Autyzm w objawach, przyczynach i postępach choroby u dzieci / Psychiatria

Autyzm jest chorobą psychiczną charakteryzującą się naruszeniem interakcji jednostki ze światem wokół niego. Najczęściej taki stan jest diagnozowany w dzieciństwie z powodu wielu charakterystycznych cech, takich jak ograniczone zainteresowania, nastrojenie, mimowolne ruchy, trudności w komunikacji, izolacja. Znacznie rzadziej patologię nabywa się już w wieku dorosłym. Psychologowie i psychoterapeuci badają problem autyzmu.

Przyczyny autyzmu

Zalecamy przeczytanie:  Pestycydy i choroby neurologiczne

Uwaga: autyzm jest warunkiem na całe życie. Dziecko z autyzmem dorasta do dorosłego pacjenta, którego jakość życia w dużej mierze zależy od tego, w jakim stopniu zakończyła się terapia naprawcza i socjalizacja osoby z autyzmem..

Naukowcy nie odkryli jeszcze dokładnych przyczyn danego stanu patologicznego, ale udało im się ustalić, że zaburzenia rozwojowe niektórych struktur mózgu są biologiczną podstawą choroby. Również fakt, że autyzm jest dziedziczną chorobą został potwierdzony naukowo, chociaż geny odpowiedzialne za jego rozwój nie zostały jeszcze zidentyfikowane - zidentyfikowano tylko gen odpowiedzialny za autyzm..

Głównymi czynnikami predysponującymi do choroby są:

Strukturalne zaburzenia w mózgu. Naukowcy odkryli, że w niektórych przypadkach występowanie autyzmu wiąże się ze zmianami w strukturze płatów czołowych kory mózgowej, móżdżku i płata skroniowego. Te działy regulują aktywność ruchową i mowy, funkcję myślenia, pamięć, uwagę, a także sferę emocjonalną..
Zaburzenia czynnościowe w mózgu. Około połowa pacjentów z autyzmem na EEG wykazuje oznaki zaburzeń pamięci, mowy i uwagi. Nasilenie tych objawów zależy od postaci choroby, która może być wysoce funkcjonalna i mało funkcjonalna..
Czynnik genetyczny. Badania pokazują, że prawdopodobieństwo posiadania dziecka z autyzmem jest znacznie wyższe w tych rodzinach, w których są już członkowie z taką chorobą. W przypadku obu identycznych bliźniąt dolegliwość może pojawić się z prawdopodobieństwem do 90%. Krewni pacjentów często mają indywidualne objawy charakterystyczne dla autyzmu: echolalia, zachowanie obsesyjne, upośledzenie umysłowe itp..

Zwróć uwagę! Według statystyk diagnozę autyzmu przeprowadza się u dwóch lub czterech dzieci na sto tysięcy, a autyzm atypowy (wraz z upośledzeniem umysłowym) odnotowuje się w dwudziestu przypadkach na sto tysięcy. U chłopców choroba występuje częściej.

Mówiąc o przyczynach autyzmu, warto zauważyć, że choroba może wystąpić w każdym wieku, a patologia będzie miała obraz kliniczny charakterystyczny dla pewnej grupy wiekowej. Najczęściej choroba jest diagnozowana w wieku od trzech do pięciu lat, kiedy dziecko zaczyna wykazywać wyraźne zaburzenia funkcji mowy, upośledzenie przystosowania społecznego.

Klasyfikacja autyzmu

Autyzm jest klasyfikowany według wieku (dziecko, nastolatek, dorosły) i wyróżnia się kilka głównych zespołów tej choroby:

Zespół Retta. Pierwsze oznaki patologii można zaobserwować po sześciu miesiącach, kiedy dziecko staje się bierne, ma słabo rozwinięte umiejętności mowy, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. W wieku około pięciu lat takie dzieci zwykle zaczynają mówić, ale nadal mają upośledzony rozwój umysłowy i aktywność fizyczną..
Zespół Cannera. Manifestowane przez oderwanie od świata zewnętrznego, bierność, izolacja, upośledzenie rozwoju mowy.
Zespół Aspergera. Objawami tego zespołu są powściągliwość i odmowa komunikacji z rówieśnikami, słabo rozwinięte gesty i mimika. Jednocześnie te dzieci z reguły mają doskonałe logiczne myślenie..
Nietypowy autyzm. Objawia się w wieku dorosłym w obecności ciężkiego uszkodzenia mózgu. Pacjenci mają nieregularne ruchy, zaburzenia mowy, całkowite oderwanie od otaczającego świata, niekontrolowane zachowanie..

