Objawy i leczenie Bulimia / Psychiatria

Bulimia jest zaburzeniem psychicznym związanym z zaburzeniami odżywiania. W praktyce medycznej, jako niezależna choroba, rozważano ją stosunkowo niedawno. Głównym przejawem bulimii - ataki przejadania się, w których osoba jest w stanie spożywać dużą ilość jedzenia bez doświadczania nasycenia. Po zakłóceniach, bulimicy czują się winni i starają się pozbyć tego, co jedzą na różne sposoby, na przykład przez przyjmowanie środków przeczyszczających lub wywoływanie wymiotów. Takie zachowanie nieuchronnie prowadzi do wyczerpania ciała i rozwoju wielu powikłań z różnych narządów wewnętrznych..

Charakterystyka choroby

Jak pokazują statystyki, rozpatrywana dolegliwość występuje częściej u młodych dziewcząt i kobiet poniżej trzydziestego piątego roku życia. Tylko 5% wszystkich pacjentów to mężczyźni. Osoba z bulimią jest ścigana przez dwie obsesyjne idee: jedzenie i utrata wagi. Nawet bardzo szczupłe kobiety mogą uważać się za nadmiernie otyłe, co sprawia, że trzymają się ścisłej diety..

Osoba bowiem wpada w błędne koło, jest w stanie ciągłego stresu. W pewnym momencie następuje załamanie nerwowe - atak kompulsywnego (niekontrolowanego) przejadania się. Absorbując jedzenie w dużej objętości, pacjent doświadcza euforii, która później ustępuje miejsca silnemu poczuciu winy i paniki, które pociąga za sobą zwiększenie masy ciała. Stres, strajk głodowy itd.

Same bulimity nie uważają się za chore, nie szukają pomocy u specjalistów. Tacy ludzie postrzegają naruszenia ich zachowań żywieniowych, raczej jako zły nawyk, którego się wstydzą. Wyjaśnia to fakt, że wszyscy pacjenci starają się ukryć przed innymi przejadanie się i "oczyszczenie" organizmu..

Bulimii prawie zawsze towarzyszą inne zaburzenia, takie jak alkoholizm, zaburzenia seksualne, ciężka depresja itp. Jak pokazuje praktyka medyczna, tylko około 50% ludzi osiąga pełne wyleczenie, ale nawet oni mogą mieć nawroty. Sukces leczenia zależy nie tylko od właściwej taktyki, ale także od woli i siły woli pacjenta..

Przyczyny bulimii

Podstawą rozwoju zaburzenia psychicznego, o którym mowa, jest z reguły uraz psychiczny, który spowodował zaburzenie funkcjonowania ośrodka żywieniowego w mózgu. Takie obrażenia mogą wystąpić nawet w dzieciństwie i dzieciństwie z powodu braku odżywiania i uwagi rodziców. U nastolatków rozwinięte relacje z rówieśnikami mogą przyczynić się do rozwoju choroby.

Ważne: Eksperci zauważają, że ryzyko patologii wzrasta u dzieci, które są zachęcane do jedzenia dla dobrej nauki i zachowania. To przyczynia się do tego, że dziecko zaczyna uważać jedzenie za główne źródło pozytywnych emocji..

Inne możliwe przyczyny bulimii to:

obniżona samoocena z powodu istniejących lub wymyślonych wad zewnętrznych, pragnienie doskonałego wyglądu modelu;
zwiększony niepokój, stres;
niedobory żywieniowe w organizmie spowodowane restrykcyjnymi dietami;
predyspozycje genetyczne.

Większość bulimików nie jest w stanie samodzielnie zrozumieć, co dokładnie popycha je do przejadania się. Mechanizm spustowy choroby można znaleźć za pomocą specjalistów i podjąć działania w celu kontrolowania własnych zachowań żywieniowych..

Objawy i oznaki bulimii

Lekarze rozróżniają trzy główne objawy charakteryzujące bulimię:

niekontrolowane pragnienie jedzenia, które popycha pacjenta do zjedzenia dużej ilości jedzenia w krótkim czasie;
przyjęcie środków, które według bulimii pozwolą uniknąć otyłości: przyjmowanie leków moczopędnych i przeczyszczających, sztuczne wywoływanie wymiotów, przeprowadzanie lewatyw oczyszczających, wyczerpujące ćwiczenia;
wahania masy ciała;
samoocena pacjenta opiera się na stanie jego sylwetki.

