Leki stosowane w zaburzeniach kwasowości

Zantak instrukcje użytkowania, analogi

Zantak to nowoczesny i bardzo skuteczny lek do leczenia chorób przewodu pokarmowego. Należy do grupy blokerów receptora H2-histaminy.

Składnik czynny i forma uwalniania

Preparat Zantac jest wytwarzany w postaci tabletek do podawania doustnego (musujących lub rozpuszczalnych w płynie) oraz roztworu do podawania pozajelitowego. Składnikiem aktywnym jest ranitydyna.

W 1 ml roztworu - 25 mg chlorowodorku ranitydyny. Jest dostarczany w ampułkach o pojemności 2 ml (5 ampułek w opakowaniu).

Tabletki zawierają 150 lub 300 mg aktywnego składnika. Są pakowane w blistry z folii aluminiowej i PCV lub tubki po 10 lub 15 sztuk. Skład rozpuszczalnych tabletek (do sporządzania napoju musującego) obejmował owocowe środki smakowe i słodzące (aspartam).

Właściwości farmakologiczne Zantac

Ranitydyna jest zdolna do blokowania receptorów histaminowych H2 zlokalizowanych w komórkach wyściółki ścian żołądka, tym samym zmniejszając wydzielanie kwasu chlorowodorowego. Wytwarzanie HCl zmniejsza się bez względu na charakter bodźca. Pod działaniem leku zmniejsza się całkowita ilość soku żołądkowego i jego kwasowość. Zwiększenie pH środowiska znacząco zmniejsza aktywność trawienia enzymu proteolitycznego pepsyny. Lek jest ważny przez około 12 godzin (po jednorazowym użyciu).

Po domięśniowym wstrzyknięciu roztworu efekt terapeutyczny zaczyna się rozwijać po 15 minutach. Okres półtrwania wynosi około 2-3 godziny.

Podczas przyjmowania tabletek poziom biodostępności ranitydyny wynosi około 50%, a maksymalne stężenie w osoczu jest ustalone po 2 do 2,5 godziny. Nie więcej niż 15% substancji jest sprzężone z albuminą krwi. Proces biotransformacji zachodzi w wątrobie. Niezmieniony składnik i metabolity są wydalane głównie z moczem..

Chlorowodorek ranitydyny jest w stanie ominąć barierę hemato-łożyskową; występuje również w mleku kobiecym.

Wskazania

Lek Zantak jest przepisywany w następujących schorzeniach przewodu pokarmowego:

  • wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy;
  • wrzody na tle stresu lub NLPZ;
  • zapalenie przełyku;
  • refluks żołądkowo-przełykowy;
  • Zespół Zollingera-Ellisona (kompleks objawów rozwijający się z nowotworami produkującymi gastrynę).

Lek jest zalecany przez gastroenterologów, aby zapobiec krwawieniu w narządach górnego odcinka przewodu pokarmowego..

Przeciwwskazania

Preparatu Zantak nie można przepisywać osobom z nietolerancją ranitydyny lub jej składników pomocniczych.

LS jest przeciwwskazany dla dzieci poniżej 12 lat.

Schemat dawkowania

Dzięki wrzód trawienny wewnątrz wziąć 150 mg dwa razy dziennie lub 300 mg 1 raz (przed snem). Czas trwania kursu - 4 tygodnie. Jeśli nie wystąpi pełne bliznowacenie ubytku błony śluzowej, leczenie kontynuuje się przez kolejny miesiąc.. Wrzody dwunastnicy są wskazania do zwiększenia dawki o 2 razy. W celu zapobiegania zaostrzeniom zaleca się wypicie 1 zakładki. (150 mg) w nocy.

Aby zapobiec rozwojowi nadżerki i owrzodzenia w leczeniu NLPZ (w szczególności salicylany), skuteczna dawka wynosi 150 mg (2 p / dobę).

Dzięki wrzody wywołane przez bakterię Helicobacter pylori, należy pić 150 mg dwa razy na dobę lub 300 mg raz na dobę, równolegle z lekami przeciwbakteryjnymi Metronidazol i ampicylina. Czas trwania terapii skojarzonej wynosi 2 tygodnie, a następnie 2 tygodnie przeprowadza się w monoterapii ranitydyną.

Kobiety od początku porodu dają 150 mg w 6 godzinnych odstępach..

Dzienna dawka w Zespół Zollingera-Ellisona -  od 450 do 600 mg (podzielone na odpowiednio 3 lub 4 dawki).

Aby walczyć ostro refluks żołądkowo-przełykowy przyjmować 150 mg 2 p / dobę przez 8 do 12 tygodni.

In / in powoli (przez 2 minuty lub więcej) i domięśniowo roztwór Zantac podaje się w dawce 50 mg zgodnie z odstępami czasu wynoszącymi 6-8 godzin.