Wszystkie wyżej opisane formy choroby mogą mieć nie tylko dziedziczne, ale także nabyte pochodzenie..

Objawy autyzmu

Patologia ma różne objawy dla każdego wieku, a także niektóre częste objawy..

Autyzm we wczesnym dzieciństwie do trzech lat można podejrzewać za pomocą następujących odchyleń:

brak koordynacji ruchów;
brak szemrania i chodzenia;
brak reakcji na głos rodziców, leczenie po imieniu;
niechęć do nawiązania kontaktu z matką i innymi członkami rodziny;
patologiczne przywiązanie do tego członka rodziny, gdy podczas rozdzielania dziecko może doświadczać napadów histerycznych, gorączki itp .;
wysoka wrażliwość na denerwujące dźwięki;
mechaniczne stereotypowe ruchy (poruszanie ciałem, machanie rękami, itp.);
ignorowanie zabawek;
brak reakcji lub, przeciwnie, nadmierna reakcja na stres i czynniki drażniące.

Wraz z wiekiem dzieci zachowują opisane powyżej objawy, a inne objawy łączą się z ogólnym obrazem klinicznym. Jedną z głównych cech pacjentów z autyzmem jest potrzeba pewnego rodzaju przejrzystego systemu działań. Dziecko może więc nalegać na spacerowanie tylko jedną trasą przez wiele lat, w transporcie publicznym, aby wybrać ściśle określone miejsce itp. W przypadku jakichkolwiek prób zmiany tego systemu, pacjent może wykazywać agresję..

Od trzech do dwunastu pojawiają się następujące objawy autyzmu:

aktywna odporność na wszelkie, nawet drobne zmiany;
nierozwinięta wyobraźnia;
zaburzenia mowy;
stereotyp - tendencja do monotonnych, powtarzalnych działań w zachowaniu i mowie;
unikanie kontaktu wzrokowego z drugą osobą;
trudności z koncentracją i przełączaniem między różnymi działaniami;
chęć wyrządzenia sobie krzywdy (autoagresji) - dzieci z autyzmem często ściskają się i gryzą, uderzają głowami o ścianę itp .;
brak chęci komunikowania się z rówieśnikami, uczestniczenia w grach zespołowych;
dysleksja - trudności z czytaniem;
obecność interesów niezwiązanych z wiekiem;
podczas dojrzewania epileptycznego w okresie dojrzewania, agresywności, stanów depresyjnych, lęk jest możliwy.

U dorosłych objawy autyzmu zależą od nasilenia jego przebiegu jako całości. U pacjentów występuje również brak słownictwa, mimiki twarzy i gestykulacji, odrzucenia i niezrozumienia ogólnie przyjętych norm zachowania, izolacji. Autorzy mówią bardzo głośno lub, odwrotnie, zbyt cicho, starają się unikać kontaktu wzrokowego z rozmówcą, lub, przeciwnie, patrzeć na niego z bliska. Pacjenci nie są świadomi osobliwości własnego zachowania, nie rozumieją uczuć innych, co prowadzi do niemal całkowitej niemożności budowania romantycznych lub przyjacielskich relacji. Istnieje również obawa przed zmianami..

Zwróć uwagę! W łagodnej formie autyzmu osoba starsza niż dwadzieścia lat z dostatecznie rozwiniętymi zdolnościami intelektualnymi może dobrze przystosować się i żyć osobno od swoich rodziców. Jest to możliwe, jeśli dokonano właściwej korekty pacjenta, co pozwoliło mu na stworzenie niezbędnych umiejętności komunikacji i samoobsługi..

Wielu autystycznych pacjentów ma objawy charakterystyczne dla zespołu nadpobudliwości psychoruchowej. Warto zauważyć, że pomimo choroby wiele dzieci i osób dorosłych z autyzmem ma wyjątkowe zdolności do wszelkiego rodzaju aktywności, często kreatywnych, takich jak muzyka, rysunek itp. Tacy ludzie wyróżniają się również niezwykłym postrzeganiem zmysłowym - mogą odczuwać lekki dotyk jako bolesny i silny skurcz, a wręcz przeciwnie - mogą działać uspokajająco..

W rzeczywistości, autystycy żyją w własnym świecie, w którym dorastają coraz bardziej i bardziej. Mają trudności w komunikowaniu się nie tylko z rówieśnikami i nieznajomymi, ale także z członkami własnej rodziny. Pacjenci z autyzmem rzadko szukają pomocy, unikają kontaktu fizycznego. Tak więc, jeśli zwrócisz się do dziecka z prośbą o przeniesienie obiektu, najprawdopodobniej nie zrezygnuje z niego i zrezygnuje z niego. Większość autystów nie toleruje uścisków i innych przejawów czułości ze strony bliskich..

