Polineuropatia czuciowa jest chorobą, której objawy są spowodowane aksonalnym uszkodzeniem neuronów. Ta niebezpieczna choroba jest bardzo częsta u pacjentów z cukrzycą. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów polineuropatii, jednym z decydujących czynników przy wyborze leczenia i jego późniejszych wyników jest wczesne wykrycie choroby..
Polineuropatia czuciowa może pojawiać się z różnych przyczyn, w tym z poważnych procesów autoimmunologicznych, zatrucia, dziedziczności i zakażeń, podczas gdy najbardziej niebezpieczny jest przypadek, gdy choroba jest dziedziczna lub nabyta z powodu określonych predyspozycji genetycznych..
Głównymi objawami tej niebezpiecznej polineuropatii czuciowej są: utrata czucia, nieuzasadnione odczuwanie pieczenia, kłucia i swędzenia, uczucie wibracji w kończynach, a pacjent zaczyna odczuwać gorsze i zimniejsze, spadki temperatury. W przypadku czuciowej polineuropatii mogą również występować negatywne objawy zaburzenia wrażliwości, uczucie "rękawiczek" i "skarpetek", naruszenie wrażliwości dolnej części brzucha..
W zależności od rodzaju uszkodzonego neuronu można wyróżnić trzy główne formy polineuropatii czuciowej: postać hiperalgetyczna, postać ataktyczna i postać mieszana. W ataktycznej postaci choroby obserwuje się objawy, takie jak zaburzenia koordynacji ruchowej, parestezje, drętwienie i niestabilność (szczególnie w przypadku oczu zamkniętych). Siła mięśni zazwyczaj pozostaje niezmieniona, jednak po zbadaniu przez lekarza i sprawdzeniu siły związanej z utratą głębokiej wrażliwości, może znacznie zmniejszyć.
Postać hiperalgetyczna oznacza takie objawy, jak dysfunkcja wegetatywna, ból (najczęściej pieczenie lub postreveve), zmniejszenie wrażliwości na ból, obniżenie wrażliwości na temperaturę. Mieszana postać czuciowej polineuropatii obejmuje objawy charakterystyczne dla wyżej wymienionych postaci choroby..
W polineuropatii czuciowej główne objawy są najczęściej asymetryczne, szczególnie na początku choroby. Na przykład, choroba może rozpoczynać się od jednej nogi, podczas gdy druga pozostanie całkowicie zdrowa przez długi czas, ale wraz z rozwojem choroby objawy stają się bardziej symetryczne. Często we wczesnych stadiach choroby dotykają nie tylko nogi, ale także kończyny górne, a czasem nawet ciało i twarz. Objawy mogą pojawić się w ciągu kilku dni i od 1 do 2 miesięcy.
Osiągając pewien punkt, by tak rzec, maksymalny, wiele objawów najczęściej stabilizuje się przez długi czas. Często zdarza się, że objawy słabną, ale najczęściej, szczególnie w chorobie jednofazowej, pozostają na tym samym poziomie, który zwykle jest dość wysoki, lub nadal rośnie. W przeciwieństwie do zespołu Guillain-Barre, choroba czuciowej polineuropatii charakteryzuje się słabym przywróceniem funkcji..
Upośledzona wrażliwość może obejmować od łagodnego drętwienia do najgłębszego znieczulenia z artropatią i owrzodzeniem. W tej chorobie często obserwuje się parestezje i spontaniczne bóle nieznośne. W tej chwili nie ma pełnego wyjaśnienia tej unikalnej choroby, która łączy brak wrażliwości z bolesnymi bodźcami i silnym spontanicznym bólem..
Rozpoznanie polineuropatii czuciowej wymaga historii dokładnej identyfikacji innych chorób, nawyków żywieniowych, listy leków, które pacjent spożywał, opisów dziedziczności, wcześniejszych chorób zakaźnych, które mogą wpływać na rozwój polineuropatii, oceny miejsc pracy pacjentów w celu ustalenia, czy mają one kontakt z substancjami toksycznymi. Wyniki ENMG, jak również wyniki biopsji nerwów skórnych itp.
Obecnie leczenie czuciowej polineuropatii jest raczej słabo rozwinięte. W leczeniu najczęściej stosuje się kortykosteroidy, leki cytostatyczne, plazmaferezę i immunoglobuliny, jednak zbyt często próby leczenia są nieskuteczne. Wśród immunoterapii występuje częściowa regresja symptomów i stabilizacja stanu, ale przyczyny tego wyniku nie są w pełni zrozumiałe, jednak w każdym przypadku terapia na czas odgrywa główną rolę..
Podobnie jak we wszystkich innych rodzajach polineuropatii, wczesne rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia przyczynia się, jeśli nie do wyzdrowienia, do stabilizacji stanu pacjenta. W przypadku czuciowej polineuropatii, jeśli choroba nie zostanie wykryta we wczesnym stadium, wówczas po znacznej części neuronów, niemożliwe jest znaczące wyleczenie, jednak można mieć nadzieję na powstrzymanie postępu choroby i ustabilizowanie stanu pacjenta.