Przerywane infuzje wykonuje się z szybkością 25 mg na godzinę. Ranitidyna jest wstępnie rozcieńczona 5% dekstrozą lub 0,9% NaCl p-rumu.

Skutki uboczne

Większość pacjentów nie ma skutków ubocznych..

Gdy nadwrażliwość na lek nie wyklucza reakcji alergicznych..

W rzadkich przypadkach odnotowuje się podawanie pozajelitowe:

  • przejściowe zmiany w obrazie krwi (zmniejszenie liczby leukocytów, płytek krwi);
  • zaburzenia mieszkaniowe (w rezultacie - niewyraźne widzenie);
  • tachykardia lub bradykardia;
  • blok przedsionkowo-komorowy;
  • zapalenie naczyń;
  • zaburzenia jelit;
  • ból stawów i mięśni;
  • średniogniskowy ból głowy;
  • halucynacje;
  • utrata włosów;
  • odwracalny spadek siły działania u mężczyzn.

Po zrobieniu per os są możliwe:

  • objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty);
  • dyskinezy jelitowe;
  • ból brzucha;
  • mialgia;
  • niedowład zakwaterowania;
  • niedociśnienie;
  • zwiększona drażliwość nerwowa.

Przedawkowanie

Na tle znacznego nadmiaru dawek terapeutycznych może wystąpić zmniejszenie częstości akcji serca, rozwój arytmii komorowej i zespołu konwulsyjnego..

W przypadku przedawkowania konieczne jest podjęcie działań w celu szybkiego usunięcia pozostałości leku z organizmu. Poszkodowany musi wykonać płukanie żołądka i podać chelatory i środki przeczyszczające. Zmniejszenie częstości akcji serca wymaga wprowadzenia lidokainy i atopiny, a wstrzyknięcie Diazepamu pomaga zatrzymać drgawki. W ciężkich przypadkach wymaga hospitalizacji i sprzętu do oczyszczania krwi - hemodializy.

Interakcja Zantaka z innymi lekami

Na tle zmniejszenia kwasowości środowiska żołądkowego można spowolnić wchłanianie leków przeciwgrzybiczych - ketokonazol i itrakonazol..

Wchłanianie ranitydyny zmniejsza się pod wpływem sukralfatu i leków zobojętniających..

Gdy leki immunosupresyjne są przyjmowane równolegle, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia neutropenii..

Zantak znacząco spowalnia metabolizm w wątrobie lidokainy, metronidazolu, pośrednich antykoagulantów, niektórych środków uspokajających i uspokajających.

Zwróć uwagę

Efekt terapeutyczny zmniejsza się u palaczy..

Zantac w czasie ciąży i karmienia piersią

Dowody kliniczne dotyczące całkowitego bezpieczeństwa ranitydyny dla płodu i niemowlęcia nie są wystarczające. W związku z tym, w okresie ciąży dziecka (zarówno we wczesnym, jak i późniejszym okresie) i laktacji, wszelkie postaci dawkowania leku Zantak są przeciwwskazane.

Dodatkowe instrukcje

Należy zachować ostrożność przepisując ten lek przeciwwrzodowy u osób z encefalopatią na tle dysfunkcji wątroby i osób cierpiących na ostrą porfirię..

Przed rozpoczęciem kuracji wymagane jest pełne badanie, aby wykluczyć nowotwory złośliwe w narządach przewodu pokarmowego., ponieważ Zantak może "smarować" kliniczne objawy onkologii, znacznie komplikując wczesną diagnozę raka żołądka.

Zastosowanie Zantac może powodować fałszywie negatywne wyniki testów na alergie skórne..

Pacjenci przyjmujący ten lek, zaleca się czasowe wykluczenie z napojów dietetycznych i pokarmów, które powodują nadmierne wydzielanie kwasu solnego.

Zasady przechowywania i sprzedaży za pośrednictwem sieci aptecznych

Wymagana jest recepta na zakup tabletek Zantac lub postaci do wstrzykiwań..

Opakowania z lekiem należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej + 30 ° C. Rozwiązania nie można zamrozić!

Okres ważności dla zwykłych tabletek wynosi 5 lat, dla rozpuszczalnych 2 lat, i dla roztworu do wstrzykiwań - 3 lata od daty wydania.

Analogi Zantak

Analogi bieżącego składnika i efekt terapeutyczny to:

  • Ranitydyna;
  • Acidex;
  • Zoran;
  • Aciloc;
  • Zantin;
  • Ulkosan;
  • Gistak;
  • Ranisan;
  • Gertokalm;
  • Ranital;
  • Ulran;
  • Rangi;
  • Ulkodin.

Vladimir Plisov, lekarz, recenzent medyczny