Zapalenie gruczołu krokowego jest formą przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, które charakteryzuje się powstawaniem prostatolitów i kamieni w przewodach wydalniczych i gruczołach żółciowych. Cały proces odbywa się na tle nasilonej i częstej potrzeby opróżniania pęcherza, z bolesnymi nudnymi i obolałymi odczuciami, z zaburzeniami erekcji i innymi objawami zapalenia gruczołu krokowego..
Jest to wyliczeniowe zapalenie gruczołu krokowego, które jest najczęstszym powikłaniem nieleczonego powolnego przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Podczas przeprowadzania profilaktycznej ultrasonografii gruczołu krokowego, gruczoły prostaty występują u 8,4% mężczyzn w różnym wieku. Po raz pierwszy rozpoznanie ostrego zapalenia gruczołu krokowego rozpoznawane jest najczęściej w przedziale wiekowym od 30 do 39 lat, co wiąże się z przewlekłym zapaleniem stercza, które powstaje na tle infekcji narządów płciowych. W wieku 40 do 60 lat przyczyną wyliczeniowego zapalenia gruczołu krokowego jest najczęściej gruczolak prostaty. W starszym wieku choroba jest konsekwencją wyginięcia męskich możliwości seksualnych..
Treść artykułu:
- Objawy wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego
- Przyczyny wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego
- Powikłania wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego
- Rozpoznanie wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego
- Leczenie rozrzedzonego zapalenia gruczołu krokowego
- Rokowanie choroby
Objawy wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego
Objawy wyniszczającego zapalenia gruczołu krokowego przypominają obraz kliniczny charakterystyczny dla przewlekłego stanu zapalnego gruczołu krokowego i wyrażają się następująco:
Bolesne wrażenia. Charakter bólu jest nudny i matowy, występuje głównie w okolicy krocza i mosznie. Może promieniować do kości łonowej, kości ogonowej, obszaru sakralnego.
Bóle mają tendencję do zwiększania się podczas ruchów jelit, podczas aktywności seksualnej, podczas wysiłku fizycznego. Ponadto, bolesne odczucia zwiększają się wraz z długim statycznym położeniem, szczególnie jeśli człowiek siedzi na twardej powierzchni przez długi czas. Negatywny efekt wstrząsania, jakiekolwiek długotrwałe wibracje, na przykład podczas jazdy.
Zaburzenia opróżniania pęcherza. Pragnienie oddawania moczu staje się częstsze lub wręcz przeciwnie - wykonywane z opóźnieniem. Możliwe całkowite zatrzymanie moczu.
Hematuria. Zanieczyszczenia krwi w moczu z wyliczonym zapaleniem stercza nie są rzadkie. Jest to spowodowane uszkodzeniem przewodów gruczołu przez ostre krawędzie kamieni, a także faktem obecności stanu zapalnego..
Prostatorea, w której sekret gruczołu krokowego jest wydzielany podczas procesu oddawania moczu, podczas zwiększonego wysiłku fizycznego, ale może pojawić się na tle całkowitego fizycznego odpoczynku. W tym samym czasie z cewki moczowej pozostawia przezroczysty płyn do rozciągania. Samemu procesowi może towarzyszyć uczucie pieczenia, ale częściej powoduje on dyskomfort psychiczny..
Hemospermia w wyliczonym zapaleniu gruczołu krokowego charakteryzuje się pojawieniem się zanieczyszczeń krwi w nasieniu..
Charakterystyczną cechą tej choroby jest zaburzenie czynności seksualnych o słabym wyrazie pożądania seksualnego. W tym samym czasie występują zaburzenia erekcji, ejakulacji. Może wystąpić ból podczas wytrysku..
Jest możliwe, że prostatolity będą ukryte w zrazach i kanałach narządu przez długi czas, nie wywołując żadnych objawów, z wyjątkiem rzadkiego łagodnego bólu. Jednak wraz z postępem choroby objawy staną się bardziej dotkliwe..
Przyczyny wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego
Kamienie, które tworzą się w prostacie, są podzielone na pierwotne i wtórne. Przyczyny wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego wpływają bezpośrednio na ich charakter. W ten sposób kamienie pierwotne formują się bezpośrednio bezpośrednio w kanałach i akiniach ciała, a wtórne prostatolity pochodzą z pęcherza moczowego, nerek lub cewki moczowej i są spowodowane obecnością kamicy moczowej..
