Orthanol jest nowoczesnym lekiem przeciwwrzodowym należącym do klinicznej i farmakologicznej grupy inhibitorów pompy protonowej. Jest szeroko stosowany przez gastroenterologów w leczeniu patologii przewodu pokarmowego spowodowanych nadmiernym tworzeniem się HCl w żołądku..
Składnik aktywny i postacie dawkowania
Lek jest wytwarzany przez firmy farmaceutyczne w postaci kapsułek powlekanych dojelitowo (substancja czynna nie jest wystarczająco stabilna w kwaśnym środowisku). Każda kapsułka zawiera 20 lub 40 mg aktywnego składnika - omeprazol. Dostarczane są do sieci aptecznych w blistrach po 7 sztuk..
Narzędzie wytwarza się również w postaci liofilizatu do rozcieńczenia w celu uzyskania roztworu do podawania pozajelitowego. W 1 butelce - 40 mg omeprazolu w postaci monohydratu sodu. Zbiorniki są pakowane w 1, 5 lub 10 sztuk.
Właściwości farmakologiczne ortanolu
Orthanol jest inhibitorem tak zwanej pompy protonowej. Składnik aktywny blokuje aktywność enzymu H + -K + -ATP-azu, którego funkcją jest przenoszenie jonów wodorowych do komórek okładzinowych syntetyzujących kwas chlorowodorowy. Tak więc, na końcowym etapie, produkcja HCl jest zawieszona, a całkowita kwasowość środowiska żołądkowego jest znacznie zmniejszona..
Omeprazol pomaga zmniejszyć oporność bakterii wrzodowych żołądka i żołądka Helicobacter pylori na antybiotyki, dlatego też orthanol jest często przepisywany jako część "potrójnej terapii" w celu eliminacji tego czynnika zakaźnego równolegle z dwoma lekami przeciwbakteryjnymi.
Lek pomaga przyspieszyć proces gojenia się erozyjnych i wrzodziejących zmian górnego odcinka przewodu pokarmowego. Zwiększ czas trwania remisji i zmniejsz prawdopodobieństwo krwawienia w górnym odcinku przewodu pokarmowego..
Po spożyciu substancja czynna wchłania się w dwunastnicy w krótkim czasie i prawie w całości. Do 95% substancji czynnej wiąże się z białkami osocza. Jest metabolizowany głównie w wątrobie i jest wydalany z moczem (do 80%) i stolcem. Okres półtrwania w przypadku braku innych chorób somatycznych wynosi nie więcej niż 1 godzinę; zwiększa się kilkakrotnie u pacjentów z ciężkim uszkodzeniem wątroby.
Wskazania do rozpoczęcia stosowania Orthanolu
Lek jest przepisywany na następujące choroby przewodu pokarmowego:
refluksowe zapalenie przełyku;- refluks żołądkowo-przełykowy (GERD);
- erozja przełyku i żołądka;
- wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy (w tym z powodu stresu i długotrwałej terapii glikokortykosteroidami i NLPZ);
- patologie spowodowane przez guzy wytwarzające sok żołądkowy (zespół Zollingera-Ellisona);
- Eliminacja Helicobacter pylori (w połączeniu z antybiotykami).
refluksowe zapalenie przełyku;Przeciwwskazania
Orthanol nie powinien być podawany pacjentom z rozpoznaną indywidualną nietolerancją omeprazolu lub składników dodatkowych kapsułek..
Dzieci nie otrzymują tego inhibitora pompy protonowej z powodu niewystarczającego doświadczenia w praktyce pediatrycznej..
Dawki i reżim
Dawkę i częstotliwość podawania określa gastroenterolog..
Kapsułek nie można żuć; muszą pić wystarczającą objętość (50-100 ml) płynu.
Zazwyczaj pojedyncza dawka wynosi 20-40 mg, a wielokrotność stosowania 1-2 razy w ciągu dnia (najlepiej rano na pusty żołądek i wieczorem przed snem). Czas trwania leczenia (2-8 tygodni) zależy od rodzaju patologii, aktywności objawów klinicznych i dynamiki procesu.
Jeśli wykryje się zespół Zollingera-Ellisona, początkowa dawka wynosi 60 mg, według wskazań, może zostać zwiększona do 100-120 mg / dobę według uznania lekarza (w tym przypadku dawka podzielona jest na 2 dawki).