Istnieje wiele znaków, dzięki którym można podejrzewać bulimię u ukochanej osoby:

częste rozmowy na temat prawidłowego odżywiania, nowoczesnych diet i nadwagi;
pacjenci mogą odrodzić się dramatycznie, a następnie również dramatycznie schudnąć, stosując raczej radykalne metody;
zmęczenie, depresja, zmniejszenie koncentracji i pamięci, senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy - wszystkie te objawy są bezpośrednim wynikiem braku składników odżywczych w organizmie;
obecność chorób jamy ustnej, pogorszenie stanu zębów, narażenie na częste bóle gardła i zapalenie gardła, zadrapania na palcach, zgaga - te oznaki bulimii wskazują, że osoba często powoduje wymioty. Kwas chlorowodorowy zawarty w wymiocinach powoduje korozję błony śluzowej jamy ustnej, wywołuje stan zapalny w części ustnej gardła;
inną oznaką częstych wymiotów mogą być naczynia krwionośne w gałkach ocznych, które pękły z powodu gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi;
bulimia często cierpi na zaburzenia stolca spowodowane przez przejadanie się;
niedobór korzystnych substancji prowadzi do drgawek, zaburzeń funkcjonowania nerek, wątroby, układu sercowo-naczyniowego;
sucha skóra, oznaki przedwczesnego starzenia się, słabe paznokcie i włosy;
u kobiet cykl menstruacyjny jest często rozkładany na brak miesiączki. Wynika to z faktu, że jedną z głównych przyczyn zaburzeń hormonalnych jest naruszenie procesów metabolicznych w ciele..

Uwaga! Po znalezieniu oznaki bulimii w ukochanej osoby, należy zdać sobie sprawę, że pacjent nie jest w stanie sobie pomóc, dlatego jedynym właściwym rozwiązaniem w takiej sytuacji byłoby pójście do lekarza.

Atak bulimii charakteryzuje się niekontrolowanym uczuciem głodu, które może pojawić się nawet przy pełnym żołądku. Są obsesyjne myśli o konkretnych potrawach, marzeniach o jedzeniu. Wszystko to uniemożliwia osobie skoncentrowanie się na studiach lub pracy, aby prowadzić pełne życie..

Kiedy bulimik zostaje sam, dosłownie rzuca się na jedzenie. Dzięki szybkiemu wchłanianiu pokarmu pacjent nie odczuwa nawet jego smaku. Wiele osób używa produktów całkowicie niekompatybilnych. Z reguły bulimicy preferują żywność wysokokaloryczną, na przykład słodycze..

Po przerwaniu przepełniony żołądek wywiera nacisk na przeponę i sąsiadujące narządy wewnętrzne, oddychanie staje się trudne, a ból i skurcze występują w jelicie. Euforia zostaje zastąpiona przez wyrzuty sumienia, poczucie winy, strach przed nadwagą. Pacjent ma ogromną ochotę pozbyć się kalorii, co powoduje, że wywołuje wymioty lub bierze środek przeczyszczający.

Jest ważny! We wczesnych stadiach choroby takie awarie występują rzadko, tylko po stresujących wpływach. Z biegiem czasu sytuacja się pogarsza, a osoba cierpi z powodu napadów bulimii kilka razy dziennie..

Konsekwencje bulimii

Będąc poważną chorobą układu nerwowego, bulimia prowadzi do poważnych komplikacji, między innymi:

spadek ciśnienia krwi, wywołujący omdlenie;
arytmie i inne patologie układu sercowo-naczyniowego;
niewydolność nerek z powodu niedoboru soli potasu;
problemy w sferze rozrodczej: poronienia we wczesnym stadium, zaburzenia rozwojowe płodu, niepłodność;
choroby jamy ustnej i gardła i układu trawiennego jako całości;
przewlekłe zapalenie płuc;
zaburzenia snu;
zmniejszona wydajność;
drażliwość;
otyłość;
ciężka depresja, próby samobójcze.

Chcąc ukryć chorobę przed innymi, bulimicy często tracą więzi społeczne, oddalają się od krewnych i przyjaciół, co tylko pogarsza ich stan emocjonalny..

Diagnoza choroby

Istnieje kilka znaków diagnostycznych, które można zastosować do diagnozy bulimii..

Te objawy diagnostyczne obejmują:

nawracające epizody przejadania się (co najmniej dwa razy w tygodniu przez trzy miesiące);
obsesyjne myśli o jedzeniu;
ciągła walka z nadwagą;
częste wywoływanie wymiotów lub wypluwanie pokarmu bez połykania;
niska samoocena.