Andrologia i urologia określają następujące główne przyczyny wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego:
Zatory w gruczole krokowym. Gruczoły prostaty nie mają możliwości normalnego opróżnienia, jeśli człowiek ma nieregularne życie seksualne lub całkowicie się z niego nie korzysta. Ponadto łagodny rozrost gruczołu krokowego (gruczolak prostaty), brak aktywności fizycznej, diety, złe nawyki, niewłaściwy styl życia w ogóle stają się czynnikiem wywołującym tworzenie się kamienia nazębnego..
Infekcje dróg moczowych. Na tle ich długiej obecności dochodzi do niedrożności przewodów gruczołu, sekret wytworzony przez gruczoł krokowy zmienia się, staje się gęstszy i lepki. Takie choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzęsistkowica, rzeżączka, chlamydia, mikoplazmoza, ureaplazmoza itp., Mogą wywoływać rozwój choroby, w wyniku czego człowiek wpada w błędne koło, ponieważ infekcja przyczynia się do tworzenia korzystnych warunków do tworzenia prostatolitów, a kamienie z kolei wspomagają przewlekłe zapalenie. i przyczynić się do stagnacji sekretu w ciele.
Inną przyczyną rozwoju wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego jest refluks cewkowo-prostaty, który charakteryzuje się regularnym wstrzykiwaniem niewielkiej części moczu z cewki moczowej do przewodów gruczołu. Ten patologiczny proces występuje regularnie przy każdym opróżnieniu pęcherza. Z czasem refluks powoduje, że sole w moczu krystalizują, stają się gęstsze i zamieniają się w kamienie. W takim przypadku nie można wyeliminować zapalenia gruczołu krokowego do czasu wyleczenia refluksu cewki moczowej, co może wynikać z wielu przyczyn: urazu cewki moczowej, atonii prostaty itp..
Mężczyźni mają również morfologiczne przesłanki do tworzenia się kamieni i powstawania wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego. W tym przypadku mówimy o samych ciałach amyloidowych i złuszczonym nabłonku. Z wiekiem są "otoczone" warstwami wapiennymi i fosforanowymi. W takim przypadku kamienie będą znajdować się w rozciągniętych płatach prostaty lub w samych kanałach.
Kamienie mają zaokrąglony kulisty kształt, kolor zbliżony do żółtego. Ich wielkość zmienia się w zakresie od 0,25 do 0,4 cm Podczas badania ultradźwiękowego wykrywane są zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne formacje. Kamienie prostaty i kamienie pęcherza mają podobny skład chemiczny. Jeśli weźmiemy pod uwagę dokładnie wyliczone zapalenie gruczołu krokowego, wówczas pojawienie się kamieni moczowych, szczawianowych i fosforanowych jest dla niego bardziej typowe..
Powikłania wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego
Im dłużej człowiek ma zapalenie, im dłużej nie zostanie przeprowadzone właściwe i odpowiednie leczenie, tym większe ryzyko wystąpienia powikłań z wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego. Można je wyrazić w następujący sposób:
Ropień gruczołu krokowego. W tym samym czasie ropa gromadzi się w tkankach ciała, wzrasta temperatura ciała, zwiększa się toksyczność organizmu, człowiek martwi się silnym bólem, zaburzenia oddawania moczu i wypróżniania. Nawet przy rutynowym leczeniu ropnia przez pewien czas, mężczyzna traci zdolność do pracy. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, zakażenie zostanie uogólnione, a urosepsis rozwija się z wysokim prawdopodobieństwem śmierci..
Ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyków. Procesowi towarzyszy silny ból, upośledzenie funkcji seksualnych. Jeśli na tym etapie nie zostanie podjęte żadne leczenie, zagraża ono epiemiomom pęcherzyków nasiennych, rozwojowi przewlekłego zapalenia najądrza, które później staje się przyczyną niepłodności..
Zanik i stwardnienie gruczołu krokowego z wymianą prawidłowej tkanki na blizny, co prowadzi do dysfunkcji narządu.
Nietrzymanie moczu.
Impotencja.
Rozpoznanie wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego
Rozpoznanie wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego leży w gestii urologa lub orologa. W takim przypadku lekarz słucha skarg pacjenta, przeprowadza badanie fizyczne i instrumentalne. Badanie palcem w odbytnicy może wykryć guzy na powierzchni prostaty, a także charakterystyczne trzeszczenie.
USG przezodbytniczy umożliwia wizualizację kamieni, wyjaśnienie ich lokalizacji, liczby, struktury i wielkości kamieni. Aby wykryć prostatolitov może prowadzić MRI, tomografia komputerowa, przegląd urografia prostaty. Jeśli istnieje podejrzenie istnienia kamieni poza prostatą, wykonuje się urethrography, cystography, pyelography..