Około 75% pacjentów z autyzmem ma zaburzenia umysłowe, takie jak nierównomierny rozwój umysłowy i upośledzenie umysłowe. Jak pokazują obserwacje, wiele dzieci autystycznych ma dobrze rozwiniętą pamięć i percepcję przestrzenną. W obecności zespołu Aspergera, sfera intelektualna nie cierpi, często rozwój umysłowy takich pacjentów nawet przewyższa rówieśników.

Jest ważny! Około połowa dzieci z autyzmem ma łagodny i umiarkowany stopień upośledzenia umysłowego, 50% z nich ma IQ poniżej 50, a jedna trzecia pacjentów ma 70. Im wyższe IQ, tym łatwiej jest dziecku przystosować się społecznie.

Zaburzenia intelektu są nieregularne. Nawet przy odpowiednim leczeniu autyzmu możliwe są epizody regresji przy różnych stresujących skutkach..

Jak diagnozuje się autyzm

Eksperci zalecają, aby wszyscy rodzice skonsultowali się z lekarzem przy pierwszych oznakach autyzmu. Należy podkreślić, że diagnozy nie podejmuje się natychmiast, najpierw trzeba obserwować dziecko, aby zebrać szczegółową historię jego życia i rozwoju, poczynając od pierwszych miesięcy. Co do zasady rozpoznanie choroby nie jest trudne w obecności stereotypów i unikania kontaktu z innymi..

Oprócz obserwacji dziecka w społeczeństwie, przeprowadzana jest analiza jego niewerbalnych i werbalnych umiejętności komunikacyjnych, wzorców zachowań i zainteresowań. Podczas przeprowadzania testów koniecznie bierze się pod uwagę czynnik wieku.

Leczenie autyzmu

Do chwili obecnej nie ma konkretnego leczenia autyzmu. Specjalna korekta jest przeprowadzana z pacjentami, której głównym celem jest zwiększenie umiejętności niezbędnych do samodzielnego życia i interakcji w społeczeństwie.

Większość programów korekcyjnych opiera się na kompleksowej terapii behawioralnej, której intensywny program może się różnić w niektórych aspektach, ale zawsze jest bardzo dobrze zorganizowany. Takie leczenie autyzmu wiąże się z zatrudnieniem dziecka na indywidualnych zajęciach z psychoterapeutą przez 15-40 godzin tygodniowo. Terapeuci często współpracują z nauczycielami i rodzicami..

Inne techniki zaradcze stosowane w leczeniu autyzmu to:

terapia gier, która pozwala normalizować rozwój sfery emocjonalnej;
historie społeczne - metoda rozwoju umiejętności komunikacyjnych, rozumienia emocji i myśli innych;
terapia na poziomie emocjonalnym ukierunkowana na pracę z głównymi formami przejawów autyzmu;
terapia grupowa - integracja dzieci z autyzmem w społeczeństwie zdrowych rówieśników;
różne rodzaje estetyki - twórcze, muzyczne, teatralne, taneczne;
kontakty ze zwierzętami, na przykład podczas hipoterapii lub delfinoterapii, mają również pozytywny wpływ na rozwój dzieci z autyzmem..

Ponieważ każde dziecko jest inne, nie ma jednego uniwersalnego leczenia autyzmu. Terapeuci w swojej pracy zwykle używają kilku elementów jednocześnie. Korektę można przeprowadzić na tle terapii lekowej z udziałem leków psychotropowych.

W odniesieniu do aspektu edukacyjnego, programy szkoleniowe dla autyzmu są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę jego umiejętności. W ciężkich, mało funkcjonalnych postaciach choroby dzieci uczą się w domu, w łagodnych postaciach autyzmu, jest całkiem do przyjęcia, a nawet zalecane jest, aby zabrać dziecko do szkoły ogólnej lub specjalistycznej. Im wcześniej rodzice byli w stanie podejrzewać autyzm i rozpocząć leczenie u specjalisty, tym większa szansa, że dziecko będzie mogło prowadzić niezależne, pełne życie w przyszłości.

Jeden z programów słynnego pediatry, dr. Komarowskiego, poświęcony jest problemowi autyzmu. Zalecamy obejrzenie recenzji wideo:

Chumachenko Olga, pediatra