Doświadczony lekarz powinien odróżnić zwykłe obżarstwo od kompulsywnego przejadania się - bulimii. Wspólną cechą tych warunków jest stosowanie dużej ilości pożywienia w szybkim tempie, zwykle w pojedynkę. Oba zaburzenia są spowodowane zaburzeniami w sferze emocjonalnej i pociągają za sobą poczucie wstydu. Cechy bulimii są takie, że napady występują jako reakcja na stres, smutek, smutek lub inne emocje. Przejadanie się w tym przypadku nie jest spontaniczne, ale jest planowane dla pacjentów, którzy mają negatywny stosunek do jedzenia i wstydzą się samego faktu jego użycia..

Bulimicy zawsze rekompensują przejadanie się przez sztucznie wywołane wymioty, środki przeczyszczające, wyczerpujące treningi fizyczne. Jednocześnie smak i rodzaj spożywanych pokarmów nie są absolutnie ważne dla pacjentów..

Metody leczenia bulimii

Problem bulimii leży w kompetencji psychoterapeuty lub psychiatry. W zaawansowanych przypadkach osoba może zostać skierowana na leczenie szpitalne, jeśli ma oznaki ciężkiego wyczerpania i odwodnienia, ciężką depresję z tendencjami samobójczymi. Kobiety w ciąży z bulimią są również leczone w szpitalu, ponieważ choroba jest bezpośrednim zagrożeniem dla życia dziecka..

Najlepsze wyniki daje złożone leczenie bulimii, łączące metody psychoterapeutyczne i medyczne. Leczenie psychoterapeutyczne jest zawsze wybierane indywidualnie. Z reguły kurs składa się z dziesięciu do dwudziestu sesji, które odbywają się dwa razy w tygodniu przez kilka miesięcy..

Główne kierunki psychoterapii stosowane w leczeniu bulimii:

psychoanaliza - przy pomocy psychoanalityka można zidentyfikować podstawowe przyczyny zaburzeń odżywiania i opracować strategię przeciwdziałania atakom choroby;
kognitywna terapia behawioralna - jedna z najskuteczniejszych metod, polegająca na wykonywaniu prac zmierzających do zmiany nastawienia pacjenta na samego siebie, na jedzenie i otaczający go świat;
psychoterapia grupowa - praca w grupie pomaga osobie zrozumieć, że nie jest sam w swoim problemie. Terapia grupowa przyczynia się do poczucia własnej wartości, ale jej realizacja jest zwykle zalecana już na ostatnim etapie leczenia bulimii;
psychoterapia rodzinna - ma na celu poprawę i wzmocnienie więzi rodzinnych, co jest niezwykle ważne dla osób z zaburzeniami psychicznymi;
psychoterapia interpersonalna - metoda odpowiednia dla osób cierpiących na depresję. Podstawą tej terapii jest identyfikacja ukrytych problemów w komunikacji z innymi;
Metoda Maudsleya - stosowane w leczeniu bulimii u młodzieży i wiąże się z bezpośrednim udziałem rodziców w procesie terapeutycznym;
monitorowanie mocy - dostosowanie diety w taki sposób, że pacjent spożywał umiarkowaną ilość pokarmu bogatego w składniki odżywcze. Zaleca się prowadzenie dziennika żywności, w którym pacjent będzie rejestrował wszystkie posiłki, a także ich emocje..

Zwróć uwagę! Psychoterapia musi być wspierana przez regularną aktywność fizyczną. Jeśli bulimik ma jakiekolwiek współistniejące choroby, takie jak otyłość lub choroby żołądkowo-jelitowe, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistami i odpowiednie leczenie..

Jeśli chodzi o leczenie uzależnienia od narkotyków w przypadku bulimii, może to obejmować następujące grupy leków według uznania lekarza prowadzącego:

leki przeciwdepresyjne, pomaga poprawić przewodnictwo sygnałów komórek nerwowych
selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - pomagają wyeliminować depresję i poprawić przewodnictwo sygnałów z kory mózgowej do centrum żywnościowego;
tricykliczne leki przeciwdepresyjne, zwiększenie stężenia serotoniny i adrenaliny w przewodnikach nerwowych, z wyraźnym działaniem uspokajającym
środek przeciwwymiotny hamujący odruch wymiotny - ich podawanie można zalecić na początkowych etapach leczenia, zanim zaczną działać leki przeciwdepresyjne.

Pacjenci i ich krewni muszą pamiętać, że leczenie bulimii jest zawsze procesem trudnym i długim, którego sukces jest wprost proporcjonalny do osobistych pragnień i wysiłku. Nauczywszy się kontrolować własne zachowania żywieniowe i cieszyć się nie tylko jedzeniem, zaczniesz prowadzić pełne, różnorodne życie..

Problemy Bulimia są często omawiane podczas różnych talk show. Jeden z tych programów, który szczegółowo omawia przyczyny bulimii, objawy patologii i metody leczenia, można zobaczyć teraz:

Chumachenko Olga, recenzent medyczny