Przewlekłe zapalenie zatok - długi czas, obecny stan zapalny zatok przynosowych, skłonny do nawrotów. To przewlekłe zapalenie zatok jest najczęstszą przyczyną leczenia pacjentów otolaryngologów.
Według statystyk, przewlekłe zapalenie zatok z nosa prowadzi wśród zakażeń ENT u dzieci i dorosłych. Warto zauważyć, że kilka zatok najczęściej bierze udział w patologicznym procesie. Odosobnione zapalenie zatok jest chorobą rzadką. Przewlekłe zapalenie wielonaczyniowe wpływa na jakość życia pacjenta, zakłóca jego ogólne samopoczucie i zdolność do pracy.
Treść artykułu:
- Przyczyny przewlekłego zapalenia zatok
- Objawy przewlekłego zapalenia zatok
- Rozpoznanie przewlekłego zapalenia zatok
- Leczenie przewlekłego zapalenia zatok
Przyczyny przewlekłego zapalenia zatok
Eksperci identyfikują następujące przyczyny przewlekłego zapalenia zatok:
Infekcje dróg oddechowych, które nie zostały w pełni wyleczone.
Nieodpowiednia terapia antybiotykowa.
Obecność ciał obcych w jamie nosowej, skrzywienie przegrody nosowej, która wpływa na drożność przewodów nosowych.
Wzrost migdałków, jako najczęstsza przyczyna zapalenia zatok u dzieci.
Polipy w jamie nosowej, nowotwory nosa.
Alergia, powodująca ciągły obrzęk błony śluzowej nosa.
Urazy czaszki i twarzy ze złamanymi kośćmi.
Zaburzenia w funkcjonowaniu odporności nabytej i wrodzonej.
Obecność takich złych nawyków, jak palenie, a także bierne wdychanie dymu tytoniowego zwiększa ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia zatok. Różne substancje toksyczne wdychane przez ludzi mają podobny negatywny wpływ..
Inne czynniki ryzyka to:
Przewlekła choroba płuc;
Nietolerancja aspiryny;
Mukowiscydoza;
HIV i AIDS;
Astma oskrzelowa itp..
Zapalenie zatok naczyniowych o przewlekłym przebiegu może być wynikiem alergicznego nieżytu nosa na napojach alkoholowych, na środkach perfumeryjnych. Potencjalnym czynnikiem ryzyka jest zwiększona wilgotność środowiska i inne negatywne skutki..
Objawy przewlekłego zapalenia zatok
Objawy przewlekłego zapalenia zatok zależą od wielu czynników, przede wszystkim - jest miejscem zapalenia i natury infekcji..
Najczęściej zapalenie zatok rozwija się podczas przeziębienia, podczas gdy jest:
Zwiększona temperatura ciała;
Osłabienie wzrasta;
Pojawia się ogólne złe samopoczucie.
Specyficzne objawy przewlekłego i ostrego zapalenia zatok to następujące objawy kliniczne:
Pojawienie się wydzieliny z dróg nosowych (mogą mieć kolor zielony lub żółty, czasami zawierają zanieczyszczenia krwi);
Zmysł węchu jest zaburzony;
Nos jest wypchany, być może uczucie jednostronnego zatoru ze strony zapalenia;
Pojawienie się suchego kaszlu, który ma tendencję do wzrostu podczas nocnego odpoczynku;
Bóle głowy, ból w obszarze osoby z napromieniowaniem różnych jej części;
Hyperemia skóry z zapalenia zatok.
Niemniej jednak, pomimo podobieństwa objawów ostrych i przewlekłych postaci zapalenia zatok, istnieją pewne różnice. Tak więc, w przewlekłym przebiegu choroby, objawy są bardziej długotrwałe w czasie, ale w tym samym czasie są mniej intensywne..
W przypadku przewlekłego zapalenia zatok charakteryzuje się ukryty przebieg, w którym objawy przez pewien czas mogą całkowicie zniknąć i nie przeszkadzać pacjentowi. Jednak nawrót choroby jest nieunikniony..
W dzieciństwie przewlekły przebieg zapalenia jest prawie taki sam jak objawy choroby u dorosłych..
