Andrologia

Choroba Parkinsona, co to jest, objawy i leczenie

Orchideepididymitis to zapalenie tkanek jądra i jego wyrostka robaczkowego. Choroba może być spowodowana wirusowym zapaleniem ślinianek przyusznych (świnką), ale inne wirusy i bakterie mogą powodować zapalenie trzustki..

W większości przypadków zapalenie jąder i najądrza występują łącznie. Infekcje bakteryjne często prowadzą do zapalenia jądra i jego przydatków, co prowadzi do powstania E. coli, która jest przyczyną choroby u chłopców w wieku poniżej 14-15 lat oraz u mężczyzn w wieku powyżej 35 lat. A u szczytu aktywności seksualnej najczęstsze są gonokoki Neissera..

Z reguły zmiana jest unieruchomiona z jednej strony..

Jest ważny

Zapalenie tęczówki może być skomplikowane z powodu atrofii jąder, ale niepłodność jest rzadkim powikłaniem po jednostronnym zapaleniu oskrzelopochodnym..

Stwierdzenie zapalenia tęczówki ustnej jest częściej rozpoznawane u mężczyzn aktywnych seksualnie iu mężczyzn z łagodnym przerostem prostaty..

Zapalenie gruczołu krokowego jest ostre i przewlekłe..

Mikroflora, która prowadzi do rozwoju zapalenia ucha środkowego

Patogeny, które powodują zapalenie trzustki, warunkowo podzielone na określone i niespecyficzne. Do niespecyficznych należą:

  • E. coli;
  • niebieska ropa;
  • Klebsiella;
  • gronkowcowa i mikroflora streptokokowa.

Wszystkie patogeny chorób przenoszonych drogą płciową należą do specyficznych:

  • gonococci neisser;
  • chlamydia;
  • mykoplazmę;
  • ureaplasmy itp..

U pacjentów z obniżoną odpornością zapalenie trzustki może być związane z następującymi patogenami:

  • Toxoplasma gondii;
  • Candida albicans;
  • kryptokoki;
  • mycobacterium avium.

Czynniki predysponujące do zapalenia tęczówki

Istnieje kilka czynników, które mogą prowadzić do zapalenia jądra i jego przydatków:

  • osłabienie układu odpornościowego;
  • przewlekłe choroby zapalne układu moczowo-płciowego u mężczyzn;
  • niedrożność infravesical;
  • obrażenie moszny;
  • operacje i manipulacje medyczne;
  • działająca epistystostomia lub cewnik przezcewkowy w pęcherzu;
  • przewlekłe ogniska zakażenia w ciele;
  • infekcje przenoszone drogą płciową;
  • hipotermia;
  • zaburzenia krążenia w narządach miednicy;
  • przełożone przeziębienia;
  • gruźlica moczowo-płciowa.

U dzieci zapalenie tęczówki ustnej często rozwija się po cierpieniu na świnkę, grypę, różyczkę, odrę i inne choroby zakaźne. Zapalenie jąder u dziecka również przyczynia się do ciężkiej hipotermii lub urazu..

Objawy zapalenia jelit

Z objawów klinicznych zwróć uwagę na następujące kwestie:

  • powiększenie, stwardnienie jądra;
  • obrzęk moszny i przekrwienie skóry;
  • powiększenie najądrza, wrażliwość na palpację wzdłuż najądrza;
  • ciężki ból jąder.

W przeciwieństwie do skrętu najądrza, stopniowo rozwija się zapalenie trzustki.

Nie jest możliwe uchwycenie jądra pacjenta z powodu obrzęku i bólu. Po kilku dniach, w trakcie leczenia obrzęk zmniejsza się, a następnie można poczuć gęstą, zapalną głowę najądrza.

Przy badaniu palpacyjnym gruczołu krokowego często wykrywa się objawy zapalenia gruczołu krokowego (wrażliwość na palpację, konsystencję, wzrost wielkości).

U niektórych pacjentów może wystąpić nieprawidłowe wydzielanie cewki moczowej..

Typowe objawy to:

  • słabość;
  • gorączka z dreszczami;
  • mialgia;
  • ból głowy.

