W przypadku wielu schorzeń jamy ustnej dentysta może nie potrzebować "celowanego" zdjęcia rentgenowskiego 2-3 zębów w celu postawienia prawidłowej diagnozy, ale zdjęcia panoramicznego - ortofantomogramu (OPG)..
Co to jest ortopantomogram?
Ortopantomogram jest okrągłym zdjęciem RTG. Na nim szczęka jest całkowicie odwzorowana i rozmieszczona w samolocie..
Niewątpliwą zaletą tej techniki jest możliwość oceny nie tylko stanu zębów (w tym kanałów korzeniowych), ale także struktur pobliskich - kości szczęki, zatok przynosowych itp..
Ortopomogram ujawnia:
- nieprawidłowy rozwój układu zębów i szczęk;
- zmiany próchnicze (w tym utajone i wczesne etapy);
- patologiczne kieszonki dziąsłowe;
- ziarniaki;
- torbiele;
- włókniaki;
- procesy zapalne;
- aktywność funkcjonalna stawu skroniowo-żuchwowego;
- dokładna lokalizacja zdeformowanych (udarowych) zębów;
- choroby struktur kostnych (osteoporoza itp.);
- stopień gęstości i wysokości tkanki kostnej;
- stan i jakość leczenia kanałowego;
- obecność lub brak patologii zatok przynosowych (w szczególności - zapalenie zatok).
Zabieg jest absolutnie niezbędny, jeśli planowane jest leczenie ortodontyczne - ustawienie aparatów ortodontycznych.
Procedura OPTG jest absolutnie konieczna, jeśli pacjent ma zabieg implantacji dentystycznej z perspektywy. Korzystając z tej procedury diagnostycznej, chirurg stomatologiczny może przeanalizować, czy jest wystarczająca ilość tkanki kostnej w obszarze proponowanego wstawienia implantu lub czy konieczne jest podniesienie zatoki (stopniowe gromadzenie struktur kostnych). Ortopantomogram pozwala określić optymalną liczbę zainstalowanych elementów i przewidzieć ich zagnieżdżenie..
Ogromne znaczenie ma ortopantomogram w celu określenia pozycji i ogólnego stanu trzecich zębów trzonowych ("zęby mądrości"). Panoramiczny obraz pozwala nam wnioskować: czy ma sens traktowanie "ósemki" czy uciekanie się do jej wydobycia w celu uniknięcia możliwych komplikacji?.
Wskazania do badania to przygotowanie do korekcji anomalii zgryzowych, formułowania struktur ortopedycznych i implantów, a także niektórych interwencji chirurgicznych..
Jaka jest procedura?
Nie jest wymagane specjalne szkolenie w zakresie ortofantomogramu. Aby uniknąć możliwych zniekształceń, zaleca się usunięcie kolczyków, łańcuszków, zawieszek, elementów przebijających i innych dekoracji, ponieważ metalowe artefakty mogą zablokować obszar zainteresowania dentystom. Jeśli pacjent nosi zdejmowane konstrukcje ortopedyczne, należy je również tymczasowo usunąć..
Pacjent podchodzi do urządzenia i zakłada specjalny kołnierz ochronny i fartuch, aby promieniowanie nie wpłynęło na inne obszary ciała.. Następnie powinien ugryźć specjalny plastikowy element ustalający tak, aby górne i dolne zęby były w ustalonej pozycji. Bezpośrednio podczas samej procedury OPTG wokół głowy pacjenta obraca źródło promieniowania rentgenowskiego. W rzeczywistości, ortomekoprografia jest klasyczną maszyną rentgenowską, przystosowaną do badania obszaru szczękowo-twarzowego..
Jest ważnyWargi podczas zabiegu powinny być szczelnie zamknięte, a język przyciśnięty do nieba.
Nowoczesny sprzęt
Ortodontomogramu nie można nazwać innowacyjną procedurą - był używany od dziesięcioleci, ale innowacyjne urządzenia cyfrowe zastąpiły analogowe aparaty do filmów. Ich niewątpliwą zaletą jest mniejsza dawka promieniowania, którą otrzymuje pacjent..