Aby zniszczyć Helicobacter pylori, 2 razy dziennie, należy wypić 20 mg ortanolu z 0,5 g klarytromycyny i 1 g amoksycyliny. Średni czas trwania terapii - od 1 do 2 tygodni.
Aby zapobiec zaostrzeniom patologii, pacjentowi przepisuje się 20 mg omeprazolu przez długi czas..
Gdy nie można wziąć leku do środka, wstrzykuje się go 40 mg injekcji, uprzednio rozpuszczając liofilizat w wodzie do wstrzykiwań, aż do otrzymania klarownego roztworu. Gdy pojawia się możliwość żywienia dojelitowego, pacjent jest przenoszony do postaci tabletek..
Skutki uboczne
Większość pacjentów toleruje leczenie ortanolem bez działań niepożądanych..
W przypadku nietolerancji aktywnych lub dodatkowych składników reakcje alergiczne nie są wykluczone..
W rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, wzdęcia, dyskomfort w żołądku, ból brzucha);
- ogólne osłabienie;
- ból głowy;
- zawroty głowy;
- podniecenie;
- zaburzenia wrażliwości (parestezje);
- stan depresji;
- bezsenność;
- senność w ciągu dnia;
- ból stawów i mięśni;
- osłabienie mięśni;
- białko i / lub krew w moczu.
Podczas badania krwi można wykryć zmniejszoną liczbę eozynofili, neutrofili, płytek krwi i czerwonych krwinek..
Orthanol dla kobiet w ciąży i karmiących
Omeprazol nie ma jednak właściwości teratogennych, mutagennych i embriotoksycznych kobiety w okresie ciąży. Ortanol przeciwwskazany. Jeśli to konieczne, leczenie chorób przewodu pokarmowego podczas laktacji rodzi pytanie o czasowe przenoszenie niemowląt do karmienia dostosowanych mieszanin.
Interakcje z innymi lekami
Jeśli pacjent przyjmuje produkty zawierające dikrynian tri-potasu bizmutu, możliwa jest kumulacja bizmutu w organizmie..
Równoległe zwiększenie zwiększa toksyczność benzodiazepin. Jednoczesne stosowanie atauri z benzylem wywołuje przedłużenie działania tego drugiego..
Wchłanianie fungicydów (ketokonazol, itrakonazol) jest spowolnione podczas przyjmowania omeprazolu.
Podczas potrójnej eradykacji zwiększa się stężenie klarytromycyny we krwi.
Glikozyd nasercowy Digoksyna jest w stanie zwiększyć stężenie omeprazolu.
Disulfiram w połączeniu z Orthanol może powodować zaburzenia świadomości i rozwój katatonii.
Według niektórych danych, przy równoległym podawaniu erytromycyny wzrasta stężenie omeprazolu w osoczu, ale jego skuteczność spada..
Dodatkowe informacje
Przed uruchomieniem inhibitora pompy protonowej konieczne jest wszechstronne badanie pacjenta w celu wykluczenia chorób onkologicznych. Omeprazol, podobnie jak inne substancje z tej kategorii, ma zdolność ukrywania objawów złośliwych guzów, co utrudnia prawidłową i szybką diagnozę..
Zasady przechowywania i sprzedaży w sieciach aptecznych
Orthanol znajduje się na liście silnych leków (lista B), więc jest dostępny na receptę.
Blistry o dopuszczalnej temperaturze przechowywania - nie więcej niż +25 ° C.
Liofilizatu nie należy przechowywać w lodówce. Po przygotowaniu roztworu - użyj natychmiast.
Okres trwałości leku, przy zachowaniu zasad przechowywania - 24 miesiące.
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!
Analogi Orthanolu
Analogi dotyczące substancji czynnej i efektu terapeutycznego:
- Omeprazol;
- Crismel;
- Zerocide;
- Omal;
- Zolispan;
- Peptazol;
- Demeprazol;
- Losek;
- Hairabesol;
- Zolser;
- Ultop;
- Omez;
- Gastrosol;
- Zhelkisol;
- Omekap.
Vladimir Plisov, lekarz, recenzent medyczny