W przypadku ostrego procesu zapalnego nie można dotykać obrzęku moszny z powodu wyraźnego zespołu bólowego i znacznego obrzęku..

Diagnostyka różnicowa jest wykonywana ze skrętem jądra, przepukliną.

Diagnostyka

W celu wyjaśnienia przyczyny zapalenia tęczówki pospolitej konieczne jest pełne badanie kliniczne i urologiczne..

Diagnostyka laboratoryjna

W analizie klinicznej krwi i moczu będą występować standardowe objawy procesu zapalnego..

W mikroskopii wymazu z cewki moczowej z zapaleniem ziarnopochodnego zapalenia zwiększa się liczba leukocytów i bakterii.

Jest ważny

Ostra rzeżączka może być zdiagnozowana z normalną wymazem z cewki moczowej, ale diagnostyka PCR jest stosowana w celu wykluczenia innych chorób przenoszonych drogą płciową..

Aby wyjaśnić patogen, biomateriał wysiewa się na florę i wrażliwość na antybiotyki.

Zwróć uwagę

Według standardów, obowiązkowe testy przepisywania HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, kiły.

Jeśli epizody nasilenia stwardnienia rozsianego po kilku powtórzeniach są powtarzane kilka razy, konieczne jest poddanie się testom na gruźlicę moczowo-płciową..

Diagnostyka instrumentalna ogranicza się głównie do badania ultrasonograficznego moszny i gruczołu krokowego, co eliminuje skręt jądra i potwierdza zapalny charakter choroby..

Należy zauważyć, że u niektórych pacjentów zapalenie tęczówki ustnej jest wtórne w stosunku do nowotworu jąder. Jeśli podejrzewa się tę patologię, przeprowadza się diagnostykę rezonansu magnetycznego..

Leczenie zapalenia jądra pasożyta

Jeśli podejrzewa się ropne powikłania, biorąc pod uwagę ciężkość pacjenta i wyraźną reakcję na temperaturę, wskazana jest hospitalizacja w oddziale urologii..

Leczenie obejmuje następujące aspekty.:

  • łóżko do spania;
  • utrzymywanie moszny w pozycji podniesionej (noszenie suspensora);
  • empiryczna antybiotykoterapia do uzyskania wyników testu;
  • leczenie objawowe (leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe);
  • terapia detoksykacyjna.
Zwróć uwagę

U pacjentów w wieku poniżej 35 lat z etiologią bakteryjną lub zapaleniem pasożytniczym, podawanie ceftriaksonu, doksycykliny lub azytromycyny jest uważane za właściwe..

Według niektórych ekspertów fluorochinolony nie są wskazane, jeśli podejrzewa się zakażenie gonokokowe z powodu rozwoju oporności..

Fluorochinolony i trimetoprim-sulfametoksazol są stosowane u pacjentów w wieku powyżej 35 lat..

Antybiotyki na zapalenie trzustki

Ceftriakson z zapaleniem trzustki

Antybiotyk należy do 3. generacji cefalosporyn o szerokim spektrum działania.. Przed użyciem należy wziąć pod uwagę niektóre właściwości leku.:

  • skuteczność wobec mikroflory Gram-ujemnej;
  • niska skuteczność przeciwko gram dodatnim;
  • wysoka skuteczność przeciwko opornym mikroorganizmom.

Doksycyklina (Vibramicin)

Może być stosowany w połączeniu z ceftriaksonem w przypadku podejrzenia infekcji wenerycznych..

Azytromycyna (Zytromaks)

Stosowany z nieskomplikowanym zapaleniem jądra tęczówki, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie o rzeżączkowym lub chlamydiowym charakterze choroby.

Trimetoprim / Sulfametoksazol (Bactrim)

Odpowiedni dla pacjentów w wieku powyżej 35 lat, hamuje wzrost bakterii poprzez syntezę kwasu dehydrofoliowego.

Ofloksacyna

Wnika w prostatę i jest skuteczny przeciwko chlamydiom trachomatis. Ma szerokie spektrum działania. Zalecany do podawania mężczyznom w wieku powyżej 35 lat z zapaleniem trzustki..