Obrazy cyfrowe są zapisywane w komputerze i elektronicznej karcie. W razie potrzeby można je dodatkowo wydrukować lub przenieść na nośnik cyfrowy (płyty CD lub karty flash).
Jest ważnyOsobno należy zwrócić uwagę na znacznie lepszą jakość zdjęć wykonanych za pomocą innowacyjnego sprzętu cyfrowego. To praktycznie eliminuje błąd w identyfikacji choroby..
Osobno należy zauważyć taką innowacyjną metodę jak 3D - ortopantomogram. Podczas procedury diagnostycznej urządzenie cyfrowe sekwencyjnie wykonuje zdjęcia głowy pacjenta w różnych projekcjach, które podczas przetwarzania za pomocą specjalnego programu tworzą trójwymiarowy obraz.
Zwróć uwagęW przeciwieństwie do aparatów rentgenowskich, obecnie powszechnie używane viziografy przekazują dane do czujnika CCD, chipa wykonanego z fotodiod, podobnego do matrycy współczesnych aparatów cyfrowych.
Dzięki obrazom 3D dentysta jest w stanie zbadać najdrobniejsze szczegóły budowy szczęk, zębów i pobliskich struktur w celu dokładnej diagnozy i optymalnego planu leczenia. Całkowity czas manipulacji nie przekracza 1-2 minut.
Obecnie cyfrowy ortopantomogram jest wykonywany w prawie wszystkich klinikach dentystycznych i specjalistycznych pomieszczeniach, wyposażonych do pracy ze sprzętem rentgenowskim i obecności specjalisty o odpowiednim profilu.
Badanie dzieciństwa
Minimalne narażenie na promieniowanie umożliwia przeprowadzenie procedury diagnostycznej dla dzieci w wieku 5-6 lat.. Podczas badania dziecka ćwiczy tryb ekspozycji. Ruch czujnika jest regulowany w zależności od wielkości szczęki. Dla starszych dzieci w wieku przedszkolnym duże znaczenie ma ortofantomogram, ponieważ pozwala on na szybką identyfikację patologii ukąszenia, powstawanie szczęk, tworzenie bezzębia lub obecność zębów sverkomplektnych. Leczenie, rozpoczęte w młodym wieku, pozwala na terminowe usuwanie wad. Uzyskanie pełnych informacji podczas rutynowej kontroli jest prawie niemożliwe. OPTG pozwala specjalistom obiektywnie ocenić stan zarodków zębów stałych.
Korzyści z ortopantomogramu
Nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do OPG!
Niewątpliwymi zaletami najnowszej generacji urządzeń są:
- możliwość uzyskania obrazów o wysokiej rozdzielczości bez zniekształceń;
- możliwość zwiększenia określonego obszaru na ekranie monitora;
- zmniejszenie ekspozycji na promieniowanie (w porównaniu z urządzeniami "konwencjonalnymi") o 70-90%;
- wysoki stopień treści informacyjnej (na jednym zdjęciu lekarz widzi wszystkie interesujące go struktury);
- możliwość zapisywania otrzymanych informacji w pamięci komputera lub na nośniku cyfrowym, co pozwala na użycie migawki w dowolnym momencie i, jeśli to konieczne, okresowe monitorowanie dynamiki procesu.
Osobno należy zwrócić uwagę na bezpieczeństwo metody, dzięki której technikę tę można wykorzystać do badania kobiet w czasie ciąży (niezależnie od okresu) i karmienia piersią. Niektórzy eksperci uważają, że wskazane jest powstrzymanie się od ortopantomografii w pierwszym trymestrze ciąży, gdy płód układa się na organach i systemach.
Dentyści uważają, że ze względu na minimalne obciążenie promieniowaniem dopuszczalne jest wykonywanie do 100 (!) Procedur OPG przez cały rok. Jednak w praktyce ortopantomografia ma sens tylko dwa razy - przed i po leczeniu. Po wszczepieniu implantu może być konieczne wykonanie kilku zdjęć próbnych..
Plisov Vladimir, dentysta, recenzent medyczny