Rodzice powinni zachować szczególną ostrożność, a jeśli stwierdzą u dziecka następujące objawy zapalenia zatok, zwróć się o pomoc lekarską:
Pojawienie się niebieskich kółek pod oczami;
Zwiększone zmęczenie nietypowe dla zdrowych dzieci;
Blanszowanie skóry;
Utrata masy ciała;
Brak chęci do jedzenia.
Podejrzenie zapalenia zatok powinno nastąpić, nawet jeśli dziecko ma ropne wydzieliny z nosa przez 10 dni lub dłużej, a kaszel jest gorszy w nocy..
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia zatok
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia zatok obejmuje kilka badań:
Podejmowanie historii, wywiad z pacjentem.
Diaphanoscopy. Procedura polega na skanowaniu zatok przy użyciu małej żarówki w ciemnym pokoju. Żarówka jest wkładana do jamy ustnej. Ta metoda umożliwia ustawienie wstępnej diagnozy i uzyskanie informacji o stanie zatok.
RTG. Ta metoda jest najczęstsza w diagnostyce zapalenia zatok u pacjentów w każdym wieku..
Wykonaj nakłucie diagnostyczne. Daje informacje o naturze i formie choroby.
CT i MRI. Te techniki pozwalają uzyskać maksymalną informację o stanie narządu testowego..
Endoskopowa technika diagnostyczna. Umożliwia nie tylko wizualizację stanu zatok nosowych, ale także wykonanie minimalnie inwazyjnej interwencji chirurgicznej.
Ponadto możliwe jest przeprowadzenie sinusoskopii, która opiera się na wykorzystaniu fal ultradźwiękowych. Istnieje również metoda, taka jak obrazowanie termiczne za pomocą kamery termowizyjnej. Aby zastosować tę metodę, mierzy się temperaturę skóry twarzy w miejscu, w którym znajdują się zatoki..
Jeśli istnieje podejrzenie alergicznego charakteru przewlekłego zapalenia zatok, lekarz przeprowadza testy skórne z użyciem najczęściej występujących alergenów..
Leczenie przewlekłego zapalenia zatok
Leczenie przewlekłego zapalenia zatok jest skomplikowanym i długotrwałym procesem. Często flora bakteryjna, która wywołuje chorobę, ma czas na rozwinięcie odporności na powszechne leki i nie umiera nawet przy najbardziej intensywnym wpływie na nią..
Zadania, które stają przed lekarzem i pacjentem sprowadzają się do następujących punktów:
Wyeliminuj czynnik etiologiczny, który doprowadził do rozwoju choroby.
Normalizuj drenaż i napowietrzanie zatok.
Wyeliminuj objawy choroby.
Zapobiegaj nawrotom zapalenia zatok.
Terapia przewlekłego zapalenia zatok powinna być kompleksowa i obejmować przeciwzapalne, antybakteryjne leczenie. Warto również zwrócić uwagę na stan odporności pacjenta itp..
Leczenie objawowe
Leczenie przewlekłego zapalenia zatok zmniejsza się do zmniejszenia obrzęku błony śluzowej nosa zatok, dla których stosuje się leki. Usunięcie obrzęku pomoże znormalizować wypływ wysięku z zatok i przyspieszy proces gojenia. Aby zmniejszyć obrzęk, stosuje się leki zwężające naczynia krwionośne, takie jak: Nazivin, Naftyzyna, Sanorin, Galazolin itp. Mimo że są to leki bez recepty, nie należy ich używać dłużej niż przez pięć dni..
Jeśli występują objawy alergii, to mianowanie leków przeciwhistaminowych. Aby złagodzić stany zapalne i zmniejszyć temperaturę ciała, stosuje się następujące leki: Nurofen, Paracetamol, Aspirin.
Antybiotyki dobierane są indywidualnie w oparciu o następujące czynniki:
Wiek pacjenta;
Czas trwania choroby;
Wrażliwość na czynnik sprawczy infekcji;
Sytuacja epidemiologiczna w obszarze zamieszkania.
Terapia antybiotykowa
Stosowanie środków przeciwbakteryjnych w przewlekłym zapaleniu zatok jest w pełni uzasadnione, ponieważ bez nich nie można pozbyć się infekcji.
Najczęściej lekarze przepisują amoksycylinę (Augmentin, Amoxiclav, Amoksil, Ospamox), Doksycyklinę (Doxybene, Monodox, Unidox), Biseptol, Bactrim.