Cyprofloksacyna

Fluorochinolon z działaniem przeciw pseudomonadom, paciorkowcom, gronkowcom i większości bakterii Gram-ujemnych nie działa przeciw beztlenowcom. Hamuje syntezę bakteryjnego DNA, aw rezultacie wzrost mikroorganizmu. Zaleca się kontynuowanie przyjmowania leku przez 2 dni po ustąpieniu objawów. Zwykle stosowany u pacjentów w wieku powyżej 35 lat..

Leczenie przewlekłego zapalenia jądra tęczówki obejmuje wyznaczenie antybiotyku, biorąc pod uwagę wrażliwość przez długi czas, do 28 dni.

U dzieci z zapaleniem jądra z przydatkami stosuje się chronione penicyliny: Augmentin, Amoxiclav itp..

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

NLPZ z zapaleniem jądra tęczówki są stosowane w celu zmniejszenia bólu i obniżenia temperatury ciała.. Ponadto Diklovit w postaci świec zapobiega rozwojowi stanu zapalnego w gruczole krokowym..

Jeśli u człowieka w przeszłości występowały choroby żołądkowo-jelitowe związane z wysoką kwasowością (nadkwasowate zapalenie żołądka, wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy), nie zaleca się leczenia NLPZ..

Dieta i leczenie lokalne

W diecie ograniczają się pikantne, kwaśne, słone, wędzone mięso i marynaty, podczas gdy kaloryczna zawartość diety nie powinna ucierpieć. Zaleca się picie większej ilości płynów. Jako środek tonizujący możesz wziąć multiwitaminę..

Aby zapobiec procesowi zapalnemu w gruczole krokowym, można używać czopków Vitaprost przez 10 do 20 dni..

Do miejscowego leczenia stosuje się kompresy alkoholowe, rozcieńczone w połowie wodą i aplikowane maścią Vishnevsky..

Jest ważny

Przy długotrwałej terapii antybiotykowej może rozwinąć się dysbioza jelit. Niektórzy eksperci uważają za rozsądne stosowanie eubiotics jako środka zapobiegawczego po zakończeniu kuracji antybiotykowej..

Leczenie chirurgiczne

Rzadko, interwencja chirurgiczna w przypadku zapalenia jądra tęczówki jest rzadka, ze względu na szerokie spektrum antybiotyków, powikłania występują rzadziej.. Do kategorii pacjentów obciążonych ryzykiem należą:

  • z ciężkimi współistniejącymi chorobami (cukrzyca w fazie dekompensacji, zakażenie wirusem HIV, paraliż itp.),
  • wiek mężczyźni powyżej 70 lat z funkcjonującą epicystostomią,
  • Osoby z przewlekłym alkoholizmem i przewlekłym odurzaniem narkotyków;
  • pacjenci z chorobą psychiczną, którzy nie są w stanie zastosować się do zaleceń lekarza.

Ta kategoria osób nie jest zalecana do leczenia ambulatoryjnego..

W zależności od zaniedbania procesu wykonuje się operację, podczas której przeprowadza się sekcję i drenaż moszny, lub, jeśli istnieją obszary nekrozy i ropne zespolenie tkanek jąder, biorą one udział w wycięciu jamy ustnej. Nawet jeśli geneza choroby jest oczywista, dalsze badanie histologiczne jest obowiązkowe..

Masywna terapia antybakteryjna jest zalecana w okresie pooperacyjnym..

Powikłania ortoepididymymitis

W przypadku braku odpowiedniego leczenia lub stosowania tradycyjnej recepty na zapalenie przeczulicy oczekuje się następujących komplikacji:

  • przewlekły proces z powtarzającym się przebiegiem;
  • opuchnięte jądro;
  • ropne niszczące zmiany w tkankach jąder;
  • zaburzenia płodności;
  • udział w procesie zapalnym prostaty, pęcherzyków nasiennych, pęcherzu moczowym, nerkach;
  • zaburzenia erekcji.

Wszystkie te powikłania prowadzą do znacznego pogorszenia jakości życia, dlatego przy pierwszych objawach kłopotów ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, a nie samoleczeniem..