Laboratoryjne metody diagnostyczne:
BAK wydzielanie moczu i wydzieliny cewki moczowej;
Badanie wydzielania gruczołu krokowego;
Biochemia krwi i moczu;
Diagnostyka PCR do skrobania dla chorób przenoszonych drogą płciową;
Biochemia plemników itp..
Ważne jest odróżnienie wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego od innych chorób narządu, w szczególności gruczolaka prostaty, raka gruczołu krokowego, bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego itp..
Leczenie rozrzedzonego zapalenia gruczołu krokowego
Leczenie wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego trwa od 1 do 3 miesięcy i ma na celu osiągnięcie remisji choroby, zapobieganie powikłaniom i normalizację jakości życia człowieka.
Przeprowadzanie antybiotykoterapii jest obowiązkowe. Opiera się on na danych diagnostycznych kultury BAC cewki moczowej i moczu. Wybór konkretnego leku pozostaje dla lekarza:
Fluorochinolony są najskuteczniejszym środkiem do leczenia zapalenia gruczołu krokowego, przepisywane są wyłącznie po gruźlicy gruczołu krokowego. Może to być lewofloksacyna (Elefloks, Tavanic), cyprofloksacyna (Ciprinol, Ciprobai, Cifran), Ofloksacyna (Zanotsin, Ofloksin).
Penicyliny. Najskuteczniejszym sposobem leczenia wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego jest stosowanie Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab.
Tetracykliny są stosowane w leczeniu rzadziej spotykanego zapalenia gruczołu krokowego, ponieważ są raczej źle tolerowane. Niemniej jednak możliwe jest stosowanie Unidox Solutab, który powoduje mniej skutków ubocznych w porównaniu z innymi lekami z tej serii..
Możliwe jest wstrzyknięcie domięśniowe leków z grupy Cefalosporyny - są to Claforan, Supraks, Cefotaxime, itp..
Makrolidy w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego są rzadko stosowane, ponieważ nie ma danych dotyczących ich skuteczności przeciw chorobie..
Oprócz antybiotyków wykazano, że mężczyźni przyjmują NLPZ (Diklofenak, Nimisulid, Ibuprofen itp.), Witaminy, leki mające na celu normalizację krążenia krwi..
Zabiegi fizjoterapeutyczne są skuteczne w odniesieniu do wyliczonego zapalenia gruczołu krokowego - terapii ultradźwiękowej, magnetoterapii, elektroforezy. W ostatnich latach popularność zyskuje proces kruszenia kamieni prostaty za pomocą lasera terapeutycznego o niskiej intensywności. Zabieg trwa średnio 15 minut, do zniszczenia jednego prostatolitu wystarczy 10 sesji. W tym przypadku pacjent nie odczuwa bólu, nie wymaga wprowadzenia znieczulenia. Czujnik jest nakładany na skórę w miejscu prostaty. Pod działaniem lasera kamienie dzielą się na ziarenka piasku i wychodzą naturalnie. Otaczające tkanki pozostają nienaruszone..
Warto pamiętać, że masaż prostaty w obecności kamieni w nim jest surowo zabroniony.
Jeśli chodzi o interwencję chirurgiczną, jest to konieczne w przypadku, gdy choroba przebiega z powikłaniami lub występuje gruczolak prostaty. Po wykryciu uformowanego ropnia narządowego, ropień jest nagle otwierany, a kamienie wydalane z wysiękiem. W niektórych przypadkach kamienie, które charakteryzują się mobilnością, można wepchnąć do pęcherza. Tam są poddawane zabiegowi litotrypsji (kruszenie kamieni bez operacji)..
Kiedy prostatolity mają imponujący rozmiar, pokazany jest fragment nadłonowy lub kroczowy..
Prostatektomia, prostata TUR lub adenoektomia jest wykonywana, gdy wyliczone zapalenie stercza jest skomplikowane z powodu gruczolaka prostaty..
Rokowanie choroby
Zwykle zliczanie gruczołu krokowego z powodzeniem można leczyć zachowawczo. Jeśli jest to nieskuteczne, należy skorzystać z operacji, w której rokowanie również pozostaje korzystne. Powikłania chirurgiczne to najczęściej przetoki moczowe, które nie leczą się przez długi czas..
Jeśli nie ma leczenia, zagraża to rozwojowi powikłań. Im wcześniej pacjent szuka wykwalifikowanej pomocy, tym korzystniejsze jest rokowanie..
Unikaj choroby pozwalającej na regularne kontrole u urologa, zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową, eliminowanie innych czynników prowokujących.