszczone jak najbliżej niej. Talia jest lekko dociśnięta do tyłu, żołądek jest wciągnięty, grzbiet jest równomiernie trzymany. Łopatki powinny być lekko wyprostowane i lekko opuszczone. Ramiona nie mogą być spięte, muszą być rozluźnione. Ważne jest, aby głowa nie była pochylona do przodu, musi być utrzymana w naturalnej pozycji. Stopy postawione na podłodze, a nie falujące w powietrzu.
Ważne jest, aby okresowo wstawać z krzesła, robiąc małe "spacery". Pozwala to na rozładowanie napięcia mięśni pleców, w których znajdują się w pozycji statycznej..
Powinieneś także zwrócić uwagę na jakość nocnego odpoczynku. Materac nie powinien być zbyt twardy ani zbyt miękki. Jest przeznaczony do podparcia ciała, lekko sprężysta pod nim. Najlepszy do tej pory jest uznawany za poduszkę w formie wałka. Pozwala na utrzymanie kręgów szyjnych na wymaganym poziomie, podczas gdy kręgosłup piersiowy nie będzie zgięty. Aby spać, najlepiej wybrać pozycję zarodka, gdy nogi są lekko zgięte, a sam człowiek leży na boku.
Ważne jest, aby nie tylko siedzieć prawidłowo, ale i stać. Ramiona powinny być umieszczone poziomo, łopatki powinny być dociskane do tyłu. Ważne jest, aby brzuch nie wystawał, a lewa i prawa połowa ciała pozostała symetryczna..
Zatem zapobieganie skoliozie ogranicza się do przestrzegania następujących zaleceń:
Kobiety w ciąży powinny przyjmować kwas foliowy i witaminę B12, które zapobiegną defektom w tworzeniu się cewy nerwowej płodu.
Dziecko nie powinno być sadzone ani podnoszone na nogi przed wyznaczonym czasem. Wszystko powinno się zdarzyć zgodnie ze standardami wiekowymi..
Ważne jest, aby monitorować postawę podczas dynamicznych i fizycznych obciążeń. Dziecko powinno uczyć się od dzieciństwa, aby zachować równowagę pleców..
Ważne jest, aby przestrzegać trybu pracy i odpoczynku. Powinno to być co 40-60 minut, aby zrobić przerwę w pracy, rozładować z powrotem.
Przydaje się gimnastyka, pływanie, spacerowanie i spędzanie czasu na świeżym powietrzu..
Wszelkie choroby kręgosłupa i tkanki mięśniowej należy niezwłocznie leczyć..
U dzieci od pierwszych dni życia należy zapobiegać skoliozom. Jeśli istnieją czynniki ryzyka, powinieneś częściej odwiedzać ortopedę lub być zarejestrowanym u niego.