Przewlekłe zapalenie zatok nie zawsze jest spowodowane przez florę bakteryjną. Dlatego przed rozpoczęciem długotrwałego leczenia antybiotykami powinieneś ustalić przyczynę infekcji..
Leczenie za pomocą antybiotyków należy całkowicie zakończyć, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Najczęściej cały kurs trwa 2 tygodnie, ale w niektórych przypadkach można go przedłużyć. Nie przerywaj leczenia natychmiast po zlikwidowaniu objawów zapalenia zatok. Aby anulować lek należy skontaktować się z lekarzem.
Antybiotyki mogą pomóc pozbyć się choroby. Jednak nie zapomnij o efektach ubocznych leków w tej kategorii. Odporność osoby cierpi na przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych, co sprawia, że jego ciało jest podatne na inne choroby.
Leki immunomodulujące
Jednym z priorytetów w leczeniu przewlekłego zapalenia zatok jest zwiększenie odporności organizmu w ogóle, a w szczególności ochrona lokalna. Dlatego eksperci zalecają stosowanie immunomodulatorów, co nie tylko przyspiesza proces gojenia, ale także pomaga zapobiegać rozwojowi chorób w przyszłości.
Aby podnieść lokalną odporność, aby usunąć zatoki ze śluzu, lek Sinuforte. Oparty jest na ekstrakcie z rośliny Cyclamen. Po zniesieniu leku nie należy obawiać się rozwoju uzależnienia, który jest ważnym elementem udanego leczenia przewlekłego zapalenia zatok. Aby uzyskać pożądany efekt, Sinuforte wystarczy zastosować raz na 24 godziny przez 7 dni..
Procedury lecznicze
Skutecznym leczeniem przewlekłego zapalenia zatok jest płukanie zatok. Pozwala to pozbyć się nagromadzonego śluzu, oczyścić kanały nosowe i normalizować oddychanie. W razie potrzeby można przepłukać nos kilka razy dziennie. Procedurę należy wykonywać ostrożnie, aby nie zaszkodzić ich zdrowiu..
W gabinecie lekarskim można przejść procedurę mycia za pomocą aparatu YAMIK. Kiedy te nosowe kanały zostaną wprowadzone cewniki. W jednym z nich znajduje się roztwór antyseptyczny, a roztwór ten jest zasysany przez drugi cewnik. Treści chorobotwórcze są wypłukiwane z jamy nosowej wraz z antyseptycznym.
Poza etapem zaostrzenia można zastosować metodę taką jak inhalacja parowa. Do warzenia użytecznych roztworów wykorzystano liść szałwi, liść eukaliptusa, rumianek, oregano i inne zioła. Możesz dodać do roztworu do inhalacji olejków eterycznych, nalewki propolis. Wszystkie te produkty mają działanie dezynfekujące..
Aby uzyskać efekt inhalacji parą, należy najpierw użyć kropli zwężających naczynia krwionośne, które usuną obrzęk z przewodów nosowych i normalizują proces oddychania. Tylko w tym przypadku możliwe będzie uzyskanie efektu uzdrawiającego. Zatkanie nosowej zatoki nie ma sensu.
Nie należy podawać pary w wieku 5 lat, z wysoką temperaturą ciała, podczas chłodu, jeśli istnieje skłonność do krwawienia, z chorobami zapalnymi iz tendencją do reakcji alergicznych..
Być może przejście leczenia fizjoterapeutycznego, które pozwala przyspieszyć proces gojenia. Mogą to być takie zabiegi, jak: UHF, terapia błotna, laseroterapia, itp. Istnieją jednak przeciwwskazania do tych metod, na przykład obecność polipów w nosie, dlatego należy najpierw skonsultować się z lekarzem.
Kiedy nie ma efektu leczenia zachowawczego, konieczne jest uciekanie się do interwencji chirurgicznej. Nowoczesne metody usuwania pacjenta z zapalenia zatok to: chirurgia ultrasonograficzna, endoskopia.
Aby zagwarantować brak nawrotu przewlekłego zapalenia zatok po zakończeniu leczenia jest niemożliwe.
Jednak możliwe jest zmniejszenie częstości zaostrzeń choroby za pomocą środków zapobiegawczych, takich jak: wzmocnienie odporności miejscowej i ogólnej, eliminacja zaburzeń w jamie nosowej, terminowe leczenie chorób zakaźnych i eliminowanie problemów stomatologicznych..